Mânca; Băut după operația de obezitate - PDF Descărcare gratuită

1 Centrul de consiliere nutrițională de la Asociația Universității de Științe Aplicate din Hamburg pentru promovarea unui comportament alimentar sănătos e.v. Ulmenliet 20, Hamburg, Tel.: 0 40/Mâncare și băutură după operația de obezitate prezentată de:

2 CUPRINS Pregătirea operației CUM, CE ȘI CÂT mănânc după operație? Mâncare după operație - suplimente alimentare Probleme legate de dietă - înțelegere și îmbunătățire Controale de laborator recomandate Schimb, auto-ajutor, sfaturi, sprijin . Literatura recomandată (selecție) Idei de rețete p. 4 p. 5 p. 14 p. 21 p. 23 p. 29 p. 29 P. 31 p

3 Dragi cititori, un eveniment important - operația pe stomac - este iminentă. Am dori să vă oferim următoarele informații în pregătire. Având cunoștințe, experiență și atenție față de dvs., aveți condițiile prealabile pentru a însoți bine cursul. Desigur, suntem bucuroși să vă ajutăm cu orice întrebări. Echipa de terapie nutrițională de la Centrul pentru sfaturi nutriționale e.v. Telefon:

4 Pregătirea operației (cu 3-4 săptămâni înainte) Pentru a putea începe totul în pace, este logic să vă pregătiți cu mult timp înainte. De exemplu: cumpărați pudră de proteine (= pudră de proteine pentru shake-uri) sau încercați produse de la prieteni. Alegeți cea mai populară aromă și stocați-vă pentru fazele de proteine și dietă înainte de operație. Sortează cămara și amenajează o zonă sigură acasă. Dacă este necesar, clarificați opțiunile de asistență cu familia. Obțineți mâncare pentru prima masă după operație. Cumpărați suplimente solubile de multivitamine și minerale pentru prima lună (de exemplu, ca pastile). Gata În plus, poate fi util să alegeți alimente bogate în proteine și să încercați rețete bogate în proteine. Obțineți un tabel nutrițional cu informații la 100 g sau căutați un site adecvat pe Internet. A făcut faza proteică înainte de operație Multe clinici solicită o dietă proteică de 2 săptămâni înainte de operație. Acest lucru face ficatul mai mic și chirurgii lucrează mai în siguranță. Faza proteică este o contribuție esențială la o operație de succes. Dieta cu proteine înseamnă: aproximativ kcal pe zi cu 90 g de proteine și cu greu carbohidrați. Al 4-lea

5 opțiuni de implementare A) de 3 ori pe zi o proteină se agită proteine / pulbere de proteine cu mai mult de 80 g proteine în 100 g. În cazul unei activități fizice intense sau dacă îți este foarte foame, ½ până la 1 mai scutură. B) Un shake de proteine de două ori pe zi, plus o masă de proteine cu shake de proteine / proteine și o masă de carne slabă, pește, quark sau tofu cu legume/salată o dată pe zi - fără paste, cartofi, pâine, orez și fructe. Puteți comuta între opțiunile A și B în termen de două săptămâni. CUM, CE ȘI CÂT mănânc după operație? Următoarele 20 de principii inovatoare susțin un curs de succes bazat pe cunoștințele și experiența actuală. Acestea sunt împărțite în 10 reguli: Cum mănânc? (P. 6 8) 10 reguli: Ce și cât mănânc? (P. 9 11) 5

12 Tabelul 1: Băutură de calitate a băuturilor Calorii per 100 ml apă 0 kcal ceai și cafea fără zahăr 0 kcal cafea cu puțin lapte 4 kcal băuturi ușoare (zero băuturi) 2-5 kcal cafea cu cereale 8 kcal spritzer cu suc de apă (4: 1 ) kcal apă cu aromă de fructe (cireșe, căpșuni, portocale etc.) kcal suc spritzer, cumpărat (adesea mai mult de 50% suc) kcal limonadă, cola, smoothie, kcal Tabelul 2: O mulțime de proteine, puține calorii de proteine alimentare la 100 g Produse slabe din carne g Carne slabă g Pește g Tofu g Ouă 13 g Crustacee și moluște 9-21 g Quark, cremă de brânză, brânză de vaci 9-14 g Leguminoase, înmuiate 8-9 g Tabelul 3: O mulțime de proteine, mai multe calorii Alimente Brânză Pește afumat Cârnați, Proteine din carne din 100 gggg 12

13 Tabelul 4: O mulțime de proteine, dar o mulțime de calorii Calorii alimentare la 100 g proteine la 100 g semințe de dovleac 565 kcal 35 g arahide 576 kcal 30 g nuci de pin 575 kcal 24 g semințe de in, zdrobite 367 kcal 24 g semințe de floarea-soarelui 580 kcal 22 g migdale 583 kcal 19 g semințe de susan 565 kcal 18 g nuci 714 kcal 14 g Tabelul 5: Grăsimi la 100 g proteine alimentare la 100 g lapte de băut, brânză iaurt 1,5 3,5 g grăsime/100 g până la 45% conținut de grăsime în substanță uscată (FiTr.) (= mai puțin de 30 g grăsime/100 g) Quark până la 20% FiTr. (= până la 5 g grăsimi/100 g) Produse din carne, preparate din carne, mezeluri până la 11 g/100 g până la 25 g grăsimi/100 g Tabelul 6: Conținutul de zahăr din alimente + băuturi evaluează alimentele în 100 g, băuturile în 100 ml cu conținut scăzut de zahăr până la 5 g Zahăr până la 2,5 g zahăr mediu 5 g până la 12,5 g zahăr 2,5 g până la 6,5 g zahăr zahăr ridicat din 12,5 g zahăr din 6,5 g zahăr Sursa:

15 Alimente lichide În clinică, dieta începe cu o zi sau câteva zile de alimente lichide (vezi Tabelul 7: Alimente recomandate - alimente lichide). Prin fazele alimentelor lichide și moi, stomacul, intestinele și cusăturile proaspete ar trebui să fie optimizate în mod optim și ar trebui evitate pe cât posibil plângeri precum greață și vărsături. În plus, este crucial în această etapă să câștigi cu atenție experiența cu privire la modul în care noul tract gastrointestinal reacționează la alimente și băuturi. Grăsime, posibil fără lactoză), lapte de unt, iaurt natural, proteine praf posibile 15

16 Alimente moi Sunt tolerate alimentele lichide, de ex. După câteva zile, puteți încerca încet alimentele mai groase până la cele moi (vezi Tabelul 8: Alimentele recomandate - alimentele moi). Mestecarea cu grijă a legumelor sau cartofilor fierți moi, în loc să le purificați, vă va ajuta să mâncați mai încet. Acesta este un moment bun pentru a observa foarte atent cum se simte foamea și sațietatea și când să închei o masă. 45% 16

17 Plan de orientare alimente moi Următoarea listă este un exemplu de meniu digestibil și bogat în proteine. Sentimentul de sațietate determină cantitatea mesei. Mic dejun între mese la prânz între mese cina alimente căpșuni cu migdale măcinate (rețetă: zeb-protein-ü8-u200-küche) * lapte cu 1,5% grăsime proteină praf (preparare conform instrucțiunilor) conopidă sau supă de broccoli (rețetă: zeb-protein-ü8 u200-bucătărie) * Lapte cu 1,5% proteine grase praf (preparare conform instrucțiunilor) Piure de brânză-cartof (rețetă: zeb-protein-ü8-u200-bucătărie) * * Rețete din bucătăria proteinei zeb la sfârșitul broșurii. Mai multe rețete sunt disponibile la. 17

Alimentele solide Dacă alimentele moi sunt bine tolerate (de exemplu, la 4 săptămâni după operație), alimentele solide pot fi adăugate cu atenție în cantități foarte mici la început (vezi Tabelul 9: Alimentele recomandate - începeți alimentele solide). Este important să luați suficient timp cu fiecare masă, astfel încât toate alimentele să fie foarte bine mestecate. Lungimea mesei depinde de cantitatea de mâncare. Este extrem de important în această fază să îți poți percepe propriul comportament alimentar într-o atmosferă calmă și relaxată. Pentru a nu mai mânca, este necesar să observați punctul de sațietate în timp util. De asemenea, este foarte important să nu trageți prea mult mesele, deoarece stomacul mic nu oferă nicio protecție împotriva consumului continuu de alimente. Stomacul mai mic limitează cantitatea consumată simultan. Exemplu: Dacă se consumă o chiflă timp de o oră, este posibil ca noul mic stomac să se golească din nou între ele. Acest lucru explică de ce este posibilă din nou o cantitate mai mare de alimente. 18

20 Plan de orientare pentru alimentele solide Următoarea listă este un exemplu de meniu bogat în proteine, cu 60 g de proteine. Cea mai importantă regulă: senzația de sațietate determină cantitatea mesei. Energie alimentară/Calorii (kcal) Proteine (g) Mic dejun 1 cană de muesli de mere și quark (120 g) (rețetă: proteină zeb-ü8-u200-küche) * Gustare 2 felii de pâine cu ou de quark (80 g) 20 g brânză tare 45% grăsime i.tr. (Rețetă: zeb-protein-ü8-u200-kitchen) * Prânz 2 tampoane de brânză de vaci (100 g) 1 lingură de quark pe bază de plante (30 g) (Rețetă: zeb-protein-ü8-u200-kitchen) * Gustare 1 cană de var de quark (100 g) (rețetă: proteină zeb-ü8-u200-bucătărie) * cină 150 g caserolă de morcov-pește (rețetă: proteină zeb-ü8-u200-bucătărie) * total * rețete din bucătărie proteină zeb pe Sfârșitul broșurii. Mai multe rețete sunt disponibile la. 20

21 Plan personal de orientare Masă fixă Șablon pentru crearea propriului meniu cu cel puțin 60 g de proteine. Alimente Energie/Calorii (kcal) Proteine (g) Mic dejun Gustare Prânz Gustare Cina Total 21

22 Suplimente alimentare Operațiile de obezitate reduc dimensiunile stomacului și modifică parțial intestinul. Datorită cantităților mici de alimente, în general sunt absorbite mai puțină energie și substanțe nutritive. Aportul redus de proteine, vitamine și minerale poate duce la simptome de carență, probleme de sănătate și scăderea în greutate. Din acest motiv, suplimentele de vitamine și minerale sunt recomandate pe viață pentru by-pass gastric și cel puțin un an după operație pentru manșonul gastric. În primele patru săptămâni, suplimentele alimentare solubile sunt de ex. ca pastilă mai plăcută decât produsele sub formă de capsule. Este necesar un supliment de pulbere de proteine până când cel puțin 60 g de proteine pot fi consumate și băute zilnic cu alimente. Terapeuții în nutriție și medicii generaliști sunt persoanele de contact pentru monitorizarea regulată a aprovizionării adecvate. Testele de laborator ale sângelui oferă informații despre aportul de nutrienți. Unele vitamine trebuie verificate mai ales în situații speciale. De exemplu, complexul de vitamina B pentru vărsături persistente. Acidul folic este important pentru femeile aflate la vârsta fertilă și, prin urmare, trebuie suplimentat. 22

23 Tabelul 10: Recomandare fără intervenție chirurgicală și suplimente alimentare după intervenția chirurgicală pentru obezitate conform Societății Germane de Nutriție (DGE), 2013 și liniilor directoare AACE, Mechanick et. al., 2008 și actualizare

24 Înțelegerea și îmbunătățirea problemelor legate de nutriție În cazul în care apar întrebări sau reclamații, este logic să păstrați un jurnal nutrițional detaliat în care sunt introduse toate anomaliile. Aceste înregistrări pot fi discutate cu un terapeut nutrițional sau un medic. Următoarele sunt potențiale probleme legate de alimente. Greață și vărsături Explicație Greața și vărsăturile sunt printre cele mai frecvente plângeri după reducerea stomacului. Motivele pentru acest lucru sunt adesea să mănânci prea repede și/sau să înghiți bucăți prea mari și care nu sunt suficient de mestecate. Stomacul sensibil și inițial foarte mic poate deveni rapid supraîncărcat de porții prea mari, astfel încât aportul de alimente trebuie oprit imediat la primul semn de sațietate. Întrebări despre obiceiurile alimentare Ai mestecat suficient? Ți-ai luat suficient timp și odihnă pentru masă? Ți-ai terminat masa la primul semn de sațietate? Faci o pauză de cel puțin o jumătate de oră fără să bei după mese? Notă Dacă vărsăturile persistă, trebuie solicitat ajutor medical, în caz de urgență, direct în clinică. 24

25 Amețeli Explicație Amețeala este de obicei rezultatul unui aport insuficient de lichide. Mulți pacienți nu pot bea cantități mari de lichide simultan. În plus, vărsăturile sau diareea pot duce la pierderi suplimentare de lichide. Întrebări despre obiceiurile alimentare Consumați regulat pe tot parcursul zilei? Bei cel puțin 1,5 litri pe zi? Explicația constipației Datorită cantității inițial foarte mici de alimente, frecvența și cantitatea de scaun se modifică. Nu sunt necesare mișcări zilnice ale intestinului. Este important să asigurați un aport suficient de lichide și să faceți mișcare regulată, astfel încât intestinul să înceapă. Proporția recomandată de ulei vegetal este bună pentru digestie. În funcție de digestibilitate, o cantitate suficientă de fibre din dietă este importantă pentru o digestie bună pe termen lung (legume, fructe, produse din cereale integrale). 25

26 de întrebări despre obiceiurile alimentare Consumați cel puțin 1,5 litri pe zi? Mergi la plimbare sau faci mișcare în fiecare zi? Există ulei sau grăsime în mâncare? Mănânci legume și fructe în fiecare zi? Mănânci pâine integrală sau cereale integrale în fiecare zi? Notă Medicamentele pentru reglarea scaunului trebuie luate numai în consultare cu un medic. Cu multe remedii, există o amenințare a indigestiei care crește obișnuința. Explicație Diaree Cauza diareei poate fi un procent ridicat de grăsimi din dietă. Cu toate acestea, este de asemenea posibil ca zahărul din lapte (lactoza) să fie mai puțin tolerat după operație. Întrebări cu privire la obiceiurile alimentare Sunt mesele mici în special bogate în grăsimi? Simțiți greață după ce beți lapte? Notă Dacă diareea persistă, trebuie consultat un medic sau o clinică. 26

27 Explicația deversării timpurii și târzii Cu ocolirea gastrică, terciul intră mai repede în intestine. Acest lucru poate duce la diverse probleme digestive și circulatorii. Durerile de stomac și vărsăturile până la greață sunt la fel de posibile ca diareea sau amețelile. Descărcarea timpurie apare adesea în prima jumătate de oră după consumul de alimente. Simptomele sunt de ex. Slăbiciune, greață și diaree. Vărsarea târzie are loc după 1 până la 4 ore. Acest lucru duce la hipoglicemie, care se observă ca somnolență și probleme circulatorii. Întrebări despre comportamentul alimentar Îți iei suficient timp și odihnă pentru mese? Evitați băuturile cu un conținut ridicat de zahăr? Evitați alimentele bogate în zahăr? Faci o pauză de cel puțin o jumătate de oră fără să bei după mese? Mănânci bogat în fibre? Notă Dacă simptomele persistă, trebuie să consultați un medic sau o clinică. 27

28 Piramida alimentară după operația de obezitate bazată pe Moizé 28

29 Controale de laborator recomandate Examinările și măsurătorile regulate pot releva situații de deficiență într-un stadiu incipient. 6 luni după intervenție chirurgicală 12 luni după operație 24 de luni după operație ulterior anual De exemplu: număr de sânge fier și feritină hormon paratiroidian 25-OH-vitamina D3 vitamina B12 malnutriție cu acid folic este evitabilă. Îngrijirea regulată are sens. Schimb, auto-ajutor, sfaturi, sprijin. Este bine să știm cine poate însoți, ajuta și susține dacă timpul după operație nu este satisfăcător. Ofertele enumerate sunt o selecție care, în diversitatea sa, va oferi, sperăm, idei și sugestii adecvate. 29