Lipsa de estrogen îi îngrașă pe bărbați
Joi, 12 septembrie 2013
Boston - Deoarece estrogenii se formează în organism din androgeni, producția de hormoni a testiculelor, care scade odată cu vârsta, duce și la un deficit de estrogen la bărbați. Potrivit unui studiu publicat în New England Journal of Medicine (2013; 369: 1011-1022), acesta este responsabil pentru creșterea masei grase și are un efect negativ asupra libidoului omului.
În ochii publicului, estrogenii și androgenii sunt considerați a fi hormoni opuși. Estrogenii sunt femei, iar androgenii sunt bărbați. În realitate, femeile și bărbații sunt hermafrodite hormonale. Ambii au hormoni masculini și feminini. Femeile au nevoie de androgeni pentru producerea de estrogeni: cel mai important estrogen feminin, estradiolul, este produs de o aromatază din testosteron.
Această enzimă se găsește și la bărbații care produc și estradiol. S-a acordat puțină atenție acestui „produs secundar” al metabolismului testosteronului. Cercetarea s-a concentrat mai mult pe efectele dihidrotestosteronului, care este produs prin reducerea testosteronului și este considerat hormonul sexual masculin propriu-zis.
Într-o configurație experimentală clasică, endocrinologul Joel Finkelstein și colegii de la Massachusetts General Hospital din Boston au investigat acum ce se întâmplă atunci când formarea estradiolului la bărbați este oprită. Anastrozolul face acest lucru posibil. Medicii sunt familiarizați cu acest inhibitor de aromatază din terapia hormonală adjuvantă pentru cancerul de sân. Anastrozolul inhibă formarea de estradiol din testosteron.
400 de bărbați sănătoși cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani au luat parte la studiu. La toți bărbații, producția de testosteron a organismului a fost inițial oprită de goserelină. Testosteronul lipsă a fost înlocuit cu un tencuială, în cinci doze de la zero (placebo) la 10 grame pe zi. În toate grupurile, jumătate dintre bărbați au fost tratați cu anastrozol. Odată cu acestea testosteronul a fost transformat în dihidrotestosteron, dar nu în estradiol.
Masa grasă a crescut semnificativ
Lipsa indusă artificial de estrogen nu a avut niciun efect asupra masei musculare. A crescut odată cu creșterea dozei de testosteron, indiferent dacă bărbații au primit sau nu anastrozol. A fost diferit cu masa de grăsime. Depozitele subcutanate și intra-abdominale au crescut semnificativ atunci când bărbații nu aveau estrogeni. Libidoul și funcția erectilă se bazează pe ambii hormoni. Deficitul de estrogen a crescut efectele deficitului de testosteron.
Deoarece experimentele au fost efectuate pe oameni tineri și sănătoși, este cu greu posibil să se tragă concluzii cu privire la efectele deficitului de hormon masculin la bătrânețe, hipogonadismul hipogonadotrop. Finkelstein intenționează să investigheze într-un studiu suplimentar dacă bărbații mai în vârstă suferă și de un deficit de estrogen, așa cum s-ar putea suspecta pe baza căilor sintetice.
Este chiar mai puțin posibil să se obțină măsuri terapeutice din studiu. Faptul că bărbații beneficiază de administrarea testosteronului la bătrânețe este controversat din punct de vedere științific, deși prescripțiile de testosteron din SUA au crescut de cinci ori în ultimele două decenii. Pe baza studiului actual, este de temut că unii endocrinologi vor prescrie în curând și estrogeni. Finkelstein o sfătuiește. El indică inițiativa pentru sănătatea femeilor, care a descoperit riscuri neașteptate de substituție a estrogenului la femeile aflate în postmenopauză acum zece ani.