L-TIROXIN HENNING 50 µg filă uscată - VIDAL
Documente de referință 1
SINTEZĂ
EEN fără doză prag: ulei de ricin hidrogenat
Condiții de depozitare: Înainte de deschidere: comercializat
FORME și PREZENTĂRI
* Comprimatul poate fi împărțit în doze egale.
COMPOZIŢIE
Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol sodiu (23 mg) per comprimat, adică în esență „fără sodiu”.
INDICAȚII
DOZARE ȘI MOD DE ADMINISTRARE
Acest conținut are acces restricționat: faceți clic aici pentru a afla mai multe
CONTRAINDICAȚII
Acest conținut are acces restricționat: faceți clic aici pentru a afla mai multe
AVERTISMENTE ȘI PRECAUȚII PENTRU UTILIZARE
Înainte de a iniția terapia de substituție hormonală tiroidiană, următoarele boli sau afecțiuni trebuie excluse sau tratate:
- boală arterială coronariană;
- angină pectorală;
- hipertensiune;
- insuficiență hipofizară și/sau suprarenală;
- autonomia tiroidei.
Aceste boli/afecțiuni trebuie, de asemenea, excluse sau tratate înainte de efectuarea unui test de suprimare a tiroidei, cu excepția cazurilor de autonomie tiroidiană care pot justifica efectuarea testului.
Orice hipertiroidism indus de medicamente, chiar minor, trebuie evitat în mod absolut la pacienții cu boală coronariană, insuficiență cardiacă, tahiaritmii, miocardită neacută, hipotiroidism cronic sau cu antecedente recente de infarct miocardic. La acești pacienți, controalele periodice ale nivelului hormonului tiroidian sunt esențiale pe toată durata terapiei de substituție hormonală (vezi Doze și Mod de administrare).
În cazul hipotiroidismului secundar, ar trebui exclusă prezența simultană a insuficienței suprarenale. Dacă este diagnosticată insuficiența suprarenală, este necesară inițierea terapiei de substituție cu hidrocortizon înainte de terapia de substituție a hormonului tiroidian. Într-adevăr, acesta din urmă ar putea accelera apariția unei crize suprarenale acute în caz de insuficiență suprarenală sau hipofizară și în absența terapiei corticosteroide adecvate.
La nou-născuții prematuri cu o greutate mică la naștere, este necesară cea mai mare precauție la inițierea levotiroxinei din cauza riscului de colaps circulator asociat cu imaturitatea funcției suprarenale (vezi Efecte nedorite). Parametrii hemodinamici trebuie monitorizați la inițierea tratamentului cu levotiroxină la sugarii prematuri cu greutate foarte mică la naștere, deoarece colapsul circulator poate apărea din cauza imaturității funcției suprarenale.
Dacă se suspectează autonomia tiroidei, se recomandă efectuarea unui test de stimulare TRH sau a unei scintigrafii de supresie.
La pacienții în postmenopauză cu risc crescut de osteoporoză, titrarea dozei de levotiroxină sodică trebuie efectuată până la obținerea dozei minime eficiente și funcția tiroidiană trebuie monitorizată mai frecvent pentru a se evita nivelurile ridicate.
Hormonii tiroidieni nu trebuie utilizați pentru pierderea în greutate. Dozele uzuale nu cauzează pierderea în greutate la pacienții cu eutiroidie. Utilizarea dozelor mai mari poate provoca reacții adverse grave care pot pune viața în pericol, în special atunci când sunt combinate cu anumite substanțe care favorizează pierderea în greutate, în special substanțe simpaticomimetice.
După inițierea tratamentului cu levotiroxină, orice trecere la un alt medicament care conține hormoni tiroidieni necesită monitorizare atentă de laborator și clinică în perioada de tranziție, din cauza riscului potențial de dezechilibru al glandei tiroide. La unii pacienți, poate fi necesară ajustarea dozelor.
Monitorizarea este necesară în cazul tratamentului concomitent cu medicamente care pot modifica funcția tiroidiană, cum ar fi amiodaronă, inhibitori ai tirozin kinazei, salicilați și furosemid în doze mari (vezi și secțiunea Interacțiuni).
Se recomandă prudență atunci când levotiroxina este administrată pacienților cu antecedente cunoscute de epilepsie, deoarece riscul de convulsii este crescut la acești pacienți.