Lista galbenă cu dietă scăzută tiramină

Anumite condiții, de ex. Terapia cu inhibitori MAO, cum ar fi tranilcipromina antidepresivă de rezervă, face necesară o dietă săracă în tiramină. Alimentele bogate în tiramină, care includ în special produse conservate, maturate, trebuie apoi evitate.

fundal

Amine biogene

Produsele de decarboxilare ale aminoacizilor se numesc amine biogene. Sunt substanțe foarte active și servesc, printre altele, pentru sinteza hormonilor, vitaminelor și coenzimelor. Unele amine biogene au ele însele efecte farmacologice de ex. ca neurotransmițător.

Exemple de amine biogene sunt dopamina, care este fabricată din aminoacidul DOPA, și tiramina, care este fabricată din aminoacidul tirozină.

Aminele biogene sunt sintetizate endogen în organismul uman și ingerate cu alimente. Aceste amine biogene furnizate în mod exogen sunt în general deja metabolizate în intestin în cea mai mare parte și ajung în sânge doar în cantități mici. Așadar, aportul de cantități normale de amine biogene nu duce, de obicei, la probleme de sănătate. Numai cu un aport ridicat și/sau insuficiență a mecanismelor de reglementare, de ex. dacă degradarea este perturbată, concentrațiile patologice de amine biogene se pot acumula în organism.

Tiramina are un efect simpatomimetic

Tiramina acționează ca un substrat pentru transportorul de noradrenalină în terminațiile nervoase sinaptice. Prin inhibarea absorbției noradrenalinei în veziculele de stocare, aceasta conduce la o acumulare de noradrenalină în axon, care este apoi eliberată în fanta sinaptică.

În plus, crește recaptarea noradrenalinei care a fost deja eliberată în axon și are astfel un efect simpatomimetic indirect. Ca urmare, tensiunea arterială sistolică și diastolică crește.

Defalcarea tiraminei

Tiramina este eliminată presistemic în organism de monoaminooxidază (MAO) în intestin. Acest lucru evită o concentrație prea mare de amină biogenă.

Pe lângă tiramină, alte amine biogene, cum ar fi dopamina, serotonina, adrenalina și noradrenalina, sunt dezaminate oxidativ de MAO A și B. Studiile sugerează că activitatea MAO poate fi crescută în anumite boli mintale. În aceste boli, cum ar fi depresia sau boala Parkinson, a cărei fiziopatologie este legată de concentrația neurotransmițătorului, concentrația acesteia poate fi crescută prin inhibarea descompunerii neurotransmițătorului pentru a atenua simptomele bolii. Un exemplu este tranilcipromina ca inhibitor ireversibil al MAO-A și MAO-B.

Transilcipromina este utilizată ca antidepresiv de rezervă în depresia rezistentă la terapie sau atunci când alte antidepresive nu sunt tolerate sau sunt contraindicate.

Pe de o parte, medicamentul duce la o creștere dorită a serotoninei și a norepinefrinei, pe de altă parte, previne și descompunerea tiraminei furnizate exogen.

Pacienții tratați cu tranilcipromină trebuie, prin urmare, să respecte o dietă strictă scăzută cu tiramină, întrucât în caz contrar există riscul de dureri de cap, greață și vărsături, precum și o criză hipertensivă cu risc vital.

Dieta cu conținut scăzut de tiramină trebuie respectată cu 1 zi înainte, în timpul și până la 14 zile după tratamentul cu tranilcipromină. Adesea, pacientul trebuie să fie însoțit de medicină nutrițională, cel puțin la începutul terapiei.

Dieta scăzută cu tiramină

Pacienții care urmează o dietă săracă în tiramină ar trebui să evite anumite alimente bogate în tiramină. Tiramina este creată în special în timpul îmbătrânirii și depozitării alimentelor prin descompunerea enzimatică bacteriană a aminoacidului L-tirozină. De regulă, produsele conservate prin întărire, uscare, fermentare sau altele similare conțin mai multă tiramină decât alimentele proaspete neprelucrate.

În plus, conținutul de tiramină depinde de concentrația de L-tirozină din produsul de pornire. Următoarea listă conține exemple de alimente cu un conținut scăzut sau bogat în tiramină. Dintre produsele care au un conținut scăzut de tiramină, trebuie consumat maximum un aliment la fiecare masă.

lapte și produse lactate

Alimentele bogate în tiramină sunt brânzeturi deosebit de picante, cum ar fi Brânză tare maturată cu saramură (de exemplu, parmezan, brânză Emmental, brânză de munte), brânză de mucegai fin și brânză cu formare de frotiu (de exemplu brânză manuală, brânză Harz) Tiramina se găsește în cantități mici în brânza semi-dură (de exemplu, Gouda), mozzarella, iaurtul și înghețata cu vanilie. Pe de altă parte, următoarele sunt permise pacienților Lapte crud, lapte pasteurizat, lapte de lungă durată, unt, smântână, lapte și brânză procesată.

Carne și produse din carne

Pentru carne, pacienții care urmează o dietă săracă în tiramină trebuie să evite în special ficatul și rinichii de carne de vită și de pasăre. În plus, nu ar trebui folosite cuburi de supă și sosuri gata preparate. Ar trebui evitate și carnea de vânat și salamul copt.

Cârnații de ceai, Mettwurst și ficatul de porc au un conținut scăzut de tiramină. Următoarele sunt clasificate ca inofensive pentru pacienții care trebuie să ia o dietă săracă în tiramină: Carne proaspătă, cârnați fierți, cârnați opărați (de ex. Wiener, Mortadella, Jagdwurst) și conserve de carne.

Cereale

Cu excepția mugurilor de orz, pacienții care urmează o dietă săracă în tiramină pot consuma în siguranță cereale și produse din cereale. Acestea includ, de exemplu, paste, pâine, secară, ovăz, orz, porumb.

Pește și produse din pește

Pacienții care urmează o dietă săracă în tiramină ar trebui să evite produsele din pește crude și afumate la rece, peștele uscat, calamarele și sosurile de pește conservate în sare.

Cantități mici de tiramină conțin conserve de ton și gustări de hering. De exemplu, peștele afumat proaspăt și fierbinte poate fi consumat fără probleme. Peștele complet conservat din sardine și heringi poate fi, de asemenea, consumat.

Ouă și produse din ouă

Ouăle proaspete sunt permise la pacienți, în timp ce ouăle de limbă trebuie evitate.

Anumite fructe coapte precum Bananele, pere, avocado și smochine nu trebuie consumate de pacienți.

În caz contrar, pacienții pot Mănâncă mere, ananas, cireșe, citrice și struguri albi fără ezitare.

legume

Pacienții trebuie să evite în special legumele murate, varza murată crudă și castraveții murați. Legume proaspete precum Morcovii, cartofii, usturoiul, ciupercile, sparanghelul, dovleceii, salatele și conopida pot fi consumate de obicei fără probleme.

băuturi

Pacienții cu o dietă săracă în tiramină trebuie, de asemenea, să fie atenți la băuturi. În special, ar trebui să evitați băuturile alcoolice și sucurile cu un procent ridicat de pere, banane sau prune. Cu toate acestea, de ex. Apă minerală, cafea, ceaiuri și citrice proaspăt stoarse.

Pentru informații suplimentare, se face trimitere la literatura de specialitate.

Concluzie

În anumite circumstanțe, de exemplu în timpul tratamentului cu inhibitori MAO, este necesară o dietă cu conținut scăzut de tiramină pentru a evita efectele secundare nedorite. Alimentele proaspete și neprelucrate sunt de obicei inofensive sub acest aspect, în timp ce produsele conservate maturate ar trebui să fie de obicei evitate de pacienții afectați pentru a evita efectele secundare grave.

Listele de alimente permise sunt disponibile pe Internet sau în farmacii, de exemplu.