Limfopenia descoperită întâmplător la copil Pași în pediatrie

W. Abu Chahla

copil

Arborele de diagnosticare - Comentarii

Limfopenia la copii „descoperită întâmplător” este un semn biologic comun. Adesea benignă și tranzitorie, limfopenia poate fi asociată cu patologii grave. Diagnosticul și orientarea copilului către îngrijiri specifice ar trebui să fie cunoscute de către practicieni.

(1) Numărul de limfocite trebuie întotdeauna interpretat ca o valoare absolută în funcție de vârstă (vezi tabelul). Standardele copilului sunt diferite de cele ale adultului.

(2) Limfopenia tranzitorie este foarte frecventă la copii, adesea în urma unei infecții virale. Părinții ar trebui să fie interogați în acest sens (rinită, gripă, varicelă).

(3) Dacă copilul este simptomatic: febră, deteriorarea stării generale, ruperea curbei înălțime-greutate, hepatosplenomegalie, limfadenopatie, leziuni ale organelor (pielii, plămânilor, tractului digestiv.), Trebuie căutate CBC-urile anterioare pentru a afla istoria și persistenta limfopeniei.

(4) DICS (Deficiența imunitară comună severă) apar în primele luni de viață prin infecții virale, bacteriene sau fungice, care sunt adesea fatale. Această patologie rară, gravă și vindecabilă trebuie menționată în mod imperativ în caz de limfopenie la sugari, chiar asimptomatică. Acest lucru se datorează faptului că imunoglobulinele materne protejează copilul în primele săptămâni de viață. Semnele infecțioase apar după o perioadă de latență de câteva luni. Există un screening neonatal pentru SCID efectuat pe D3 pe hârtie de măturat. Acesta este testul TREC (cercuri de excizie a receptorilor de celule T) care poate detecta nou-născuții cu limfopenie T profundă. Acest screening este efectuat în prezent în 48 de maternități pentru un studiu medico-economic.