Magneziu - cunoștințe de specialitate

Magneziu (Mg2 +) este următorul cation cel mai frecvent în organism după sodiu, potasiu și calciu. Se absoarbe prin intestine. Aproximativ jumătate este în os. Aproximativ 30% din magneziul care circulă în sânge este legat de proteine. Magneziul liber este filtrat prin rinichi și ajunge în urină.

specialitate

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!
→ Înțelegeți și gestionați valorile de laborator cu aplicația de laborator PRO pentru valori sanguine!

Surse de magneziu

Magneziul este omniprezent în alimentele normale, în special în produsele din cereale integrale, nuci, spanac, legume verzi și cartofi 1) Adv Nutr. 2013 1 mai; 4 (3): 378S-83S .

Aportul de magneziu

Cantitatea recomandată este de 310 până la 420 mg pe zi. 2) Consiliul pentru alimente și nutriție, Institutul de Medicină. Consumuri dietetice de referință pentru calciu, fosfor,… Continuați să citiți .

Concentrația plasmatică

Concentrația normală de magneziu în plasmă este de 1,4-2,1 mEq/l (0,70-1,05 mmol/l).

Apariția și importanța în corp

Magneziul influențează procesele metabolice multiple ca un cofactor al multor enzime 3) Adv Nutr. 2013 1 mai; 4 (3): 378S-83S 4) Nutrienți 2015 23 septembrie; 7 (9): 8199-226, de ex. B.

  • metabolismul ATP,
  • Sinteza ADN și ARN,
  • glucoza și metabolismul energetic (glicoliză sau gukoneogeneză: cofactor al enolazei în sinteza și descompunerea gliceraldehidei-3-fosfatului),
  • metabolismul energetic prin ciclul acidului citric (conversia izocitratului în alfa-cetoglutarat de izocitrat dehidrogenază),
  • metabolismul membranei prin biosinteza colesterolului,
  • formarea bilei prin metabolismul acidului biliar (cofactor al ligazei colat-CoA),
  • structura pielii prin formarea de ceramide în stratul cornos al pielii (cofactor alfa-galactozidazei)
  • și multe alte procese metabolice.

Efectele clinice ale magneziului

În conformitate cu diversele sale efecte metabolice, magneziul are o serie de efecte clinice 5) Am J Hypertens. 2002 aug; 15 (8): 691-6 6) Nutrienți. 23 septembrie 2015; 7 (9): 8199-226:

  • inima: Magneziul are un efect similar asupra inimii ca un antagonist de calciu de tip verapamil, reducând frecvența și antiaritmicul.
  • Tensiune arteriala: Suplimentarea cu magneziu scade ușor tensiunea arterială 7) Am J Hypertens. 2002 aug; 15 (8): 691-6. Cu toate acestea, o creștere a aportului de magneziu nu a demonstrat reduceri convingătoare ale tensiunii arteriale în hipertensiune arterială în studii.
  • Zahăr din sânge: Aportul de magneziu reduce riscul de diabet de tip 2 8) Îngrijirea diabetului.2011 septembrie; 34 (9): 2116-22. Suplimentarea orală de magneziu îmbunătățește nivelul de glucoză în post în diabetul de tip 2 după 4-16 săptămâni 9) Diabet Med. 2006 oct; 23 (10): 1050-6 .
  • migrenă: Aportul de magneziu scade numărul de zile de migrenă la copii 10) Cefalee. 2003 iunie; 43 (6): 601-10. Nivelul de magneziu la migraineurs este semnificativ mai mic decât la controalele 11) Cefalee. 1992 Mar; 32 (3): 132-5 12) Pan Afr Med J. 2012; 11: 46. Epub 2012 15 martie .
  • Fluxul sanguin cerebral: Magneziul relaxează mușchii vasculari netezi și dilată vasele de sânge spastice din creier. Probabil joacă un rol adjuvant (de susținere) în terapia vasospasticității cerebrale în contextul hemoragiei subarahnoidiene.

Deficitul de magneziu

Cauzele unui deficit de magneziu poate fi diversă. Acestea includ abuzul de alcool, diaree cronică (de exemplu, în insuficiența pancreatică, boli intestinale cronice (de exemplu, sprue), sindromul intestinului scurt), abuz laxativ, diuretice, boli de rinichi (de exemplu, sindrom nefrotic, leziuni renale cauzate de medicamente (de exemplu, chimioterapie), nutriție parenterală.

Asociat cu un deficit de magneziu sunteți

  • diabet zaharat13) World J Diabet. 2015 25 august; 6 (10): 1152-7 14) Diabet Metab. 2015 iunie; 41 (3): 202-7 inclusiv diabetul de tip 1 15) J diabetul. 2014 iulie; 6 (4): 369-77 și
  • hipertensiune16) J Clin Hypertens (Greenwich). 2014 aug; 16 (8): 581-6 inclusiv hipertensiune arterială la copii 17) J Pediatr. 2015 Oct 17. pii: S0022-3476 (15) 01120-8 .

Consecințele unei deficiențe de magneziu sunt mai ales:

  • Slabiciune musculara și hiperexcitabilitate neuromusculară.
  • Aritmii cardiace: bradicardie, aritmii ventriculare și semne ale tulburării de propagare a impulsului (lărgirea QRS și a intervalului PQ) pot apărea pe ECG 18) Circ J. 2013; 77 (2): 323-9 .
  • Aritmii maligne: Deficitul de magneziu este asociat cu un risc crescut de moarte subită cardiacă, cu aritmii maligne susceptibile de a fi responsabile 19) Circulație. 1992 ianuarie; 85 (1 supliment): I70-6 20) Am Heart J. 2010 septembrie; 160 (3): 464-70 .
  • Infarct: Un nivel scăzut de magneziu în sânge crește riscul de complicații cardiace, cum ar fi un atac de cord după implantarea unui stent de eluare a medicamentului 21) PLoS One. 2014 5 iunie; 9 (6): e98971 .
  • Risc cardiovascular: Există o asociere inversă a aportului zilnic de magneziu cu riscul de boli cardiovasculare: cu cât este consumat mai mult magneziu, cu atât este mai mic riscul bolilor coronariene22) Am J Clin Nutr. 2013 iulie; 98 (1): 160-73 .

Indicații pentru substituirea magneziului

Deficitul de magneziu este asociat cu o serie de boli și simptome (vezi mai sus). Prin urmare, un echilibru de magneziu este de obicei benefic, ceea ce poate fi dovedit pentru multe boli 23) Nutrienți. 23 septembrie 2015; 7 (9): 8199-226 .

Profilaxia migrenei: Pacienții cu migrenă au un nivel redus de magneziu (vezi mai sus). Rapoartele individuale arată un efect pozitiv al profilaxiei magneziului asupra atacurilor de migrenă; acest lucru nu a fost dovedit cu certitudine în studiile 33) J Dureri de cap. 2011 apr; 12 (2): 201-17 34) Iran J Child Neurol. Vara 2015; 9 (3): 13-6 .

Contraindicații

  • Insuficiență renală: risc de acumulare de magneziu,
  • Tulburări în răspândirea excitației în inimă, blocarea imaginilor, bradicardie,
  • Tulburări respiratorii, depresie respiratorie,
  • Miastenia gravis.

Hipermagnezemie

Principala cauză a unui nivel ridicat de magneziu în sânge (hipermagnezemie) este insuficiența renală avansată.

Cu concentrații de magneziu peste 2,1 mEq/l (> 1,05 mmol/l) pot apărea simptome de hipermagnezemie. În ECG există o extindere a complexului QRS și o creștere a undei T. Mai târziu, reflexele tendinoase și tonusul muscular scad, iar acest lucru poate duce la depresie respiratorie, hipotensiune, inconștiență și stop cardiac.

Tratamentul acut constă în administrarea de gluconat de calciu i.v. Diureticele (de ex. Furosemida) pot favoriza excreția de magneziu. Dializa poate fi indicată în caz de urgență.

Referințe

Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).