LITERA MEDICINALĂ Tratamentul deficitului de vitamina B 12 Cianocobalamină hidroxicobalamină Pernizi;
Vitamina B 12 este una dintre vitaminele solubile în apă și, ca o coenzimă, este implicată într-o serie de reacții enzimatice (de exemplu, reducerea ribonucleotidelor, care este importantă pentru sinteza ADN-ului) (1). Vitamina B 12 se găsește în principal în țesuturile animale (de exemplu, ficat, carne de vită, pește, stridii, gălbenușuri de ou, lapte), iar o sinteză de novo a acestei vitamine poate fi efectuată doar de anumite microorganisme (în special bacteriile anaerobe) (1-3) . O deficiență a vitaminei B 12 apare ca urmare a aportului insuficient de alimente (necesarul zilnic: 1-3 µg) sau a unei tulburări de utilizare în cazul absorbției defectuoase (de exemplu, absența "factorului intrinsinc"). În timp ce deficiența de vitamină B 12 necesită o modificare corespunzătoare a dietei, în special evitarea unei diete vegetariene stricte, dacă absorbția este perturbată (de exemplu, anemie pernicioasă, gastrectomie, boli ale intestinului subțire), substituția parenterală (intramusculară) este de obicei pe tot parcursul vieții Este necesară vitamina B 12 (1-4).

Simptomele importante ale deficitului de vitamina B 12 sunt, pe lângă hematopoieza afectată (anemie megaloblastică, eventual pancitopenie), modificări gastro-intestinale (glossită atrofică, diaree, malabsorbție) și în special tulburări neuropsihiatrice (neuropatie periferică, boli funiculare ale coloanei vertebrale, tulburări de memorie și modificări ale personalității) Psihoză; 1-3).