Malformații congenitale ale mâinilor și picioarelor HKEvB
Când copiii se nasc cu o malformație, care este rară, părinții sunt adesea nepregătiți și speriați. Într-o consultare detaliată, de obicei, putem atenua preocuparea inițială.
Malformațiile brațelor și mâinilor sunt rare, cu o incidență generală de 1 din 1000 copii născuți. În funcție de tipul de malformație, poate fi moștenită sau apare sporadic.
Când se nasc copii afectați, părinții sunt adesea nepregătiți, înspăimântați și nesiguri. Medicii și obstetricienii nu sunt, de asemenea, pe deplin informați din cauza rarității malformațiilor, astfel încât vă recomandăm o prezentare timpurie a sugarului în programul nostru de lucru.
Fricile și incertitudinile pot fi ameliorate aici printr-o conversație intensă, iar terapia poate fi planificată cu atenție după o examinare cuprinzătoare.
Majoritatea operațiilor se efectuează în primii trei ani de viață înainte de începerea grădiniței.
Degete și degetele de la picioare suplimentare (polidactilie)
La om, mâna asemănătoare unei linguri este împărțită în degete individuale la începutul sarcinii. Dacă împărțirea este prea des, rezultatul este un exces de degete sau părți ale degetelor. Degetele în exces sunt adesea combinate cu alte malformații ale mâinilor sau există alte modificări ale corpului, astfel încât, în aceste cazuri, bolile secundare pot fi excluse ca parte a unor examinări ulterioare înainte de a avea loc o operație.
Surplusul degetelor mici și degetele mari sunt cele mai frecvente forme de polidactilie pe mâini. Dacă există excesul degetelor de la picioare, vă recomandăm ca părinții să facă o operație înainte de a începe să alerge pentru a evita problemele de îngrijire a pantofilor. În majoritatea cazurilor, operația atât pe degete, cât și pe degetele de la picioare nu constă într-o simplă amputare a degetului afectat. În plus, sunt necesare reconstrucții ale ligamentelor și articulațiilor, precum și îngustarea sau îndreptarea oaselor.
Degetele crescute împreună (sindactilia)
Dacă mâna asemănătoare unei linguri nu este complet împărțită în degete individuale la începutul sarcinii, degetele rămân parțial sau complet îmbinate. Această conexiune poate fi limitată la piele, poate afecta oasele sau poate fi însoțită de alte modificări. Acest lucru trebuie luat în considerare la separarea degetelor. După separare, nu există piele între degete. Pe lângă transplantul de piele din abdomenul inferior sau cotul cotului pentru a acoperi defectul, pot fi necesare și măsuri de stabilizare a articulațiilor.
Malformații complexe cu degete topite care sunt prea scurte sau lipsesc (simbrachidactilie)
Diferitele forme de simbrachidactilie fac deosebit de clară necesitatea unui plan de terapie personalizat. Diverse proceduri chirurgicale pot fi utile pentru această malformație complexă pentru a atinge scopul de a îmbunătăți funcția de prindere. Mâinile normale în funcție și aspect nu pot fi create aici. De regulă, cu cât malformația este mai severă, cu atât terapia este mai complexă. Cu toate acestea, în cazuri deosebit de severe, se poate întâmpla să existe atât de puține structuri funcționale pe mână încât terapia chirurgicală să nu poată îmbunătăți funcția. Aici lucrăm cu ateliere speciale de ortopedie, care oferă consiliere cu privire la cea mai bună ofertă posibilă de ajutoare, cum ar fi un accesoriu adaptat la volan pentru mers pe jos sau cu bicicleta sau proteze funcționale pentru a mânca și a apuca.
Subdezvoltarea degetului mare (hipoplazia degetului mare)
O subdezvoltare a degetului mare apare sub diferite forme și este însoțită de malformații ale mâinii cu severitate crescândă. Modificările variază de la doar o ușoară subțire a degetului mare, fără afectarea funcțională, până la absența completă a degetului mare și a primului os metacarpal. Dacă modificările sunt însoțite de o pierdere a funcției, sunt necesare măsuri operative. Operațiile de înlocuire a mușchilor de stabilizare articulară cu lărgirea primului pli de interfață pentru a îmbunătăți funcția de prindere sunt utilizate numai în cazul degetelor ușor sub-înfășurate. În degetul mare mai afectat, din cauza malformației complexe, nu există o opțiune de reconstrucție semnificativă, așa că vă recomandăm să scoateți degetul mare fără funcție și să mutați degetul arătător în poziția degetului mare.
Sindroame inelare dantelate la extremitățile superioare și inferioare
În cazul sindromului inelului de constricție, părți ale mâinilor, brațelor sau picioarelor sunt deja strânse în uter de ligamentele membranelor, care pot fi văzute ca o retracție a pielii în formă de inel la partea corespunzătoare a corpului după naștere. În cel mai rău caz, este vorba de constricție, ceea ce duce la amputare din cauza tulburării circulatorii. Părțile unice sau multiple ale corpului pot fi afectate. Inelele dantelate adânci duc la îngroșarea țesuturilor moi asemănătoare unei perne în imediata apropiere, care se datorează congestiei limfatice. Degetele sau degetele de la picioare care au crescut parțial împreună apar adesea pe mâini și picioare. Cu această malformație congenitală, funcția și estetica pot fi îmbunătățite prin operații, dar rareori se poate obține un aspect normal al mâinii sau piciorului.
Restricții de mișcare congenitale în mâini (Artrogripoză, camptodactilie, degetul mare ciocănit)
Dezvoltarea excesivă a degetelor și degetelor de la picioare (macrodactilie)
Macrodactilia este o malformație sporadică cu supra-dezvoltare a oaselor și a țesutului gras, de obicei pe o parte a mâinilor sau a picioarelor. Degetul arătător este cel mai frecvent afectat, deși pot fi implicate și câteva degete învecinate în zona furnizată de același nerv. Nervii prezintă și schimbări. Supradezvoltarea poate fi deja prezentă la naștere și poate crește proporțional sau apare în primii ani de viață și crește disproporționat până la sfârșitul vârstei în creștere. Creșterea neuniformă a oaselor poate duce la curburi ale degetului afectat, de multe ori rezultând o mobilitate restrânsă. Sunt posibile diferite opțiuni chirurgicale, de la caz la caz. Pielea și țesutul moale pot fi reduse, iar oasele pot fi scurtate sau corectate axial. Dacă degetul uriaș atinge dimensiunea degetului corespunzător al părintelui de același sex, plăcile de creștere sunt pustii. Amputarea unui deget sau a unui deget de la picior afectat poate fi, de asemenea, o soluție sensibilă. În ciuda numeroaselor opțiuni chirurgicale, funcția și estetica nu pot fi normalizate.
Aliniere greșită a degetelor (clinodactilie)
Clinodactilia este o îndoire laterală congenitală, ereditară a unui deget, care afectează în mare parte degetul mic. Motivul este o placă de creștere longitudinală atipică pe partea mijlocie osoasă a degetului, care acționează ca o clemă și permite osului să crească într-o formă triunghiulară. Acest lucru duce la îndoire laterală, care poate fi atât estetică cât și la prindere. Dacă pacienții mici sunt prezentați devreme la vârsta de până la 6 ani, creșterea copilului poate fi utilizată și placa de creștere asemănătoare discontinue de pe os poate fi îndepărtată printr-o mică procedură chirurgicală. Pe măsură ce lungimea crește, osul se îndreaptă în mod ideal cu 15-20 °. De asemenea, putem realiza o corecție a axei operative pentru copiii mai mari, dar apoi intervenția pe os și tratamentul de urmărire sunt mai complexe.
- sigiliu de calitate Corona: date și securitate
Pentru a obiectiviza discuțiile actuale despre Corona, oferim informații zilnice despre ocuparea curentă, ocuparea cu pacienții cu Covid și numărul de noi infecții în regiuni.
Sigur în spital în ciuda Coronei? Spunem „DA” cu un sentiment bun. Cu 10 măsuri, protejăm persoanele bolnave, vizitatorii și angajații din Corona.