Macro; și micronutrienți în sprijinul terapiei rănilor cronice, Wundnetz Kiel
Cu cel de-al 31-lea eveniment cu ochiuri de plasă a plăgii din 6 noiembrie 2019 la Hotelul Atlantic din Kiel, ne-am concentrat pe relația dintre nutriție și vindecarea rănilor. Vorbitorul pe această temă importantă a fost prof. Dr. med. Dominik Schulte, medic principal în echipa „Endocrinologie, Diabetologie și Medicină Clinică Nutritivă” de la UKSH din Kiel. Dorim să profităm de această ocazie pentru a mulțumi specialistului în medicină internă, endocrinologie și diabetologie, nutriționist și lipidolog (DGFF) pentru că ne-a oferit cunoștințele sale de specialitate într-o prelegere interactivă, bogată în conținut și amuzantă.
Bazele medicinei nutriționale - malnutriția
Schulte a subliniat că atât subnutriția, cât și malnutriția sunt o problemă din ce în ce mai frecventă în spitalele germane. Consecințele clinice și bugetare rezultate sunt semnificative din punct de vedere științific și sunt dovedite în mod adecvat. Morbiditatea, letalitatea, toleranța terapiei, ratele de complicații și, nu în ultimul rând, calitatea vieții pacienților ar fi înrăutățită semnificativ de malnutriție. În acest context, există, de asemenea, o incidență crescută a tulburărilor de vindecare a rănilor și a ulcerelor de presiune, în special la vârstnici și care au nevoie de îngrijire, care se pot mișca foarte puțin independent.
Cauzele și consecințele malnutriției
Pe lângă tulburările gastro-intestinale, cauzele malnutriției pot rezulta și din stresul psihosocial, durerea și alte condiții de sănătate și de viață. Consecințele sunt parțial dependente reciproc și încep o spirală descendentă.
Dieta și rănile
După o excursie la elementele de bază ale procesului de vindecare a rănilor, Schulte a abordat tema nutriției pe fondul diferiților nutrienți și micronutrienți. Nu a fost vorba doar despre ce alimente conțin ce și ce cantități, ci și despre necesitățile suplimentare de energie și proteine ale pacienților „răniți”.
"Rana, fața stării nutriționale?"
În acest sens, înregistrarea stării nutriționale trebuie considerată ca un important instrument preventiv, peri-intervențional și terapeutic. Dieta și intervenția nutrițională vizată sunt o parte integrantă a terapiei și prevenirii medicale și, prin urmare, nu servesc în primul rând pentru satisfacerea unei nevoi de bază, continuă Schulte.
Micronutrienții trebuie suplimentați suficient de devreme în situația de deficiență. Administrarea de susținere a băuturilor sau a alimentelor suplimentare sau a hranei prin sondă printr-un sistem de hrănire enterală îmbunătățește semnificativ mortalitatea și morbiditatea, precum și rata complicațiilor, durata șederii în spital și calitatea vieții. Alimentația artificială are nevoie de o indicație medicală și întotdeauna etică. Cu toate acestea, după o examinare individuală, ar trebui să fie luată în considerare și efectuată într-un stadiu incipient la pacienții eligibili dacă este previzibil că pacienții nu vor putea consuma suficientă hrană timp de 2 până la 3 săptămâni și măsurile descrise în schema de etape nu au avut succes.
Alte puncte de pe ordinea de zi
Raport de la adunarea generală a Wundnetz Kiel
Plecarea Dr. Frauke Timm de la Consiliul de administrație a fost remarcat cu regret. Angajamentul și timpul pe care Dr. Timm s-a dedicat plaselor pentru răni în ultimul deceniu, pașii sunt greu de îndeplinit. Cu Dr. Markus Siggelkow a fost ales succesor demn. Siggelkow este șeful centrului vascular Rendsburg la clinica imland de acolo. Celelalte date-cheie ale sale: specialist în chirurgie vasculară, specialist în chirurgie, specialist endovascular, chirurg endovascular, medicină de urgență, medic șef de urgență, precum și membru al consiliului de administrație al Asociației Medicilor Vasculari din Germania de Nord (NGM e.V.).
Standarde și termene
Ca de obicei, Axel Bethke a oferit în cele din urmă o prezentare generală a noilor standarde pe site-ul web Wundnetz și o perspectivă asupra evenimentelor și a datelor viitoare.