M supraponderal; efectul interior al stilului de viață; modificări ale disfuncției erectile

(25.08.2004) Un studiu publicat recent a examinat efectul modificărilor stilului de viață asupra îmbunătățirii disfuncției erectile (disfuncție erectilă) la bărbații obezi cu diabet.

Oameni din vest
Națiunile industriale dorm
în medie una sau două
Ore mai puțin

Acest studiu italian de doi ani (randomizat, controlat) a inclus un total de 110 bărbați supraponderali. La începutul studiului, participanții trebuiau să aibă un scor de 21 sau mai puțin în IEEF, indicele internațional al disfuncției erectile determinat prin intermediul unui chestionar standard, prin care sa presupus că este prezentă o disfuncție erectilă. Un alt criteriu de intrare a fost un indice de masă corporală (indicele de masă corporală) de peste 30 kg/m 2 .

Participanții la studiu au fost un grup selectat de bărbați supraponderali relativ sănătoși, deoarece următoarele boli trebuiau excluse înainte de a participa la studiu: Boli cardiovasculare, cum ar fi bolile arterelor coronare sau ale vaselor piciorului, tensiune arterială ridicată, cantități mici de albumină excretate în urină (albuminurie) boală nervoasă autonomă, boală nervoasă periferică (pe picioare și brațe), toleranță afectată la glucoză (etapa preliminară a diabetului zaharat) sau diabet zaharat și altele.

Participanții la studiu au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri de câte 55 de participanți fiecare. Grupul de intervenție, în care ar trebui să se efectueze o schimbare a stilului de viață, a fost comparat cu un grup de control. Grupul de intervenție a primit un sprijin foarte intens în sesiunile strânse și a fost instruit în nutriție și activitate fizică. Participanții au avut propriul antrenor și li s-au dat recomandări dietetice adecvate. În grupul de intervenție, activitatea fizică a fost de 48 de minute pe săptămână la începutul studiului; la sfârșitul studiului a fost de 195 de minute (grupul de control de la 51 la 84 de minute). Scopul studiului a fost o scădere în greutate de cel puțin 10% în cei doi ani, prin reducerea caloriilor și creșterea activității fizice. Participanții la grupul de control au primit doar informații generale despre alimentația sănătoasă și activitatea fizică.

Greutatea inițială în grupul de intervenție a fost de 103 kg și în grupul de control 101 kg. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește factorii demografici. S-au evaluat modificarea IEEF (a se vedea mai sus) în cele două grupuri în decursul celor doi ani (obiectiv principal) și a altor parametri.

După doi ani, funcția erectilă s-a îmbunătățit în grupul de intervenție: IEEF s-a îmbunătățit de la o medie de 13,9 la 17 puncte. 17 participanți au obținut un IEEF de peste 22, spre deosebire de doar trei participanți la grupul de control. În grupul de control, IEEF mediu a rămas stabil, adică disfuncția erectilă nu s-a îmbunătățit. Participanții la grupul de intervenție au pierdut în medie 15 kg (de la 103 kg la 88 kg), în timp ce greutatea din grupul de control a scăzut doar cu 2 kg (de la 101 la 99 kg). Alte valori și parametri ai sângelui s-au modificat semnificativ mai pozitiv în grupul de intervenție decât în grupul de control în perioada de studiu: colesterol, grăsimi neutre (trigliceride), markeri pentru o reacție inflamatorie în organism (inflamație), cum ar fi CRP și interleukina 6 și 8, tensiunea arterială și funcția Stratul interior vascular.

Disfuncția erectilă a fost îmbunătățită semnificativ statistic în grupul de participanți la studiu obezi cu modificări ale stilului de viață în termen de doi ani. Acest lucru a fost însoțit de o îmbunătățire a markerilor pentru o reacție inflamatorie în organism și o îmbunătățire a funcției afectate a stratului vascular interior (disfuncție endotelială).

Cauzele posibile pentru ameliorarea disfuncției erectile sunt pierderea în greutate sau îmbunătățirea reacției inflamatorii în organism, care se găsește adesea în excesul de greutate, dar o bunăstare psihologică mai bună ar fi putut duce la o îmbunătățire a disfuncției erectile prin îngrijirea intensivă a grupului de intervenție. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost investigat în acest studiu.

Este un studiu relativ simplu, dar cu atât mai important, mai întâi de acest fel, pentru a determina influența modificărilor stilului de viață asupra disfuncției erectile. Deoarece acesta a fost un grup de studiu destul de sănătos, studii similare cu persoane din anumite grupuri de risc pentru disfuncția erectilă ar trebui să arate acum dacă o astfel de îmbunătățire a disfuncției erectile poate fi realizată și, de exemplu, la persoanele cu diabet zaharat sau boli cardiovasculare prin modificări ale stilului de viață.

Prof. Dr. med. Dan Ziegler, Dr. med. Melanie Stapperfend, Centrul German de Diabet, Institutul Leibniz de la Universitatea Heinrich Heine Düsseldorf, Clinica Germană de Diabet

Sursa: Katherine Esposito, MD; Francesco Giugliano, MD; Carmen Di Palo, MD; Giovanni Giugliano, MD; Dr. Raffaele Marfella; Francesco D'Andrea, MD; Massimo D'Armiento, MD; Dr. Dario Giugliano. Efectul modificărilor stilului de viață asupra disfuncției erectile la bărbații obezi - un proces controlat aleatoriu. JAMA. 2004; 291: 2978-2984.