LUPUS, BLESTEMUL FEMEILOR - Curs de medicină online
Ziua Mondială a Lupusului, 10 mai 2018, este o oportunitate de a face un bilanț al acestei patologii, care afectează aproximativ 20.000 de femei marocane, adesea tinere. Adesea suferă și mai sever atunci când diagnosticul este târziu sau chiar nu se face niciodată, deoarece simptomele sunt vaste și diferite de la persoană la persoană. Boala poate ataca într-adevăr orice organ. Până în prezent, nu există tratament curativ.
Lupusul este o boală cronică, autoimună, în care sistemul imunitar al organismului (în mod normal responsabil pentru protejarea noastră) atacă corpul. În funcție de țară, este o boală rară sau neobișnuită, afectând aproximativ 5 milioane de oameni din întreaga lume. În nouă din zece cazuri, afectează femeile aflate la vârsta fertilă, în special de origine africană sau asiatică, mai susceptibile la boală decât europenii. Poate afecta și copiii și persoanele în vârstă. De fapt, există mai multe tipuri de lupus. Cea mai severă formă, lupusul "sistemic", atacă un număr mare de părți ale corpului (piele, articulații, inimă, plămâni, rinichi, creier etc.) în timp ce forma "cutanată" rămâne în general benignă și se limitează la piele.
1/Boala cu mai multe fațete
Manifestările pot fi foarte variate: erupții febrile inexplicabile, scădere în greutate, oboseală, senzație de disconfort, dureri articulare/musculare, leziuni ale pielii, inflamație a ganglionilor limfatici, tulburări vizuale, depresie, simptome psihiatrice ... Unul dintre cele mai proeminente simptome este sensibilitatea la soare, care afectează 80% dintre pacienți și se manifestă mai mult sau mai puțin distinct în pete mari de piele roșie care iau forma unui fluture care acoperă fața, obrajii și fața. Această erupție poate afecta alte părți ale corpului care sunt expuse la soare, cum ar fi gâtul, partea superioară a pieptului și antebrațele. Numele bolii se referă și la semnul roșu care apare pe fața pacientului și arată ca o mască de carnaval. Acesta este un semn foarte important deoarece, datorită acestui lucru și cu alte criterii de diagnostic, putem distinge între lupus eritematos și alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă sau sindromul Gougerot-Sjogren.
Cauzele sunt, de asemenea, multiple. La fel ca alte boli autoimune, se crede că factorii genetici, hormonali, de mediu (o boală infecțioasă, cum ar fi mononucleoza, perturbatorii endocrini, expunerea la razele UV ...) se combină ca într-un puzzle pentru ao declanșa. Datorită tuturor fațetelor sale, această patologie poate aminti de alte sute de alte condiții.
2/Trădător, înșelător și imprevizibil
3/O boală incurabilă pe care știm să o controlăm
Gestionarea lupusului a făcut progrese uriașe în ultimele decenii: rata de supraviețuire la 5 ani pentru lupus în Franța a fost sub 50% în 1955 și peste 90% acum. În Maroc, nu suntem încă în acest stadiu și rămân progrese enorme din cauza diagnosticelor tardive sau care nu au fost făcute niciodată, în special din cauza lipsei mijloacelor financiare ale multor persoane afectate. Tratamentele actuale nu fac posibilă vindecarea definitivă, dar oferă remisii de durate variabile, cu un confort variabil. Tratamentul modificator al bolii se bazează pe hidroxiclorochină (Plaquenil). Acest lucru este uneori insuficient și, în caz de atac și în funcție de intensitatea acestora, trebuie adăugat un medicament antiinflamator, de obicei cortizon și imunosupresoare. Apariția în ultimii ani a unor noi tratamente revoluționare, bioterapiile, face posibilă preconizarea unor soluții mai decisive în viitorul relativ apropiat.
Casablanca, 6 mai 2018
Dr. MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار
اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة Specialist în medicină internă și geriatrie
Președintele Alianței pentru Boli Rare din Maroc رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب
Președintele Asociației marocane pentru boli autoimune și sistemice (AMMAIS) رئيسة الجمعية المغربية لأمراض المناعة الذاتية و والجهازية
PENTRU A AFLA MAI MULTE: 6 PUNCTE UTILI DE CUNOȘTIT
Sarcina o perioadă de risc foarte mare în Maroc
Riscul redus pentru copil de a contracta boala de la mama sa
Lupusul indus de medicamente: o afectare reversibilă
Educația terapeutică, un element fundamental al unei bune urmăriri a pacientului
Domeniul demonstrațiilor: o „distragere a atenției” față de alte sute de patologii !
Lupus puțin cunoscut și totuși foarte mediatizat: Dr. House și Selena Gomez
1/Sarcina o perioadă de risc foarte mare în Maroc
Sarcina a fost contraindicată până în anii 1980 la femeile cu lupus eritematos sistemic din cauza mortalității materne ridicate. De atunci, s-au făcut progrese imense în tratamentul acestora, făcând astfel posibilă reușita unui astfel de proiect în țările dezvoltate, dar întotdeauna supusă îngrijirii stricte și adecvate. Această condiție nu este încă îndeplinită în Maroc, unde sarcinile duc prea des la dezastre și chiar la moartea viitoarei mame. Cele două motive principale sunt ignorarea stării reale a femeilor și costul ridicat al acestei îngrijiri, care necesită o mulțime de resurse umane și financiare.
Eficacitatea sa necesită într-adevăr să se facă în mod coordonat în cadrul echipelor multidisciplinare care să reunească medicul generalist al mamei, obstetrician-ginecolog, specialist în boli autoimune, pediatru, cardiolog, biolog, posibilă moașă ....