Mancarea sarata hraneste complicatii
Diabeticii de tip 2 care consumă o dietă bogată în sare prezintă un risc crescut de complicații cardiovasculare. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu zahăr din sânge slab controlat.
Publicat: 25.08.2014, 12:26 PM
NIIGATA. Se recomandă în special diabeticilor să își mențină consumul de sare scăzut. Cu toate acestea, dovezile pentru acest lucru provin aproape exclusiv din studii fără diabetici. Acum, pentru prima dată, este disponibil un studiu care sugerează un beneficiu al restricției de sare special pentru diabetici de tip 2.
„Un aport ridicat de sodiu pare a fi asociat cu o incidență crescută a efectelor cardiovasculare pe termen lung”, relatează autorii studiului condus de Chika Horiakwa de la Universitatea Niigata din Japonia (J Clin Endocrin & Metabol 2014, online 22 iulie).
1588 de diabetici de tip 2 cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani au fost întrebați despre dieta lor folosind Chestionarul privind frecvența alimentelor. Aportul zilnic mediu de sodiu a fost mult prea mare, la 4,2 g. De exemplu, Asociația Europeană pentru Studiul Diabetului (EASD) recomandă 2,36 g sodiu pe zi (6 g sare de masă) ca limită superioară.
În decurs de opt ani, 132 de pacienți aveau angina pectorală, un atac de cord sau un accident vascular cerebral. După compararea altor factori de risc, cum ar fi vârsta, IMC, zahăr din sânge, lipide din sânge și obiceiurile de fumat și băut, pacienții din quartila cu cel mai mare consum de sodiu - o medie de 5,9 g pe zi - au avut un risc de două ori mai mare de o astfel de complicație decât pacienții din cea mai mică Quartile cu un aport mediu de sodiu de 2,8 g (11,4 la sută față de 7,1 la sută).
Cu fiecare gram de sodiu adăugat pe zi, riscul diabeticilor de apariție a unui eveniment cardiovascular a crescut cu 20%.
Această asociere a rămas în mare parte neschimbată chiar și atunci când au fost luate în considerare tensiunea arterială sistolică și utilizarea medicamentelor antihipertensive. În schimb, nu s-a găsit nicio asociere între aportul de sodiu și nefropatie, retinopatia diabetică sau mortalitatea.
Efectul sodiului asupra riscului cardiovascular a fost deosebit de pronunțat la niveluri ridicate de HbA1c: pacienții cu o valoare de cel puțin 9,0%, a căror dietă zilnică conținea 5,9 g sodiu, au avut un risc de aproape zece ori mai mare pentru unul Complicație macrovasculară ca la pacienții care au consumat doar 2,8 g sodiu zilnic cu același HbA1c ridicat.
În schimb, la pacienții cu o valoare HbA1c sub 9,0 la sută, riscul cardiovascular nu a fost semnificativ mai mare în cel mai mare quartil de sodiu decât în cel mai mic. Autorii studiului suspectează, prin urmare, un efect sinergic al controlului slab al zahărului din sânge și al consumului ridicat de sare.
„O restricție pe termen lung a aportului de sodiu din dietă ar putea fi, prin urmare, deosebit de importantă pentru pacienții cu zahăr din sânge slab controlat”, scriu cercetătorii. (BS)