Luxația infantilă sau luxația șoldului

Actualizat la 8 ianuarie 2016 3 dintre experții noștri

capul femural

100% dintre părinți au considerat acest articol util.

  • Articolul experților noștri
  • Intrebarile tale

Scris de 3
a experților noștri

Dr. Alain BOCQUET

Dr. Pascale PRACOS DEFFRENNE

Dr. François VIE LE SAGE

Luxația congenitală de șold, numită acum boală de șold dislocată, este o problemă de sănătate publică. Este frecvent (de la 6 la 1000 nașteri pentru întreaga Franță la 20 la 1000 în Bretania și Auvergne). Diagnosticul său timpuriu, ideal la naștere, permite tratamentul ortopedic început devreme, evitând adesea un tratament mai greu, posibil chirurgical. Baza screeningului este examenul clinic. Acest examen este obligatoriu. Se efectuează în maternitate și apoi se repetă la fiecare examen medical sistematic în primul an al copilului. Ecografia de șold, morfologică și dinamică, a fost recunoscută de la conferința de consens de la Paris din 1991 ca imagistică de alegere în plus față de examenul clinic atât pentru diagnosticarea precoce, cât și pentru monitorizarea tratamentului.

Rezumatul articolului

Anatomie

Articulația șoldului sau articulația coxofemorală este ansamblul elementelor care leagă femurul, osul coapsei, de pelvis. În mod normal, capul femurului este rotund și se potrivește perfect în cavitatea articulară a pelvisului numită acetabul.

Acest acetabul trebuie să acopere întregul cap al femurului și elementele periarticulare, în special capsula articulară, trebuie să asigure stabilitatea acestei articulații. Șoldul permite mersul pe jos și susține întreaga greutate a corpului atunci când stai în picioare. Prin urmare, este esențial să se dezvolte perfect în timpul creșterii și asta, de la naștere.

Părțile articulare sunt în esență de structură cartilaginoasă în primele luni de viață și, prin urmare, nu sunt vizibile sau foarte insuficiente pe raze X: pe de altă parte, ultrasunetele permit evaluarea corectă a formei părților articulare la această vârstă.

Termenul de boală luxantă a șoldului acoperă diferite aspecte anatomice ale patologiei articulației șoldului bebelușului:

  • luxație: capul femural se găsește în afara acetabulului. Luxația poate fi reductibilă (capul femural poate reintra în acetabul) sau nereductibil.
  • subluxație: capul femural este situat opus acetabulului, dar nu este centrat în fundul cavității: nu este acoperit de acoperișul osos al acetabulului. În absența tratamentului, progresia va fi spre dislocare.
  • displazie: capul femural se află în acetabul, dar nu este suficient de centrat și nu este acoperit în mod satisfăcător de acoperișul osos al acetabulului.