Lupta împotriva cancerului de sân Mastectomia de ultimă instanță
Femeile precum Angelina Jolie, Christina Applegate și Anastacia au luat o decizie finală cu privire la cancerul de sân: au decis să facă o mastectomie - li s-a îndepărtat sânii.
Numai în Germania, peste 70.000 de femei dezvoltă cancer de sân în fiecare an. În consecință, aproximativ 17.000 dintre ei mor. Ce este mai exact o mastectomie și poate ajuta în lupta împotriva cancerului de sân?
#gopink: Aceste femei își împărtășesc soarta cu cancerul de sân:
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Ce este o mastectomie?
Dacă tot sau o parte din țesutul mamar este îndepărtat chirurgical, se numește mastectomie. Nu există nicio distincție între dacă este sânul unei femei sau al unui bărbat. Îndepărtarea țesutului mamar al mamiferelor este, de asemenea, cunoscută sub numele de mastectomie. Există diferite tipuri de mastectomie, unele sfarcuri cu areolă sunt păstrate, dar există și cazuri în care această zonă este, de asemenea, îndepărtată.
Există și alte denumiri pentru ablația țesutului mamar care sunt folosite ca sinonime pentru mastectomie: mastectomie, amputare mamară sau ablatio mammae. Primii doi termeni reprezintă o îndepărtare completă a sânului, inclusiv mamelonului. Dacă sânul poate fi conservat și numai o tumoare mai mică este îndepărtată, medicii vorbesc despre o mastectomie parțială sau lumpectomie sau o cuadrantectomie.
Interviu de experți cu prof. Dr. Tanja Fehm pe tema mastectomiei
Prof. Dr. Tanja Fehm, profesor de ginecologie la Universitatea Heinrich Heine din Düsseldorf și director al clinicii și șef al Centrului pentru cancerul de sân, răspunde la cele mai importante întrebări despre mastectomie într-un interviu acordat gofeminin.de.
Când este necesară din punct de vedere medical o mastectomie?
Prof. Dr. Tanja Fehm: Este necesar în contextul cancerului mamar extins. De asemenea, poate fi necesar și să îndeplinească dorințele pacientului dacă există o mutație BRCA1 sau BRCA2, adică o dispoziție ereditară. O mastectomie poate fi, de asemenea, necesară pentru etapele preliminare ale cancerului de sân, dacă este foarte extinsă.
Ce este eliminat în proces?
Prof. Dr. Tanja Fehm: De regulă, țesutul mamar corespunzător este îndepărtat. Există trei tipuri diferite de mastectomie. Forma clasică în cancerul de sân este mastectomia radicală, în care este îndepărtată o mare parte din acoperirea pielii.
Apoi, există mastectomia care economisește pielea, în care o mare parte a pielii este lăsată în picioare, astfel încât un implant să poată fi introdus și pielea nu trebuie întinsă artificial. Mastectomia care economisește mamelonul este operată în așa fel încât mamelonul să poată fi conservat astfel încât să nu se vadă neapărat din exterior că țesutul glandular a fost îndepărtat.
Când se poate realiza reconstrucția sânilor?
Prof. Dr. Tanja Fehm: Cu o mastectomie radicală, pielea trebuie mai întâi întinsă în prealabil cu un expansor înainte de a putea fi introdus un implant. Sau există o acumulare cu țesut propriu, de exemplu din peretele abdominal sau din mușchii spatelui. În cazul variantelor de salvare a mamelonului și de salvare a pielii, de obicei se introduce imediat un implant. Aceasta este, de asemenea, procedura regulată pentru mastectomia profilactică.
Cuvinte cheie mastectomie profilactică: Angelina Jolie a avut sânii îndepărtați ca măsură de precauție, fără a suferi de cancer, deoarece avea așa-numita genă a cancerului de sân. Ce genă este asta?
Prof. Dr. Tanja Fehm: BRCA1 și BRCA2 sunt așa-numitele gene ale cancerului de sân. Gama de gene asociate cu cancerul de sân a fost acum extinsă. RAD51-B este, de asemenea, o astfel de genă care este considerată responsabilă pentru cancerul de sân.
Amputarea este recomandată pentru purtătorii așa-numitei gene a cancerului de sân?
Prof. Dr. Tanja Fehm: Nu. În plus față de îndepărtarea profilactică a sânilor, există și alternativa detectării precoce intensificate. Pacienții sunt pre-examinați în mod regulat în mamografie, ecografie mamară și palpare. Ideea din spatele acestui lucru este că cancerul de sân este detectat atât de devreme încât pacientul poate fi complet vindecat prin tratament.
Cu mastectomia profilactică, riscul de cancer mamar poate fi redus cu 95%, dar există încă un risc rezidual de cancer mamar. Femeile optează în prezent pentru o detectare precoce mai intensivă, deoarece mastectomia este o procedură dificilă.
În ce procent din bolile anuale sunt acestea datorate factorilor ereditari?
Prof. Dr. Tanja Fehm: Aproximativ 5 până la maximum 10% din cancerele de sân anuale pot fi urmărite înapoi la predispoziții ereditare. La acești pacienți cu predispoziție genetică, se estimează că 10-20 la sută vor fi operați. În centrul nostru, 40-50 la sută dintre cei cu probleme ereditare pot avea sânii îndepărtați ca măsură de precauție.
Șansele de supraviețuire cu o mastectomie sunt mai mari decât cu o conservare a sânilor?
Prof. Dr. Tanja Fehm: Nu. Terapia conservatoare a sânului este aleasă numai dacă sunt îndeplinite anumite cerințe de bază și este de obicei combinată cu radioterapia. Cu siguranță există femei care refuză radiațiile și, în acest caz, riscul de cancer este, desigur, crescut semnificativ. Cu toate acestea, în cazul radiațiilor, sunteți la fel de sigur ca și cu o mastectomie. Majoritatea femeilor aleg conservarea sânilor atunci când este posibil. Acest lucru este foarte posibil cu metodele actuale, iar radioterapia are relativ puține efecte secundare.
Care sunt riscurile îndepărtării complete a sânului?
Prof. Dr. Tanja Fehm: Imaginea corpului este schimbată. În timpul operației radicale, pacientul trebuie să poarte mai întâi o proteză, care poate fi o problemă emoțională. În plus, există riscuri operaționale obișnuite, cum ar fi infecții ale plăgilor, tromboză, embolie și tulburări de vindecare a rănilor. Totuși, acest lucru poate apărea și în cazul terapiei de conservare a sânilor.
Este, de asemenea, o povară emoțională mare pentru multe femei. Mulți nici măcar nu se pot uita la partea lor operată, deoarece nu pot face față faptului că lipsește ceva. Poate fi, de asemenea, o problemă ortopedică și simetrică dacă pacientul are un sân mare și acum îi lipsește o parte. Prin urmare, în aceste cazuri, celălalt sân trebuie adesea redus și.
Femeile primesc îngrijiri psihologice?
Prof. Dr. Tanja Fehm: Da, asta e standard. Fiecărui pacient cu cancer de sân trebuie să i se ofere îngrijire psiho-oncologică. Fiecare pacient ar trebui să fie întrebat despre acest lucru. Acum există instrumente bune de screening, cum ar fi chestionare, care află dacă pacientul are nevoie de îngrijire. Multe femei cred că au situația sub control, chiar dacă sunt la limită.
Aceștia sunt muncitori special instruiți?
Prof. Dr. Tanja Fehm: Da, asta necesită specializare și există psihosomatici care, de obicei, au pregătire psiho-oncologică suplimentară. Pacienții cu cancer au cu totul alte nevoi și probleme decât persoanele care se confruntă cu un deces, de exemplu.
Interviul cu prof. Dr. Tanja Fehm a fost publicat în 2013.
Surse și informații suplimentare: