Mănâncă până vine guta!

Cum treci peste sărbători sănătos?

26 decembrie 2006 - În următoarele sărbători, mâncarea opulentă, o mulțime de băuturi alcoolice tari și lipsa exercițiilor fizice vor deveni un risc real pentru sănătate pentru mulți oameni. Toate acestea nu afectează doar figura, ci și articulațiile. Mai ales în zilele festive precum Crăciunul, cazurile de gută afectate de practici cresc.

Guta este mai frecventă la pacienții cu ceea ce este cunoscut sub numele de „sindromul afluenței” (sindrom metabolic). Acestea includ obezitatea, diabetul zaharat de tip 2, tulburarea metabolismului lipidelor și hipertensiunea arterială esențială. Astfel, guta este acum una dintre bolile clasice ale civilizației. Este mult mai frecvent în zonele cu un nivel de trai ridicat decât, de exemplu, în țările în curs de dezvoltare. În zonele bogate, se poate aștepta ca incidența bolii să fie de 1 până la 2%, 95% bărbați, în principal între 40 și 60 de ani, fiind afectați.

Ce este guta?

Guta, cunoscută popular ca „Zipperlein”, este o tulburare metabolică în care cristalele de sare sunt depozitate în organism datorită creșterii nivelului de acid uric în sânge (= hiperuricemie). Acidul uric este un produs defalcat al așa-numitului metabolism purinic, iar purinele sunt componente ale acizilor nucleici (ADN sau ARN) - machiajul genetic. Prin urmare, se găsesc în toate celulele umane și animale.

Cauzele gutei

În majoritatea cazurilor, cauza este un defect genetic care duce la reducerea excreției de acid uric. În plus față de predispoziția ereditară și de factorii de vârstă și sex, totuși, comportamentul alimentar și de băut este de o mare importanță, deoarece consumul excesiv de alcool, malnutriția bogată în purină sau consumul excesiv (de exemplu, măruntaie, carne, unele tipuri de pește, leguminoase, varză și varză de Bruxelles) crește nivelul acidului uric. Cei care au deja niveluri crescute de acid uric sunt deosebit de sensibili la un atac de gută în zilele de gută.

Ce se întâmplă când ai un atac de gută?

Ca urmare a concentrațiilor ridicate de acid uric în sânge, cristalele de acid uric sunt depuse în articulații și țesuturi. Un atac acut de gută face articulațiile să se umfle și să înroșească pielea. În majoritatea cazurilor, articulația metatarsofalangiană a degetului mare este afectată, dar depunerile pot provoca, de asemenea, dureri și pot radia la articulațiile gleznei și ale degetelor. Aceasta este însoțită de simptome, cum ar fi un sentiment general de boală, febră, puls crescut, cefalee și vărsături. Astfel de atacuri durează de obicei trei zile, urmate de intervale mai lungi fără simptome, care, totuși, devin din ce în ce mai scurte pe măsură ce această boală cronică progresează.

Recomandări dietetice pentru gută

În plus față de tratamentul medical al gutei care poate fi necesar (pentru concentrații de acid uric> 9 mg/dl sânge), medicii și nutriționiștii recomandă o dietă cât mai scăzută în purină. Aportul de acid uric este redus la aproximativ 500 mg pe zi (> 3500 mg pe săptămână).

Pentru a nu depăși această valoare, trebuie consumate cel mult o dată pe zi 150 g de pește, carne sau cârnați.
Mărunțelele trebuie evitate complet deoarece au cel mai mare conținut de acid uric.
Unele alimente pe bază de plante, cum ar fi leguminoasele, varza și varza de Bruxelles, ar trebui, de asemenea, să fie restricționate.
Ca sursă de proteine fără purină sau foarte scăzută de proteine, puteți folosi lapte, produse lactate și ouă, deoarece proteina pură promovează excreția acidului uric prin rinichi.

Aportul zilnic de grăsime nu trebuie să depășească 70 g, deoarece aportul excesiv de grăsimi inhibă excreția acidului uric prin rinichi.

Un alt obiectiv este de a limita consumul de alcool la un pahar de vin sau bere pe zi. La consumul de bere, pe lângă efectele alcoolului asupra nivelului de acid uric, trebuie luat în considerare conținutul deja ridicat de purină din bere (15 mg la 100 ml). Berea fără alcool conține aproximativ aceeași cantitate de purine. Vinul, pe de altă parte, nu conține purine și are un efect negativ doar prin conținutul de alcool (relativ ridicat!).

Aportul suficient de lichide de cel puțin doi litri pe zi este foarte important și poate fi, de asemenea, foarte variat în ceea ce privește băuturile nealcoolice (de exemplu, cocktail-uri fără alcool). Acestea arată foarte bine, de exemplu, ca un punct culminant binevenit în zilele „sfinte”.

Practic, normalizarea greutății corporale este o măsură foarte utilă pentru a reduce, de asemenea, riscul de gută, dar nu sunt recomandabile cure de post prea radicale (de exemplu „diete zero”), deoarece acestea au și un efect negativ asupra bazinului de acid uric. Atunci când există o pierdere semnificativă de substanță corporală (de exemplu, descompunerea grăsimilor) se formează așa-numitele cetone, care inhibă excreția acidului uric prin rinichi. Prin urmare, ar trebui să se urmărească o reducere continuă, dar lentă a greutății, astfel încât degradarea acidului uric să nu fie afectată. Cel mai bun mod de a atinge acest obiectiv este printr-o schimbare pe termen lung a dietei.

Practic, cea mai bună prevenire a gutei este evitarea exceselor extreme cu multe grăsimi și alcool, precum și dietele radicale ulterioare.