Manifestări cutanate asemănătoare perniozei, posibil legate de infecția cu SARS-CoV-2 -
Urmareste-ne pe:
Întrebare
Având în vedere că pernoza poate fi asociată cu infecția cu SARS-CoV-2, care sunt implicațiile pentru gestionarea persoanelor cu acest tip de manifestare cutanată (pernioză) și contactele acestora?
Metodologie
Acest aviz a fost elaborat din răspunsul rapid produs de Institutul Național de Excelență în Sănătate și Servicii Sociale (INESSS, 2020) COVID-19: manifestări cutanate (leziuni de tip pernioză, leziuni asociate cu leziuni vasculare și alte tipuri de leziuni), precum și ca o revizuire complementară a literaturii științifice și a pozițiilor diferitelor grupuri de experți și organisme de sănătate publică, efectuată de INSPQ. În plus, extragerea datelor din fișierul de raportare a cazurilor COVID-19 (V10) a fost efectuată pentru a căuta cazurile raportate în Quebec.
Avizul a fost revizuit de Comitetul extins pentru gestionarea cazurilor și contactele comunitare al INSPQ.
Analiză
La fel ca mulți clinicieni la nivel național și internațional, profesioniștii care lucrează în rețeaua de sănătate din Quebec au raportat recent un număr crescut de manifestări cutanate observate la persoanele cu sau suspectate de a fi infectate cu SARS-CoV-2. INESSS a publicat, de asemenea, un rezumat al scrierilor despre manifestările cutanate, inclusiv pernioză sau pseudo-degerături raportate în contextul pandemiei SARS-CoV-2.
Date clinice
Manifestările cutanate de tip pernioză apar în principal la sfârșitul bolii la copii și adolescenți, dintre care majoritatea sunt asimptomatici (Andina și colab., 2020; INESSS, 2020; Piccolo și colab., 2020; Wollina și colab., 2020). Aceste manifestări cutanate pot fi observate și la început, precum și în mijlocul bolii. Acestea nu apar doar la copii, cazurile fiind raportate până la vârsta de 91 de ani (Wollina și colab., 2020).
Leziunile sunt de culoare roșie sau violet și arată ca degerături, în timp ce nu există antecedente de expunere la frig (Andina și colab., 2020; Galvan Casas și colab., 2020; INESSS, 2020; Piccolo și colab., 2020; Recalcati și colab. ., 2020). Manifestările nu s-ar limita la degetele de la picioare, ci se găsesc și în mâini. Leziunile persistă pentru o durată care variază între 3 și 24 de zile (INESSS, 2020) cu o durată medie de 14 zile (IC 10-21) (Freeman și colab., 2020).
Cazurile raportate în literatura de specialitate cu teste NAAT în mare parte negative atunci când au fost testate (Freeman și colab., 2020; Galván Casas și colab., 2020; INESSS, 2020; Piccolo și colab., 2020; Recalcati și colab., 2020; al., 2020), pare puțin probabil ca aceste persoane să fi transmis infecția cu SARS-CoV-2 prin căile respiratorii în momentul testului. Pernioza singură (NAAT negativă) poate fi considerată necontagioasă și izolarea pacientului nu ar fi necesară în absența altor simptome. Este important de menționat, totuși, că nu există scrieri specifice privind contagiozitatea sau infectivitatea pacienților cu pernioză.