Ligamentul gleznei rupte - simptome și tratament

De multe ori nu este nevoie de mult pentru a vă răni glezna. Un pas greșit, o scurtă poticnire sau puțină neatenție - te apleci. Chiar și în sport, mișcările rapide și schimbările de direcție pot duce rapid la una Trauma gleznei vino. Dacă persoana afectată are o răsucire relativ puternică, nu este neobișnuit ca un ligament să se rupă la gleznă. Dar ce ar trebui făcut într-un astfel de caz? Cât durează să se vindece? Și ce serviciu pot face suporturile și ortezele? Aceste întrebări și alte întrebări au răspuns în textul următor.

Definiția lacrimii ligamentare

Un ligament rupt în gleznă este o ruptură parțială sau completă Unul dintre ligamentele din glezna superioară s-a rupt, care este cunoscut și în limbajul comun sub numele de gleznă. În cazul în care ligamentele sunt rupte parțial sau complet, ele nu își mai pot îndeplini funcțiile în mod adecvat, ceea ce poate duce la articulația afectată Pierde stabilitatea și este limitat în mobilitatea sa.

Dacă există un ligament rupt în gleznă, unul sau mai multe ligamente pot fi rupte. În funcție de gradul de severitate, medicii clasifică diferitele leziuni ligamentare din articulația gleznei în Gradul 1 (întinderea ligamentului/tulpina ligamentului), Gradul 2 (ruptura parțială a ligamentului) și Gradul 3 (ruptura completă a ligamentului în cel puțin un ligament). Dacă glezna are o ruptură de ligament, țesutul conjunctiv din jurul leziunii și vasele de sânge adiacente sunt deseori rănite sau deteriorate și întinse excesiv.

Măsuri imediate în cazul rupturii ligamentului

Dacă ligamentul este rupt, așa-numitul „GHINION-Metodă ”ca măsură imediată. Aceasta este abrevierea pentru următoarele zone:

Cea mai rapidă măsură posibilă este, de asemenea, considerată o măsură imediată Examinarea de către un medic. Analgezicele s-au dovedit, de asemenea, eficiente după o ruptură a ligamentului. De regulă, medicul va administra medicamente cu ingredientele active ibuprofen sau voltaren în cazurile acute. Mai ales noaptea, aceste remedii ajută la un somn rezonabil odihnitor, în ciuda rănirii.
Sunt indicate următoarele măsuri imediate:

Regula „PECH”
Examinarea de către medic
terapie medicală

Structura gleznei și ligamentelor

Articulația gleznei este împărțită în două părți: glezna superioară și inferioară. Articulația superioară a gleznei este formată din furculița articulației gleznei, gambei și osului tibiei și ne permite să îndoim și să întindem piciorul. Articulația inferioară a gleznei, care se află între osul gleznei și tarsul și este alcătuită din osul gleznei, osul călcâiului și așa-numitul rând tarsian, poate întoarce piciorul spre exterior și spre interior, adică ridicați și coborâți interiorul și exteriorul piciorului.

Diferitele ligamente din corpul nostru constau din țesut conjunctiv și țin împreună oasele articulare individuale. Toate ligamentele articulației gleznei, atât sindesmoza, care leagă tibia și fibula între ele, cât și complexul ligamentului interior și exterior, sunt de o mare importanță pentru stabilitatea sub sarcină și pentru ghidarea articulațiilor.

Cea mai frecventă cauză: răsucirea gleznei în timpul exercițiului

Leziuni precum întinderea și tensionarea ligamentelor și o ruptură completă a ligamentului la gleznă, în special ligamentele exterioare, se numără printre cele mai frecvente leziuni în sport, dar și în viața de zi cu zi. Un ligament rupt al gleznei este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care un pacient vizitează clinica de chirurgie traumatică. Mai ales persoanele cu una congenitală Slăbiciune a țesutului conjunctiv tind să fie mai mult Răsucire și, prin urmare, prezintă un risc mai mare de rupere a ligamentului gleznei. 20% din toate leziunile sportive pot fi urmărite înapoi la un ligament rupt în glezna superioară. În timp ce rupturile ligamentelor ligamentelor exterioare din glezna superioară sunt cele mai frecvente, ligamentele interne din gleznă sunt relativ rare.

În timpul activităților sportive, în special alergarea și Sporturile cu mingea precum fotbalul, Baschetul, dar și hocheiul duce la ligamentul rupt tipic la gleznă. Acest lucru este cauzat de aplicarea bruscă a forței și de presiunea masivă de la oprirea bruscă. Acest lucru se datorează faptului că, în special, cele trei ligamente exterioare ale articulației gleznei superioare sunt întinse prea mult spre marginea exterioară a piciorului până când ligamentul gleznei se poate rupe. Lacrimile ligamentului intern, pe de altă parte, sunt foarte rare, deoarece sunt foarte stabile și rezistente.

Puteți preveni un ligament rupt doar într-o măsură limitată. Exercițiile de coordonare ajută la întărirea ligamentelor.

Simptome: durere severă și vânătăi

Simptomele tipice ale unui ligament rupt sunt durere puternică precum Umflături și vânătăi cu decolorare albastră (hematom) pe zona afectată. Dacă glezna are un ligament rupt, piciorul este puternic - în funcție de care ligamente sunt rupte Mobilitate limitată. Din acest motiv, sportivii care au tendința de a rupe un ligament al gleznei cu greu pot pune vreo presiune pe picioare. Dacă nu există presiune sau tensiune pe picior, călcând pe el, aceasta este o indicație a unui ligament rupt complet în gleznă.

Cu toate acestea, se poate întâmpla ca o ruptură a ligamentului la gleznă să fie mai puțin dureroasă decât o întindere sau o tulpină a ligamentului, deoarece o ruptură completă a ligamentului distruge și receptorii de durere. Prin urmare, nu este întotdeauna posibil să se deducă gradul de leziune din intensitatea durerii. Din acest motiv, dacă pacientul are dureri de gleznă, acesta trebuie să consulte un medic pentru diagnostic și tratament.

Acesta este modul în care este diagnosticat ligamentul rupt

Deoarece nu este întotdeauna posibil ca persoana în cauză să aleagă între a Intinderea ligamentului sau ruptura ligamentului si la glezna distinge, este necesar să consultați un medic adecvat dacă există durere în articulația gleznei. Medicul întreabă despre simptomele și istoricul accidentului sau istoricul rănirii într-un interviu de anamneză. Acest lucru permite medicului să tragă concluzii cu privire la tipul și gravitatea leziunii și să ia măsuri suplimentare către un diagnostic exact.

După ce medicul a făcut asta Articulația gleznei simțită bine și examinate pentru stabilitate, rezistență și mobilitate, procedurile de imagistică sunt de obicei similare Razele X. pretins. Cu radiografiile, orice fracturi osoase pot fi excluse și pot fi detectate nealinieri. Pentru a putea recunoaște ligamentul rupt pe gleznă, a Imagistică prin rezonanță magnetică să fie efectuat. Cu toate acestea, acest lucru este utilizat numai dacă examinarea medicului nu permite un diagnostic clar pe baza simptomelor găsite.

Ce opțiuni de tratament există?

Întrebarea cum se tratează un ligament rupt depinde de mai mulți factori. În primul rând, este important câte ligamente au fost afectate. Există o singură bandă ruptă? Sau mai multe ligamente, inclusiv capsula articulară? Întrebarea care au rupt ligamentele joacă, de asemenea, un rol important. În timp ce numai cu rupturi de ligament exterior rareori o operație Dacă sindesmoza este ruptă, poate arăta din nou complet diferită.

Terapia conservatoare

Ligamentele rupte din gleznă sunt de obicei tratate în mod conservator. Adică, puteți obține piciorul afectat neoperat, dar readuce pacientul în formă în mai multe faze. În stadiul acut sunt o singură dată Pace și liniște anunțat, așteptați până când umflarea a scăzut în mare măsură. Ca urmare, pacientul este apoi vizat cu un fizioterapie tratat. Aceasta poate consta și din mai multe părți.

Măsuri fizice precum

Iontoforeza,
Ecografie sau
Crioterapia

va ajuta la combaterea durerii și la eliminarea restului de umflături din articulație. În același timp, pacientul poate începe din nou exercițiile fizice sub formă de exerciții de forță sau de coordonare. Exercițiile de coordonare joacă în special un rol important aici, deoarece interacțiunea dintre măduva spinării, creier, nervi, tendoane, ligamente și mușchi trebuie reînvățată. Aici se folosesc perne de echilibru, blaturi speciale de echilibru sau diverse exerciții. Sub îndrumarea unui terapeut experimentat, pacientul revine treptat la nivelul său anterior.

Terapia operatorie

În cazul leziunilor ligamentului extern sau intern la nivelul gleznei, intervenția chirurgicală este mai probabilă mai putin comun afișat. Dacă, totuși, pe lângă panglici, de asemenea părți osoase afectate poate fi un OP necesar voi. Deoarece ligamentul sindesmozei face parte din punct de vedere anatomic al articulației gleznei - și poate fi, de asemenea, deteriorat de un traumatism al gleznei - ruperea acestui ligament poate face necesară intervenția chirurgicală. Chiar dacă acest ligament este rupt doar, stabilitatea generală a articulației gleznei poate fi atât de sever limitată încât doar o operație poate ajuta. În timpul terapiei chirurgicale pe ligamentele exterioare sau interioare, structurile ligamentelor rănite sunt cusute și corpurile articulare libere sunt îndepărtate. Lacrima asta Bandă de sindemoză, Nu numai că banda este cusută, dar este introdus și un șurub de reglare între tibie și fibulă, astfel încât banda să se poată vindeca în pace și fără stres. Alternativ, există și tehnica de corzi strânse, care servește același scop.
Metode de tratament pentru un ligament rupt al gleznei:

terapie conservatoare
terapie operatorie
fizioterapie profesională ca parte a ambelor metode

Curs de vindecare după conservator vs. terapie chirurgicală

După o operație, pacientul este de obicei absent mai mult decât ar fi cazul terapiei conservatoare - atât pentru muncă, cât și pentru sport. Motivul: într-o operație, pe lângă vindecarea structurilor ligamentare sau a oaselor reparate, trebuie luați în considerare și factori precum vindecarea rănilor sau îndepărtarea materialului de sutură.

Cu toate acestea, atunci când analizăm procesul general de vindecare, ambele variante au multe în comun. De exemplu, fizioterapia profesională trebuie efectuată și după o operație. Deoarece, chiar dacă ligamentele au fost reparate chirurgical, abilitățile de coordonare trebuie recâștigate.

Același lucru se aplică forței, rezistenței și flexibilității. Prin urmare, sprijinul unui fizioterapeut cu experiență este la fel de important pentru ambele metode.

Perioada de grație - când poți face sport din nou?

Nu există un răspuns general la această întrebare, deoarece aici sunt importanți și diferiți factori. În cazul în care un ligament este întins doar, un concediu sportiv destul de scurt este de obicei suficient. Dacă o bandă sau chiar mai multe benzi sunt rupte, această perioadă poate fi mai lungă. De obicei, ligamentele glezne rupte se vindecă într-o perioadă de patru-șase săptămâni afară. Depinde mult de terapie. Au fost luate măsurile imediate corecte la început? Pacientul s-a îngrijit suficient? Leziunea a fost tratată conservator sau chirurgical? Care este „carnea vindecătoare” generală a pacientului? Cu o ruptură a sindesmozei, pacientul este absent pentru o lungă perioadă de timp. Când piciorul afectat operat trebuie reluată apoi activitatea sportivă nu înainte de sfârșitul anului trei luni de așteptat. Șurubul de reglare este îndepărtat numai după șase săptămâni. Abia atunci sarcina poate fi mărită treptat.

În cazul leziunilor ligamentare în articulația gleznei, în special, poate fi identificată o caracteristică specială: mulți pacienți raportează că o lacrimă s-a vindecat mai repede decât o întindere. Adesea, însă, aceasta este o percepție destul de subiectivă a pacientului însuși.

Probabilitatea unei noi rupturi de ligament

Dacă un pacient răsucește și rupe un ligament mai frecvent, se poate întâmpla în timp susceptibil pentru o astfel de vătămare devine. Dacă ligamentele se rup des, pot deveni liber și instabil. Dacă acesta este cazul, atunci ei nu își mai pot îndeplini proprietățile de susținere și de ghidare. Capsula articulară se poate „uza” și poate afecta stabilitatea piciorului. Rezultatul: obstacole mici sau umflături pe drum sunt deseori suficiente pentru a se apleca din nou. Într-un astfel de caz, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a restabili tensiunea ligamentelor.

Bandaje și orteze pentru gleznă

Suporturile și ortezele au funcții diferite. Imediat după trauma răsucitoare există adesea o Sina prescrisa, care imobilizează piciorul. De asemenea, împiedică răsucirea piciorului din nou. După un timp, acest lucru poate fi schimbat cu un ciorap de neopren, care este adesea echipat cu tampoane adecvate. În acest fel, un anumit grad de stabilitate poate fi atins la pacient.

Alte ajutoare sunt adesea puse la dispoziția sportivilor competitivi, în special. A Orteza din carbon about este ușor și foarte confortabil de purtat. În multe cazuri, se realizează o tencuială a piciorului, astfel încât ortezia să poată fi construită cu precizie. Apoi asigură stabilitate în timpul activității sportive. Tot din punct de vedere psihologic sunt Bandajele și ortezele sunt foarte importante. Deoarece pacienții au tendința de a ezita și, uneori, puțin dornici să lucreze, mai ales la început, bandajele și ortezele dau un sentiment de siguranță. Nu există un răspuns general la faptul dacă pacienții poartă bandaj sau orteză după rănire și tratament. Unii pacienți le iau în curând, în timp ce alții continuă să le poarte luni sau ani după trauma gleznei.