Luxația umărului (luxația umărului); Societatea germană pentru chirurgia traumei
definiție
Dislocarea (dislocarea) descrie pierderea completă a contactului între suprafețele articulare ale unei articulații. La umăr, capul de humerus nu mai este apoi centrat în mufa articulară a omoplatului. Cu jumătate din toate luxațiile articulațiilor, umărul este cea mai frecvent afectată articulație.
Acest lucru se datorează în principal anatomiei speciale a articulației umărului. Suprafața articulației omoplatului este relativ prea mică pentru capul humerusului și nu o cuprinde complet. Deși acest lucru permite articulației umărului o mare libertate de mișcare, înseamnă și o stabilitate pasivă foarte mică. Prin urmare, articulația este cuprinsă de mai mulți mușchi care ghidează și stabilizează în mod activ articulația.
Mușchii responsabili aici sunt numiți „manșeta rotatorului”. Mușchii manșetelor rotatorilor slab dezvoltate reprezintă un factor de risc semnificativ pentru luxația umărului. Există, de asemenea, o serie de alți factori de risc, cum ar fi B. o dispoziție familială, anumite boli (de exemplu, epilepsie) sau sporturi cu risc ridicat (de exemplu, alpinism extrem).
În cazul unei luxații a umărului, este posibil să nu existe o pierdere a contactului între suprafețele articulare, dar luxația poate răni și structurile înconjurătoare.
- Vătămările tipice însoțitoare sunt:
- Scoateți cartilajul sau osul de la marginea suprafeței articulației de pe omoplat (= leziunea lui Bankart)
- Defect la nivelul capului humeral (= leziune Hill-Sachs)
- Leziunea capsulei articulare
- Lacrima manșetei rotatorilor (în special la vârstnici)
- Leziuni ale nervilor și/sau vaselor de sânge din jur
Cauze tipice
O luxație a umărului este cauzată în principal de traume, adică de un accident. Următoarele două cazuri sunt deosebit de frecvente:
- La vârsta tânără de 15 până la 30 de ani, luxația umărului apare în principal în timpul exercițiului. Brațul este deosebit de des într-o poziție extinsă lateral, spre exterior. Luxația rezultă atunci din aplicarea forței pe brațul din față, fie dintr-o cădere, fie posibil din ciocnirea cu un alt jucător. În acest accident, umărul se dislocă înainte. Aceasta este cea mai comună formă, reprezentând 95% din toate luxațiile umărului.
- Între vârstele de 50 și 60 de ani, luxația umărului este adesea promovată de o stabilizare inadecvată de către manșeta rotatorului. Declanșatorul este de obicei o cădere, dar trauma poate fi doar foarte mică.
O altă cauză - mai ales dacă luxația umărului apare din nou și din nou - poate fi hiperlaxia ligamentară, care poate fi fie moștenită, fie dobândită. Hiperlaxitatea înseamnă că ligamentele din corp permit mișcări excesive, care se datorează unei tulburări a țesutului conjunctiv. Acest lucru este evident nu numai din instabilitatea umărului, ci și din entorse frecvente ale gleznei și luxațiile rotulei.
Mai rar, o criză epileptică (= tulburare convulsivă) sau un accident electric poate duce la o luxație a umărului. Acest lucru se datorează faptului că umărul este o articulație în primul rând ghidată de mușchi.