Lor; medicamente prescrise după; un infarct miocardic - VIDAL
VIDAL Recce asociate
După un infarct miocardic, tratamentul medicamentos prescris în prezent de cardiologi se numește „BASI”. Aceste patru inițiale corespund celor patru familii de medicamente: beta-blocante, agenți antiplachetari, statine și inhibitori ai ECA.
Acest tratament este implementat treptat după infarct și adaptat la particularitățile fiecărui pacient. Ar trebui luat timp de câteva luni sau chiar și restul vieții. Din păcate, nu este întotdeauna foarte frecventată, în special de persoanele în vârstă. Cu toate acestea, multe studii au arătat cu certitudine că aceste medicamente scad recurența și complicațiile și îmbunătățesc supraviețuirea pe termen lung a pacienților. Cursurile de educație terapeutică oferite de serviciile spitalicești sau de cluburile „Inimă și sănătate” încearcă să îmbunătățească conformarea pacienților cu aceste tratamente.
Medicamente antiplachetare
medicamente antiplachetare sunt medicamente pentru subțierea sângelui și prevenirea formării cheagurilor în vasele de sânge. Ca parte a îngrijirii după un infarct miocardic, sunt combinate două tipuri de agenți antiplachetari: aspirină și clopidrogrel sau aspirină și prasugrel sau aspirină și ticagrelor.
Acid acetilsalicilic
În doze mici,acid acetilsalicilic este utilizat în tratamentul post-infarctului. Ajută la creșterea supraviețuirii pacienților, atât în timpul infarctului miocardic acut, cât și în lunile și anii următori. După un atac de cord, aspirina este prescrisă în mod curent în absența contraindicațiilor (ulcer peptic, boală hemoragică, combinație cu anticoagulante orale).
Aspirina poate interacționa cu multe medicamente, inclusiv AINS (antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, ibuprofen) și anticoagulante orale (K-antivitamină sau VKA). Poate provoca accidente alergice, sângerări la nivelul nasului sau gingiilor și, rareori, sângerări imperceptibile ale tractului digestiv, responsabile de apariția treptată a anemiei.
Clopidogrel
clopidogrel (PLAVIX și genericele sale) este ca aspirina, o substanță care diluează sângele și previne formarea cheagurilor de sânge. Prescris cu aspirină în timpul fazei acute a infarctului miocardic, îmbunătățește ratele de supraviețuire și previne recurența. Este indicat în special, în combinație cu aspirina, pentru persoanele la care a fost plasat un stent (arc mic) în artera coronară blocată.
Clopidogrelul este contraindicat la persoanele cu ulcer peptic sau hemoragie intracraniană sau cu insuficiență hepatică severă. Medicamentele care conțin omeprazol și esomeprazol (care sunt utilizate în ulcerul gastric sau duodenal și în boala de reflux gastroesofagian) scad eficacitatea clopidogrelului. Nu trebuie combinate fără sfatul medicului.
Există un medicament care combină o doză fixă de clopidogrel și aspirină. Beneficiul acestei prezentări comparativ cu administrarea separată a celor două medicamente nu a fost stabilit.
Prasugrel
prasugrel (EFIENT) este un medicament antiplachetar mai nou decât clopidogrelul. De asemenea, este utilizat, în combinație cu aspirina, în prevenirea complicațiilor cardiovasculare după un infarct miocardic. Poate fi mai activ decât clopidogrelul, dar prezintă un risc mai mare de sângerare. Utilizarea acestuia nu este recomandată persoanelor cu vârsta peste 75 de ani sau cu o greutate mai mică de 60 kg.
Ticagrelor
ticagrelor (BRILIQUE) este un medicament antiplachetar care aparține unei noi clase terapeutice. Este utilizat împreună cu aspirina în tratamentul post-infarctului, ca alternativă la clopidogrel.