Mai ales extremele sunt nesănătoase
Potrivit unui nou studiu, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pare să fie mai dăunătoare decât benefică. Acest lucru este împotriva multor diete moderne. Ultimul cuvânt nu pare să fi fost rostit încă.
Niciodată înainte oamenii nu ar fi fost atât de interesați de dieta lor ca acum. Garbor Steingart, fostul editor al „Handelsblatt”, a remarcat odată ce s-a arătat, printre altele, prin faptul că din ce în ce mai multe reviste noi și portaluri online concurau. Rezistența jurnalistică este oferită, de exemplu, de „Beef”, o revistă de gătit care pretinde că arată ce iubesc bărbații în bucătărie.
Prin urmare, nu este surprinzător faptul că studiile nutriționale atrag în mod repetat o mare atenție - din nou la congresul din acest an al Societății Europene a Cardiologilor din München. O dietă cu foarte puțini carbohidrați (cu conținut scăzut de carbohidrați) este periculoasă și ar trebui evitată, au spus ei. Oamenii care urmeaza o dieta saraca in carbohidrati au un risc crescut de deces prematur. Riscurile pentru cauzele individuale de deces, cum ar fi bolile de inimă, accidentul vascular cerebral și cancerul sunt, de asemenea, crescute ", a spus profesorul Dr. Maciej Banach (Lodz) și a justificat această afirmație cu rezultatele propriului nostru studiu.
Studiul a examinat asocierea dintre dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, mortalitatea cauzată de toate cauzele, bolile cardiovasculare și cancerul la 24.825 de participanți la Studiul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției din SUA (NHANES) între 1999 și 2010. Comparativ cu participanții cu Potrivit lui Banach, cei cu cel mai mare consum de carbohidrați au avut o rată globală a mortalității cu 32% mai mare într-o perioadă de observație de 6,4 ani în medie. Riscul de deces cauzat de bolile de inimă a fost calculat cu 51% mai mare, bolile cerebrovasculare, inclusiv accidentul vascular cerebral, cu 50% și cancerul cu 35%.
Consumul moderat de carbohidrați este cel mai bun?
Un alt studiu realizat de oamenii de știință din SUA a arătat recent că o dietă săracă în carbohidrați nu pare a fi cea mai bună alegere pentru speranța de viață. Principalele rezultate ale studiului finanțat de SUA: aportul moderat de carbohidrați este superior dietei bogate în carbohidrați pentru speranța de viață; Acest lucru se aplică și comparației cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, dar numai dacă proteinele și grăsimile acestei diete „cu conținut scăzut de carbohidrați” sunt de origine animală („Lancet Public Health”).
Date de la 15.428 adulți (cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani) care, atunci când au fost înscriși în studiul ARIC (Ateroscleroza Risc în Comunități), au completat un chestionar privind dieta lor între 1987 și 1989 și care au declarat că nu au consumat calorii deosebit de scăzute sau mari ( Bărbați nici mai puțin de 600 kcal, nici mai mult de 4200 kcal, femeile nici mai puțin de 500, nici mai mult de 3600 kcal).
Datele din studiul cohortei au arătat că terenul de mijloc este probabil cea mai bună alegere atunci când vine vorba de aportul de carbohidrați: participanții cu un aport corespunzător unei proporții de 50 până la 55% din aportul total de energie au avut o mortalitate globală mai mică decât participanții cu o proporție relativ scăzută (70 %). Conform estimărilor autorilor, copiii de 50 de ani cu aport moderat de carbohidrați (50 până la 55%) au încă o speranță de viață de încă 33 de ani, iar cei cu aport scăzut (sub 40%) au încă o speranță de viață de 29 de ani. Se estimează că tinerii de 50 de ani care urmează o dietă bogată în carbohidrați (peste 70%) vor trăi în continuare 32 de ani. O meta-analiză a confirmat rezultatul la cea mai mică mortalitate globală cu aport moderat de carbohidrați.
De asemenea, relevant: sursele de energie
Analizele ulterioare au arătat, de asemenea, că nu contează doar cantitatea de energie, ci și sursele de energie. Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați, în care carbohidrații au fost înlocuiți cu proteine și grăsimi de origine animală, s-au comportat mai prost decât o dietă cu aport moderat de carbohidrați pentru parametrul „mortalitate globală”. Când carbohidrații au fost înlocuiți cu proteine și grăsimi de origine vegetală, această dietă „cu conținut scăzut de carbohidrați” a avut cel mai bun rezultat.
PUR: este permisă puțină carne
Unul dintre studiile nutriționale care a atras în mod repetat multă atenție de câțiva ani este studiul PURE. Acest lucru se poate datora faptului că este un studiu cu adevărat complex la nivel mondial, dar poate și pentru că șeful studiului, profesorul Dr. Salim Yusuf (Universitatea McMaster, Hamilton, Canada) este un epidemiolog bine conectat, cu conexiuni extrem de bune cu reviste de renume precum „The Lancet” și „New England Journal of Medicine”. La fel ca în anul precedent la Congresul European Cardiolog de la Barcelona, datele din studiul PURE au fost prezentate din nou la München.
Noile rezultate ale studiului observațional cu peste 218.000 de participanți din peste 50 de țări arată: Nu numai fructele, legumele și nucile sunt sănătoase, ci și carnea și produsele lactate neprelucrate pot contribui la o viață mai lungă. Cu toate acestea, cantitatea de carbohidrați rafinați consumată ar trebui să fie limitată. „Din punct de vedere cardiologic, aceste rezultate nu ar trebui interpretate ca o licență pentru consumul excesiv de carne - carne și mezeluri excesive sunt oricum descurajate în mod expres - ci ca o pledoarie pentru o dietă echilibrată”, a comentat profesorul Dr. Ulf Landmesser (Charité). „În acest studiu internațional, trebuie luate în considerare și diferențele regionale în alimentație și disponibilitatea alimentelor. Din punct de vedere medical cardiac, consumul de carne tinde să fie mult prea mare în țările bogate în general procentul de grăsime nu trebuie să fie prea mare pentru acesta din urmă. Prea multă brânză grasă, de exemplu, nu este ideală. "
Pentru studiu, Yusuf și colegii săi au dezvoltat un scor special de calitate nutrițională și au împărțit participanții la cinci studii internaționale în cinci grupuri în funcție de calitatea dietei lor. În cele din urmă, a fost comparat riscul grupurilor individuale de a dezvolta sau de a muri din cauza bolilor cardiovasculare. Relațiile dintre calitatea alimentelor, bolile cardiovasculare și deces au fost examinate inițial în studiul PURE la 138.527 de persoane cu vârste cuprinse între 35 și 70 de ani fără boli cardiovasculare. Rezultatele au fost apoi revizuite la 31.546 pacienți cu boli cardiovasculare din studiile ONTARGET și TRANSCEND, 27.098 pacienți cu un prim atac de cord din studiul INTERHEART și 20.834 pacienți cu un prim accident vascular cerebral din studiul INTERSTROKE.
După un timp mediu de observare de 9,1 ani, au existat 6.821 de decese și 5.466 de evenimente cardiovasculare, cum ar fi moartea cauzată de boli cardiovasculare, atacuri de cord non-fatale, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
Potrivit colegului lui Yusuf, profesorul Andrew Mente, în studiul PURE, persoanele cu o dietă de cea mai bună calitate au o mortalitate globală cu 25% mai mică decât persoanele cu o dietă de cea mai slabă calitate. Calculele au arătat o relație inversă între calitatea dietei și mortalitatea din toate cauzele. Cu toate acestea, studiul PURE nu a găsit nicio corelație semnificativă între bolile cardiovasculare severe și calitatea nutriției. Analiza datelor ON-TARET a confirmat apoi aceste rezultate: cu cât dieta este mai bună, cu atât este mai mare speranța de viață. Și: Această analiză nu a relevat nici o corelație semnificativă între calitatea dietei și bolile cardiovasculare. O astfel de conexiune a fost găsită doar în studiile INTERHEART și INTERSTROKE.
La fel de multe studii nutriționale, doar un studiu observațional
În general, aceste rezultate par a fi cele mai susceptibile de a sugera o dietă echilibrată care să evite extremele. Când vine vorba de nutriție, norocul este probabil undeva între ele. Cu toate acestea, rezultatele nu trebuie suprainterpretate. Autorii înșiși au subliniat de mai multe ori că rezultatele lor s-au bazat pe un studiu pur observațional; Pe de o parte, nu ar putea fi dovedite relații cauzale în astfel de studii; pe de altă parte, astfel de studii sunt predispuse la așa-numitele „distorsiuni” (părtinire). De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că, la fel ca în multe studii nutriționale, datele au fost obținute folosind chestionare. "Nu cred că PURE este ultimul cuvânt", a spus directorul de studiu Salim Yusuf anul trecut, care însuși a criticat adesea recomandările nutriționale oficiale ca fiind inadecvat justificate. Există dovezi insuficiente pentru majoritatea recomandărilor privind consumul de sare, carbohidrați și grăsimi, potrivit lui Yusuf, de exemplu, la începutul anului 2017 la Davos, la un eveniment organizat de Societatea Europeană a Cardiologilor și „Casa inimii din Zurich”.
29 авг. 2018 г., 12:14:59, Autor: Dr. med. Thomas Kron