Mânie sănătatea mea

Din fericire, rabia a fost eradicată în Germania. Cu toate acestea, la nivel mondial, există riscul de infectare cu boala fatală, în special în destinațiile populare de vacanță. Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea rabiei.

Sinonime

definiție

Rabia este o boală fatală incurabilă care se transmite prin mușcături de animale. Cu toate acestea - cel puțin în Germania - nimeni nu trebuie să se teamă de rabie. Germania este considerată fără rabie. Potrivit Institutului Robert Koch, în prezent nu există riscul de a contracta rabia, direct sau indirect, de la animale sălbatice. Cu toate acestea, RKI face două restricții:

Rabia poate fi introdusă din alte țări. Virusii rabiei sunt deosebit de puternici și răspândiți în Asia (inclusiv Rusia) și Africa, precum și în America de Sud Centrală, Balcani și Turcia. În aceste regiuni câinii și pisicile sunt uneori infectați cu rabie. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, OMS, aproximativ 55.000 de persoane mor în fiecare an de infecție cu rabia. OMS calculează costul combaterii rabiei la peste un miliard de dolari pe an.
Liliecii ar putea transmite rabia și în Germania. Până în prezent, în Europa sunt cunoscute 5 cazuri de rabie de lilieci. Prin urmare, RKI recomandă măsuri speciale de precauție la manipularea liliecilor.

Europa, America de Nord, Australia și nordul Americii de Sud, precum și părți mari din America Centrală și Latină sunt considerate fără rabie.

Avertismente împotriva rabiei pentru Thailanda și Africa de Sud

În prezent, Centrul pentru Medicină de Călătorie avertizează asupra rabiei în Thailanda și Africa de Sud. Potrivit acestui fapt, au existat deja 11 infecții cu rabie în Thailanda în 2018, în principal în capitala Bangkok și în sudul și nord-estul țării. În Africa de Sud, erau cunoscute 9 infecții cu rabie. Riscul de rabie este în mod natural deosebit de ridicat în regiunile cu un număr mare de animale sălbatice și în cartierele sărace.

Simptome

Rabia începe după o perioadă de incubație de 3 până la 8 săptămâni (adică timpul de la infecție până la apariția primelor simptome). Rabia începe foarte rar în prima zi după infecție. La fel de rar se poate întâmpla ca boala să se declanșeze numai după ani de la mușcătură. Practic se poate spune: cu cât punctul de intrare al agentului patogen este mai aproape de creier, cu atât este mai scurtă perioada de incubație.

Când rabia a izbucnit, are în mod clasic trei etape:

Etapa 1: stadiul prodromal

Un simptom caracteristic stadiului 1 este o sensibilitate puternică în zona plăgii mușcăturii. Mâncărime, arsuri și durere excesivă. Durerile de cap și durerile de corp, slăbiciunea generală și lipsa de forță sunt, de asemenea, tipice. Bolnavii se simt incomod, bolnavi și slabi.

Etapa 2: faza neurologică acută

În stadiul 2, se disting două forme de rabie: forma encefalitică și forma paralitică. Cu ambele forme, există inițial o puternică hipersensibilitate la stimulii senzoriali. Persoanele cu rabie devin din ce în ce mai anxioase și mai neliniștite. Uneori pot apărea crize de furie. Iată ce a dat numele rabiei.

Forma encefalitică se caracterizează prin insuficiență cerebrală și poate fi recunoscută prin fluxul crescut de salivă și lacrimi. Bolnavii dezvoltă deseori sete puternică - și, în același timp, se tem sau chiar se panică de apă. Este suficient dacă persoana în cauză vede doar apă, se gândește la apă sau aude apa fugind. Această așa-numită hidrofobicitate este principalul simptom al formei encefalitice. Spasmele dureroase de înghițire determină scurgerea salivei din gură, în timp ce pacientul încearcă să evite înghițirea. Aceste crampe se răspândesc la alți mușchi. Pacienții cu rabie encefalitică sunt alternativ agresivi și deprimați.

Forma paralitică afectează nervii măduvei spinării și periferia corpului. Cei afectați dezvoltă din ce în ce mai multă paralizie a brațelor, picioarelor, feței și trunchiului. Paralizia respirației și înghițirea mușchilor poate pune viața în pericol.

Etapa 3: comă

După 2 până la 6 zile, pacienții cad în comă. Persoanele cu rabie mor de obicei de paralizie respiratorie sau insuficiență cardiacă. Durează maximum 7 zile de la primele simptome până la moarte dacă terapia rabiei nu este inițiată în timp util.

cauzele

Rabia este cauzată de o infecție cu virusul rabiei, cunoscut și sub numele de virusul rabiei. Virusul se transmite prin mușcături de la un animal infectat, în cazuri rare și prin saliva unui animal infectat cu rabie sau chiar prin leziuni ale pielii. Până când rabia a fost eradicată în Germania, vulpile, câinii și pisicile au fost considerate vectorii cei mai probabili. Prin vaccinarea animalelor sălbatice și a animalelor de companie, rabia a fost considerată eradicată în Germania din 2008.

În cazul unei infecții, până la 20% dintre cei mușcați dezvoltă rabie. Virusul ajunge la creier din rana mușcăturii. Acolo distruge treptat mai multe tracturi nervoase până când bolnavii mor în cele din urmă de paralizie respiratorie.

La cea mai mică suspiciune de rabie la spital

La cea mai mică suspiciune de rabie, ar trebui să mergeți cu siguranță la camera de urgență a unui spital. Într-un stadiu foarte timpuriu, profilaxia post-expunere (vezi terapia) poate preveni răspândirea virusului rabiei și declanșarea rabiei mortale.

examinare

Medicii cu experiență nu se opresc asupra procedurilor de diagnostic atunci când există semne de rabie (plagă mușcată, descrieri ale pacientului). Inițiați imediat profilaxia post-expunere, chiar și la pacienții care au fost vaccinați împotriva rabiei. Institutul Robert Koch (RKI) subliniază faptul că așteptarea rezultatelor de laborator dintr-un test de sânge poate fi chiar considerată o malpraxis.

tratament

Dacă se suspectează o infecție a rabiei, ceea ce este cunoscut sub numele de profilaxie post-expunere (tratament preventiv ulterior) trebuie inițiat cel târziu în șapte zile. În cel mai bun caz, PEP începe imediat după mușcătură. Cu cât începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca virusul rabiei să nu se înmulțească și să se poată evita izbucnirea rabiei.

Profilaxie post-expunere (PEP)

În profilaxia post-expunere (PEP), pacienții primesc de obicei mai multe vaccinări împotriva rabiei, care sunt uneori combinate cu așa-numita imunoglobulină antirabică. PEP înseamnă, de asemenea, că zona plăgii este curățată și dezinfectată temeinic. Potrivit RKI, PEP este de obicei suficient pentru a preveni în mod eficient izbucnirea rabiei.

prevenirea

De asemenea, vă puteți vaccina împotriva rabiei. Comisia permanentă de vaccinare a RKI nu consideră necesară vaccinarea preventivă pentru toți germanii, deoarece riscul este greu de făcut în Germania. În prezent, recomandă vaccinarea numai pentru personalul de laborator care lucrează cu viruși ai rabiei și pentru persoanele care au contact fizic cu liliecii. RKI recomandă, de asemenea, vaccinarea pentru turiștii care călătoresc în zonele de rabie.

Vaccin antirabic

Există vaccinuri moarte de la diferiți producători împotriva rabiei. Potrivit RKI, durata protecției este de până la 5 ani cu imunizarea completă de bază, adică finalizarea unei serii de vaccinări. Seria de vaccinări poate conține până la 5 vaccinări. Programele obișnuite de vaccinare presupun vaccinări în zilele 0, 3, 7, 14 și 28. Efectul protector este apoi de 100%. Vaccinările de rapel sunt necesare pentru a menține protecția împotriva vaccinării mai mult de 5 ani. Înainte de a călători în zone cu risc, în special, un test cu anticorpi trebuie să asigure că vaccinarea împotriva rabiei este suficient de protectoare.

Efecte secundare

foarte frecvente: reacții locale la locul injectării
frecvente: slăbiciune, stare de rău, febră, frisoane, oboseală, simptome asemănătoare gripei, umflarea ganglionilor limfatici, cefalee, erupții cutanate, dureri musculare, dureri articulare, disconfort gastro-intestinal; Roșeața locului de injectare
ocazional: amețeli
rare: palpitații, bufeuri, tulburări vizuale, disconfort nervos
Foarte rare: vertij, paralizie, sindrom Guillain-Barré, reacții de hipersensibilitate precum șoc alergic, spasme bronșice, retenție de apă în țesut (edem), urticarie, mâncărime, boală serică.

Contraindicații - interdicții de vaccinare

nu se utilizează pentru imunizarea activă în caz de hipersensibilitate la albușul de ou, neomicină, clortetraciclină și amfotericină B
Folosiți un vaccin de la un producător pentru vaccinări multiple
nu aplicați niciodată în vasele de sânge. Nu există contraindicații sau contraindicații pentru profilaxia post-expunere (PEP), deoarece boala rabiei duce întotdeauna la moarte.

Călătorii - cerințe de vaccinare

În unele destinații populare de vacanță, cum ar fi Turcia, Balcani, Spania sau Asia (inclusiv Thailanda), multe animale de companie, în special câini și pisici, sunt infectate cu rabie. Pentru a evita infectarea, trebuie să vă asigurați că proprietarul a vaccinat animalele în astfel de țări. Dacă nu puteți obține aceste informații, este recomandabil, ca măsură de precauție, să nu vă jucați cu câinii care petrec pe plajă, de exemplu.

Ar trebui să aveți întotdeauna o mare precauție atunci când aveți de-a face cu animale sălbatice atunci când călătoriți în jurul lumii. Hrănirea maimuțelor sălbatice, de exemplu, este cu siguranță o plăcere exotică și o oportunitate excelentă de fotografie. Cu toate acestea: Animalele pot fi infectate cu rabie. În plus, maimuțele (și alte animale sălbatice) pot fi foarte agresive atunci când există nou-născuți în grup sau când se desfășoară clasamentul animalelor.

În special în străinătate, poate fi foarte dificilă inițierea profilaxiei post-expunere împotriva unui focar de rabie la timp.

Nu sunt cunoscute în prezent reglementări privind vaccinarea pentru vaccinarea împotriva rabiei.