Mai mult decât moartea coroanei în SUA Tragedia americană are un sistem - Tagesspiegel Mobil
Milioane de americani nu au asigurări de sănătate. De asemenea, Rebecca Wood a trebuit să decidă dacă va fi auto-medicată - sau fiica ei.
În primăvara anului 2015, Rebecca Wood a trebuit să ia o decizie, încă o dată. Dintele ei canin din stânga jos se rupse și pulpa se infectase. Tratamentul canalului radicular era necesar, ceea ce ar fi însemnat o plată suplimentară de până la 2000 de dolari. În același timp, un proiect de lege era în așteptare pentru terapia logopedică a fiicei sale Charlie. Charlie era mai important.
Fața Rebecca Woods a început să se umfle câteva zile mai târziu, spune ea, respirația a devenit mai dificilă. „Am mers cu mașina la spital pentru a economisi costurile pentru serviciul de ambulanță”.
Operația de trei zile mai târziu a avut loc sub anestezie locală; anestezia generală ar fi fost prea costisitoare. „Au tras dintele mai întâi, apoi un al doilea, apoi al treilea, apoi dinții din jurul acestuia, apoi tot rândul de jos”, spune ea.
"La final ti-ai tras toti dintii"
Inflamația se răspândise în gură, iar medicul a trebuit să cheme un coleg pentru ajutor. „Ai sfârșit prin a-ți trage toți dinții. Și mi-am răzuit părți din osul maxilarului. ”Corona, spune Wood, uneori se simte ca următoarea stare de urgență.
Wood, în vârstă de 41 de ani, are astm sever și rara boală autoimună lupus, care, printre altele, îi slăbește plămânii. Fiica lor Charlie s-a născut ca un copil prematur în urmă cu opt ani, cu trei luni și jumătate înainte de data scadenței. Are o tulburare a sistemului nervos și muscular numită paralizie cerebrală.
Dar principalul motiv pentru care familia lui Wood a suferit atât de mult de-a lungul anilor este un altul: sistemul de sănătate al Statelor Unite.
Lemnul are norocul să aibă o fereastră mare de bucătărie. Etajul cinci, vedere liberă. Când cerul este senin, ea vede în depărtare Podul Tobin, o structură verde, gigantică, care se înalță peste râul Mystic din Boston. „De fapt, un aspect frumos”, spune ea.
Cu toate acestea, cu cât lumea exterioară se apropie, cu atât mai puțin o poate îndura. Când Wood se uită în jos la trotuar, vede oameni care nu poartă o mască de protecție. Joggeri care cu greu se țin la distanță de ceilalți, muncitori în construcții.
Și când îndrăznește să intre în holul complexului său de apartamente pentru a ridica poșta, există întotdeauna acel vecin care stă în cale, fără să-i lase spațiu. „Pleacă de aici”, șuieră ea de câteva ori în ultimele săptămâni. El nu a înțeles, spune ea.
Majoritatea doresc reforme, dar rezistența este mare
De când a început pandemia de coroană, peste 100.000 de persoane din Statele Unite au murit după ce au fost infectate cu virusul. Acest lucru a ieșit miercuri seara (ora locală) din datele de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore.
Pe baza populației mai mult decât în țările Uniunii Europene. O medie de 27,5 persoane la 100.000 de locuitori mor acolo din cauza consecințelor virusului, în SUA cifra este de 30,3.
Și Rebecca Wood aparține grupului cu risc ridicat, o infecție cu Covid 19 ar pune viața în pericol, cu o probabilitate mare, spune ea. „Ce se întâmplă cu Charlie când mor?” Charlie depinde de mult timp de un tub de alimentare și a trecut printr-o serie de terapii. „Vreau să trăiesc cel puțin până când Charlie este independent”, spune Wood.
În primul apel telefonic cu Rebecca Wood din 6 martie, virusul este o problemă, dar numai una dintre multe. „Mai presus de toate, Corona arată cât de urgentă este Medicare pentru Toți”, spune Wood. Se referă la planul lui Bernie Sanders, care la acea vreme era încă candidat la președinție democratică.
Medicare pentru toți ar extinde programul existent Medicare, care acoperă vârstnicii și persoanele cu dizabilități, înlocuind în același timp toți asigurătorii de sănătate privați. O asigurare de sănătate uniformă, finanțată de impozite, pentru toată lumea, așa cum au făcut multe alte țări.
Ar fi una dintre cele mai mari reforme sociale din istoria SUA, votată de majoritatea populației. Dar rezistența este mare. Asigurătorii de sănătate depind de statu quo, de industria farmaceutică, de spitale private, de grupuri de lobby precum Asociația Medicală Americană, Partidul Republican și Joe Biden, candidatul la președinție rămas al democraților.
[Cu buletinul informativ „Douăzeci/douăzeci”, experții noștri din SUA vă însoțesc în fiecare joi în drumul către alegerile prezidențiale. Vă puteți înregistra gratuit aici: tagesspiegel.de/twentytwenty.]
30 de milioane de cetățeni americani nu au asigurări de sănătate
Sistemul de asistență medicală din SUA este o piață gigantică, în mare parte nereglementată, confuză, în care 900 de companii de asigurări se întrec între ele. Sistemul de îngrijire a sănătății costă echivalentul a 3,3 trilioane de euro pe an, ceea ce reprezintă 18% din produsul intern brut. Mai mult decât în orice altă țară occidentală.
Chiar înainte de criza coroanei, aproximativ 30 de milioane de oameni din SUA nu aveau asigurări de sănătate. Unul din trei americani are datorii pentru tratament medical, cea mai frecventă cauză a falimentului personal. În 2009, oamenii de știință de la Harvard au stabilit că aproximativ 45.000 de americani mor în fiecare an „din cauza lipsei îngrijirilor medicale”.
Wood și fiica ei locuiesc în micul oraș Revere, Massachusetts, la granița cu Boston. La doar câteva minute de Atlantic. Charlie merge la școala elementară, clasa întâi. Mama lucrează pentru „Mass-Care”, o organizație care pledează pentru asigurarea generală de sănătate. Înainte de pandemie, ea câștiga 400 de dolari pe săptămână, dar programul ei de lucru este acum redus.
Cu cât a aflat mai multe despre politica de sănătate în ultimii ani, cu atât mai mare a devenit dorința ei de a o schimba. Wood a spus la telefon că va vorbi la un forum Medicare-for-All lângă Boston la sfârșitul lunii martie. „Pentru a convinge poate câțiva oameni”.
Patru zile mai târziu, pe 10 martie, ea a scris că conferința a fost anulată. Școala lui Charlie este acum închisă și ea. 92 de cazuri Covid-19 sunt confirmate în Massachusetts în acest moment. Este ziua în care guvernatorul republican Charlie Baker declară starea de urgență. Este prima zi de izolare pentru Wood și fiica ei.
De la o situație de urgență la alta
Povestea pe care Wood o spune de obicei la astfel de evenimente - povestea ei - este atât extraordinară, cât și normală. Extraordinar pentru că Wood se salvează de la o situație de urgență la alta de ani de zile și uneori se întreabă de unde a venit toată nenorocirea. Normal, pentru că milioane de americani simt la fel.
Lupta lui Wood a început în 2012 odată cu nașterea prematură a fiicei sale. Apoi a locuit în South Riding, Virginia, împreună cu soțul ei, un inginer de software, de care acum este separată. La a 24-a săptămână de sarcină, Wood a fost diagnosticat cu preeclampsie, o boală care pune viața în pericol și care determină retenția de lichide în țesuturile corpului și hipertensiunea arterială.
Două săptămâni mai târziu, când rinichii ei abia funcționau, medicii au trebuit să reacționeze pentru a menține mama în viață. Pe 29 mai 2012, Charlie s-a născut prin cezariană. Trei luni și jumătate prea devreme, doar 800 de grame. „A fost de mărimea mâinii mele”, își amintește Wood.
Charlie a trebuit să rămână în secția de terapie intensivă neonatală timp de douăsprezece săptămâni. Wood plânge când vorbește despre această dată. „Scuze”, spune ea. "Cred că nu am trecut niciodată peste acest vis."
Mulți americani evită să meargă la medic de teamă de cost
În SUA, chiar și persoanele cu asigurări evită să meargă la medic. Într-un sondaj realizat de Institutul Westhealth, 14% dintre americanii chestionați au declarat că nu vor vedea un medic dacă ar avea simptome tipice ale coroanei, de teama costurilor. Nouă procente nu ar vedea nici măcar un medic dacă ar suspecta în mod explicit că suferă de Covid-19.
Majoritatea asigurărilor acoperă doar anumite servicii, anumite spitale și anumiți medici acceptă doar anumite tipuri de asigurări. La rândul său, ce asigurare aveți este legată de angajator. Faptul că aproximativ 40 de milioane de americani și-au pierdut locurile de muncă din cauza Corona înseamnă, de asemenea, că multe milioane sunt acum și ele fără protecție.
Al doilea apel telefonic are loc pe 17 martie, după o săptămână de izolare a coroanei. „O cameră și jumătate nu prea este pentru două persoane”, spune Wood și râde. Charlie este bine. Citește foarte mult, practică chitara și urmărește înregistrările live ale trupei sale preferate Dispatch.
„Știrile și Twitter mă enervează”, spune Wood. Președintele Donald Trump, care a negat mult timp pericolele virusului și a împiedicat măsuri eficiente până în prezent, a acceptat acum termenul de pandemie. În orașele mari precum New York, ventilatoarele ar putea fi în curând rare, spun ei. „Nu știu ce se va întâmpla”, spune Wood. - Dar sunt sigur că va fi urât.
În timp ce își spune povestea, Bernie Sanders se află în spatele ei
Wood spune câți specialiști a organizat pentru Charlie: kinetoterapie, terapie ocupațională, consiliere nutrițională, logopedie, chirurg ortoped, oftalmolog, gastroenterolog. Ea descrie condusul prin Virginia săptămână după săptămână pentru a vedea medicii pe care și-i permitea familia. La Upperville, la Harrisonburg, la Winchester, la Fairfax, la Charlottesville.
Ea explică faptul că, în timp ce Medicaid, programul guvernamental cu venituri mici, a oferit multe tratamente pentru Charlie, familia a trebuit să contribuie cu 40 de dolari pentru fiecare vizită la medic. „Toți banii noștri au dispărut așa.” Și spune că, din motive financiare, a fost în mod repetat obligată să aleagă între propria sănătate și cea a fiicei sale.
Când Wood și-a spus povestea în public în septembrie 2017, Bernie Sanders stătea în spatele ei, clătinând din cap neîncrezător. Senatorul din Vermont a ținut o conferință de presă în acea zi pentru a-și prezenta planul pentru Medicare pentru Toți.
Este o rușine, a spus Sanders, că SUA nu garantează îngrijirea sănătății oamenilor săi. Dar „Companiile de asigurări și producătorii de medicamente au voie să câștige sute de miliarde de dolari în fiecare an”, a spus Sanders.
„Sunt recunoscător că Bernie are acest curaj”, spune Wood în timp ce stă în bucătăria ei la sfârșitul lunii martie. Primul interviu video. Poartă un tricou gri, părul blond este legat într-o împletitură.
Ea nu înțelege de ce guvernatorul Massachusetts "nu a emis o ordonanță de adăpost în loc", spune Wood. Alte state își instruiseră locuitorii să rămână acasă. Știe: cu cât oamenii au virusul, cu atât va trebui să stea mai mult în acest apartament.
Ea merge să demonstreze cu o fotografie a fiicei sale
Wood a crescut în Roanoke, un oraș din Virginia cu o populație de puțin sub 100.000 de locuitori. Părinți strict catolici, cinci frați. Pentru o lungă perioadă de timp nu a știut ce profesie ar putea fi interesată de ea. A studiat chimie și asistență socială, a lucrat ca manager al unui restaurant și mai târziu pentru serviciul de livrare a alimentelor UberEats. Ea nu-i păsa de politică, spune ea. Până la alegerile din noiembrie 2016.
Trump anunțase deja în timpul campaniei electorale că va desființa Affordable Care Act (ACA) - legea sănătății adoptată în 2010 pe care majoritatea oamenilor o cunosc sub numele de Obamacare. Multe milioane de americani au fost asigurați de la reformă, iar companiile de asigurări de sănătate sunt supuse unor condiții mai stricte. Cu toate acestea, Obama nu a ținut niciodată marea promisiune a asigurării de sănătate pentru toată lumea.
„ACA are slăbiciuni mari, dar l-a ajutat pe Charlie”, spune Wood. „Deodată totul a fost la un pas.”
În ianuarie 2017, o demonstrație pentru ACA a avut loc în afara Capitolului de Stat din Richmond, capitala Virginiei. Wood a decis să meargă și a adus un afiș. „Nu are nicio șansă fără asigurare”, a citit o fotografie cu Charlie imediat după naștere. „Oamenii au înțeles doar încet că fata de pe afiș este aceeași care aleargă pe aici.”
După vot, ea a plâns de fericire
La sfârșitul lunii iulie 2017, Senatul SUA a votat asupra viitorului Obamacare. „Lucram la un festival de muzică, dar mă uitam mereu la telefonul meu.” Simțea că se uită la o execuție, spune Wood.
Când s-a anunțat târziu în noaptea aceea că majoritatea Senatului a votat pentru Obamacare - că Trump a eșuat - a plâns de fericire. Dar ușurarea nu a durat mult. „Mi-a devenit din ce în ce mai clar că ACA înseamnă doar firimituri. Că avem nevoie de mai multe: asigurări generale de sănătate pentru toată lumea ”, spune ea.
Acum este luna aprilie, iar SUA este țara cu cel mai mare număr de cazuri Covid-19 la nivel mondial. Zilele trecute au fost grele, spune Wood. Ea a decis că Charlie va fi mai bine cu fostul ei soț în Virginia, că există o grădină. „Te va ridica în câteva zile”, spune ea. „Copiii nu trebuie închiși într-un apartament”.
„Mâine ne vom picta unghiile?” Se întreabă Charlie, sărind în fundal. „Mâine este ziua mea de naștere”, spune Wood când Charlie este din nou din cameră, ștergând lacrimile.
[Dacă doriți să aveți toate cele mai recente evoluții privind criza coronavirusului live pe telefonul dvs. mobil, vă recomandăm aplicația noastră complet reproiectată, pe care o puteți descărca aici pentru dispozitivele Apple și Android.]
Singulair. Symbicort. Plaquenil. Famotidină. Prednison.
Următoarele săptămâni sunt în sus și în jos. Câteva zile Wood se trezește și se gândește: Astăzi este vorba despre supraviețuire. Tuse și spune că articulațiile îi sunt dureroase, că are dureri de stomac și că nu se poate concentra. Ea pornește Netflix, dar de fapt nu se uită. Gândește-te la plaja care îi lipsește. La reflux, spune Wood, stâncile arată atât de minunat.
În zilele mai bune, ea învață spaniola, cheamă prieteni, face yoga și citește cărți. În sfârșit are ceva timp pentru ea însăși, spune Wood, pentru prima dată de când s-a născut Charlie. „Nu trebuie să ies la muncă, am un apartament. Sunt privilegiat ".
Apoi își scoate medicamentele din dulap. Tablete împotriva astmului, pastile împotriva lupusului, capsule împotriva durerilor de stomac, spray cu cortizon, inhalatoare. Ea explică numele medicamentelor. Singulair. Symbicort. Plaquenil. Famotidină. Prednison.
Asigurarea plătește o parte din cost, iar Wood însuși cheltuiește 200 USD pe lună pentru medicamente, spune ea.
Pe 19 aprilie, ea a trimis un mesaj text: „Mâine voi rupe carantina. Imi pierd mintile."
Când se întoarce din călătorie a doua zi, Wood este mai frustrat decât înainte. „Atât de mulți oameni neglijenți, atât de mulți idioți”, spune ea. „Unii își purtau măștile la gât de parcă ar fi un accesoriu de modă”.
În prezent, la sfârșitul lunii mai există aproximativ 1,7 milioane de cazuri Covid înregistrate în SUA. Massachusetts este statul cu al patrulea cel mai infectat - în număr absolut. Cu o populație de 6,9 milioane, există peste 90.000 de cazuri.
Până acum câteva luni, spune Wood, ea încă mai avea speranța că un bărbat ar putea fi ales președinte în noiembrie, care să militeze pentru asigurarea de sănătate de stat pentru toată lumea. Din moment ce Sanders nu mai funcționează - și odată cu acesta Medicare for All - a fost și mai greu să fii optimist, spune Wood. „Mă tem că Trump va câștiga din nou. Și știu că Joe Biden înseamnă doar să-l păstrezi ”.
mai multe despre subiect
Pandemie coronariană în Germania Blocarea parțială a fost prelungită până pe 10 ianuarie
Fiica ei este din nou cu ea de câteva zile. Ai îndrăznit să faci o plimbare pe plajă. Primăvara aceasta se simte ca după ce s-a născut Charlie în terapie intensivă, spune Wood. Luni de frică, sfârșit deschis.