Mâncărimea severă în timpul sarcinii indică o boală hepatică

Mâncărimea severă indică o boală hepatică

27.01.2010, 12:50 | | Simone palidă

Colestaza în timpul sarcinii este o boală hepatică rară. (Imagine: arhivă)

divide
Fixare
Tweet tipărește
Pentru a trimite prin poștă
redactie

Dacă în ultimul trimestru de sarcină începe brusc să mănânce masiv peste tot, deși nu sunt vizibile modificări pe piele, atunci ar trebui să ne gândim la așa-numita „colestază de sarcină intrahepatică”. Este o boală rară în Germania care crește riscul nașterii premature și, în cel mai rău caz, poate fi fatală pentru copil.

mai multe despre subiect

Doar câteva gravide germane sunt afectate

Interesant, colestaza sarcinii este o boală care variază în severitate în întreaga lume. În timp ce până la 15% dintre femei se îmbolnăvesc în Chile, nu atinge nici măcar un procent din femeile însărcinate din Europa - cu excepția Scandinaviei, unde numărul este puțin mai mare. Profesorul Jürg Reichen, medic șef în hepatologie la Spitalul Universitar din Berna, explică: „Cel puțin doi factori sunt probabil necesari:„ slăbiciuni ”moștenite în anumite proteine de transport din căile biliare și moștenite și, în unele cazuri dobândite,„ slăbiciuni ”în metabolismul hormonilor sexuali feminini. Acumularea în Chile se datorează în principal genelor, dar probabil că intră în joc și factori de mediu. ”Dar și în Europa, această boală hepatică ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare dacă există mâncărime severă în timpul sarcinii, deoarece în primul rând femeile suferă foarte mult de aceasta și în al doilea rând dacă este lăsat netratat, există un risc pentru copilul nenăscut.

Luarea în serios a bolilor hepatice în timpul sarcinii

Există un pericol pentru copil

Evitați din punct de vedere medical prematură sau naștere mortă

Cremele și băile nu ajută la mâncărime, deoarece acest lucru are loc sub piele, ca să spunem așa. Ceea ce poate ajuta, totuși, este îmbrăcămintea ușoară și aerisită din bumbac, un mediu răcoros și, eventual, evitarea alimentelor grase care pun presiune suplimentară pe ficat. Întrucât mâncărimea cauzată de colestază jefuiește adesea femeilor însărcinate somnul de noapte, este important să vă odihniți și să dormiți cât mai mult, chiar și în timpul zilei. Terapia medicală de primă alegere este acidul ursodeoxicolic (UDCA). Acest medicament poate reduce riscul pentru copil și poate elimina mâncărimea. Dar sunt utilizate și substanțe asemănătoare cortizonului, cum ar fi dexametazona. „Acestea nu numai că sunt utile împotriva mâncărimilor", spune Reichen, „ci și accelerează maturarea pulmonară a bebelușului." De îndată ce plămânii s-au maturizat, experții recomandă să nască mai devreme în cazul scolestazei sarcinii, deoarece riscul pentru bebeluș crește pe măsură ce sarcina progresează. . În mod normal, inițierea este inițiată cel târziu în a 38-a săptămână, în cazul în care apare și icterul, chiar și în a 36-a săptămână de sarcină.

Nu sunt de așteptat consecințe pe termen lung

Din fericire, problema se rezolvă odată cu nașterea. Valorile se normalizează și mâncărimea dispare în primele câteva săptămâni după naștere. Cu toate acestea, în timpul nașterii, există un risc crescut de sângerare pentru mamă, care poate fi redus prin administrarea vitaminei K. Și bebelușul ar trebui să primească cu siguranță și vitamina K. La examenul final postpartum, la șase săptămâni după naștere, medicul ar trebui să verifice din nou valorile sanguine pentru a se asigura că, în primul rând, diagnosticul a fost corect și, în al doilea rând, totul a revenit la normal. Ar trebui, de asemenea, luată în considerare o examinare subsonică pentru calculii biliari, deoarece se știe acum că riscul de colestază în timpul sarcinii este crescut. Calculii biliari în timpul sarcinii pot fi motivul pentru care fluxul bilei în intestin este blocat. Oricine a suferit de pietre la o vârstă foarte fragedă aparține categoric grupului de risc pentru colestază de sarcină. Chiar dacă o astfel de boală a apărut deja în familie, de exemplu cu mama sau sora, trebuie să ne așteptăm.

Ajustați contracepția

Nu este posibil să se spună în general dacă colestaza va reveni în sarcinile ulterioare. Se presupune că probabilitatea este de 45 până la 70 la sută. Holstege a spus: „Acești pacienți experimentează ocazional mâncărimi chiar și atunci când iau contraceptive, adică contraceptive. Eu însumi am avut o pacientă care a dezvoltat colestază în timpul sarcinii, a dezvoltat colestază și mâncărime în timp ce lua contraceptive (pilule contraceptive) și același lucru s-a întâmplat din nou după debutul unui DIU care eliberează hormoni Dacă doriți, atunci ar trebui să vă informați cu siguranță medicul despre supraviețuirea colestazei sarcinii pentru a găsi alternative la preparatele care conțin hormoni.