Managementul și urmărirea la trei ani a persoanelor spitalizate pentru un atac ischemic

Acest studiu se concentrează pe managementul, înainte, în timpul și după spitalizare pentru atac ischemic tranzitor (TIA) comparativ cu recomandările.

trei

Metode

În Sistemul Național de Informații privind Asigurările de Sănătate (Sniiram), beneficiarii schemei generale de asigurări de sănătate internate (date PMSI) pentru un prim AIT în 2010 (cod CIM10 G45 cu excepția G454 în principalul diagnosticului), fără boală pe termen lung (ALD) ) de accident cerebrovascular (AVC) și care nu au fost spitalizați pentru accident vascular cerebral/TIA în ultimii cinci ani (în principal, diagnostic asociat sau asociat), au fost studiate, iar caracteristicile lor au fost comparate cu cele ale populației generale (eșantion general de beneficiari) prin raporturile de morbiditate (SMR).

Rezultate

Au fost incluși 18.181 de persoane (vârstă medie 69 de ani, femei 55%) sau 0,36/1000 beneficiari. Anul anterior spitalizării, 57% avuseseră trei rambursări pentru medicamente antihipertensive (SMR = 1,2), 33% pentru hipolipidemic (1,1), 14% pentru diabet (1,5), 29% din antiagregant (1,4), 8% AVK (1,2) ), 8% antiaritmice (1,4). SMR-urile au fost mai mari la tineri (2,7 la antiagreganți la 45-54 de ani). Un sfert din spitalizări au fost în unitatea neurovasculară (VNU). În timpul șederii, 77% au avut imagini cerebrale codificate (26% RMN), 64% au avut imagini cerebrale/vaselor transcraniene și 49% au avut explorare cardiacă non-ECG. Până în luna următoare descărcării de gestiune, 82% avuseseră cel puțin o rambursare pentru AVK (12%) sau antiagregant (74%) și la 6 luni 85% (15% și 75%). A existat riscul de reapariție timpurie: la 1 lună, 3,2% au fost readmise pentru TIA, 1,9% pentru infarct cerebral și 1,5% au murit; la 3 luni, 3,9%, 2,4% și 2,9%; la 3 ani 7,2%, 5% și 16%.