Managementul pacienților cu insuficiență renală beneficiază de o abordare educațională complementară
rezumat
Insuficiența renală cronică necesită o gestionare complexă, mai ales atunci când necesită terapie de substituție. O monitorizare medicală foarte strictă este esențială, dar nu este suficientă pentru a oferi îngrijire optimă. O abordare educativă oferă pacienților mijloace suplimentare pentru a gestiona această boală cronică. Prin această abordare, îngrijitorii îi ajută să ia în stăpânire boala pentru a o experimenta mai bine zilnic. Prin urmare, educația terapeutică este foarte importantă în această îngrijire centrată pe pacient și pentru care folosim și învățarea de la egal la egal și un jurnal de informații.
Introducere
Insuficiența renală este o boală cronică care necesită tratament solicitant și provoacă mari schimbări în viața celor care suferă de aceasta, precum și a celor ale celor dragi. Aceste modificări sunt deosebit de importante atunci când bolile renale sunt severe și necesită terapie de substituție. 1 Tratamentul medicamentos pentru insuficiența renală implică adesea administrarea a mai multe pastile (un număr zilnic mai mare de zece nu este neobișnuit), urmarea unei diete cu multe restricții (sare, potasiu, fosfor, proteine) și „o restricție de apă.
Această scurtă prezentare generală a tratamentului insuficienței renale ajută la realizarea cât de activ trebuie să fie un pacient în gestionarea bolii sale. Această participare nu este posibilă fără informații și instruire care stau la baza educației terapeutice.
Educație terapeutică
Acest concept a fost dezvoltat la sfârșitul secolului trecut și unul dintre pionierii săi este prof. Assal, fost șef al departamentului HUG care a condus un grup de lucru mandatat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) pe acest subiect, publicat în 1998. 3 Definiția adoptată de OMS este următoarea: „Educația terapeutică ar trebui să le permită pacienților să dobândească și să mențină capacitățile și abilitățile care îi ajută să trăiască optim cu boala lor”. Educația pacientului se concentrează pe procesul prin care poate face o alegere autonomă și este el însuși responsabil pentru sănătatea sa în boală. 4 Termenul terapeutic este păstrat deoarece, prin această formă de educație/informare, se poate aștepta un efect terapeutic. 5
Acest termen nu trebuie confundat cu educația pacientului, deoarece este doar o parte din el. Această abordare a întrerupt într-un fel principiile educării medicilor care sunt formați între ei și a căror tendință spontană a fost să-și păstreze cunoștințele. Cu toate acestea, odată cu apariția noilor tehnologii, menținerea monopolului informației a devenit iluzorie și, pe de altă parte, evoluția societății se îndreaptă în direcția unei mai mari schimburi de informații. Creșterea bolilor cronice a fost catalizatorul acestei abordări datorită necesității autonomiei pacientului în monitorizare și îngrijire. Educația terapeutică este mult mai mult decât simpla transmitere a informațiilor. Acest lucru nu este suficient; de exemplu, fumătorii știu că tutunul ucide, dar asta nu înseamnă că au renunțat la fumat. Pentru a renunța la fumat, trebuie să fii motivat. În dializă, este același lucru: trebuie să vă întrebați ce poate motiva pacientul să ... înceapă dializa, să ia medicamentele sau să se limiteze la băut. Funcționează numai dacă pacientul decide.