Marea modă de reducere a stomacului
Toți cei care se ocupă puțin de acest subiect au bănuit de mult că procedura pe drumul către o operație gastrică ar trebui să reprezinte și un obstacol pentru cei afectați.
Acum puteți găsi zilele domnului Straub, șeful Barmer GEK, în interviuri și, de asemenea, în SZ.
În raportul SZ -> http://www.sueddeutsche.de/gesundheit/operationen-eine-frage-des-gewichts-1.3096870, titlul este despre „Marea modă de reducere a stomacului”.
Dragă SZ . asta arată încă o dată cum poți da o direcție cu titluri. Titlul ar fi putut fi „șeful Barmer GEK, cele grase sunt prea scumpe” sau „În centrele de obezitate certificate, chirurgia gastrică este mai sigură”.
Nimeni nu vorbește despre „modă”. La început mi-a pus un zâmbet. Asta se întâmplă, de obicei, când văd așa ceva și aproape că iau biciuirea din clătinarea capului (nu, nu există Metallica în fundal). Nu este în niciun caz modă, ci actuală ultima cale foarte obezi trebuie să plece. Crezi că îți este mai ușor să-ți tai o bucată din stomac „doar pentru o clipă”?
Aș dori să intru în paragrafe individuale:
Citat din SZ
În cazul în care toți pacienții care sufereau de obezitate ar fi operați într-un astfel de centru, arca ar putea fi scutită de 15 milioane de euro pe an, a calculat Barmer. Cu toate acestea, chirurgia gastrică este destul de costisitoare: comparativ cu pacienții care nu sunt operați, costurile suplimentare pentru o operație în primii cinci ani după operație sunt cuprinse între 8.000 și 10.000 de euro. Rata mortalității pe termen scurt este, de asemenea, oarecum mai mare.
Este perfect clar. Ce terapii conservatoare care pot fi efectuate în ambulatoriu sunt plătite de asigurătorii de sănătate? Două sau trei? Cât de reușite sunt acestea?
Restul, dragă SZ, este prevenire. În cazul terapiei nutriționale, persoana în cauză poate primi o parte din rambursare. Se antrenează doar prin sporturi de reabilitare. Terapia comportamentală? Ați încercat vreodată să obțineți o întâlnire cu terapeutul?
Rata mortalității pe termen scurt ... Bună? Dacă operați pe cineva cu un IMC de 70, 80 sau 90, există întotdeauna un risc. Ce alternative are „cel gras”? Oh da . terapia nutrițională ca „prevenire”. Sau, de exemplu, Optifast-50, care nu este disponibil pe scară largă, iar cota pe termen lung nu este tocmai cea mai bună alegere? Chiar dacă programul în sine nu este rău.
Citat din SZ
Șeful Barmer, Christoph Straub, a spus că persoanele obeze așteaptă adesea multe de la o operație pe stomac. Acest lucru se aplică nu numai în sens estetic, ci și în sens medical: după o operație reușită, riscul de a dezvolta diabet și hipertensiune arterială scade. În același timp, el se îndoiește că „aceștia au nevoie întotdeauna de acei pacienți care sunt operați”. Intervenția chirurgicală ar trebui să fie ultima soluție numai dacă alte terapii nu au succes.
Stimate domnule Straub, după cum sunt sigur că știți, cererile de rambursare a costurilor vor fi aprobate numai dacă sunt îndeplinite toate cerințele conform orientărilor S3. Apoi, „specialiștii” serviciului medical par verificați. Deci, cum poate fi ca oamenii să fie operați acolo unde nu este necesar? În cele din urmă, cei care depun o cerere și apoi primesc de la compania de asigurări de sănătate că ar trebui să meargă la o clinică specială, atunci nu ar fi necesar niciun raport MDK? Nu există niciunul? Dar. L-am văzut de multe ori.
Doriți să aveți o operație în Clinica X? Dacă mergeți la Clinica Y, cererea dvs. va fi aprobată imediat, deoarece clinica este un partener contractual al nostru. La Clinica X, aplicația trebuie mai întâi să meargă la MDK și apoi nu știți cum se va termina.
Aceasta este formularea aproximativă a apelurilor telefonice între fondul de asigurări de sănătate și asigurat care a avut loc efectiv. În unele cazuri, asigurații au fost chiar plătiți pentru cheltuielile de călătorie de la NRW la Hamburg.
Știți de fapt câte persoane asigurate le-a permis această operațiune să se întoarcă la muncă? Corectați colaboratorii. Câți diabetici de tip 2 nu mai au nevoie de medicamente?
Dacă aș avea un salariu de bază> 200.000 €/an, probabil că nu aș fi depus o cerere de rambursare și nu aș fi nevoit să îmi fac griji cu privire la costurile terapiei nutriționale. Dar unde ar trebui ca un părinte singur care primește HARTZ 4 să ia mai mult de 200 EUR pe care trebuie să-l plătească pentru terapia nutrițională ca contribuție? Pacienții cu AOK excluși, deoarece AOK are proprii terapeuți în nutriție. Dacă acest lucru nu este bolnav
Și, în sfârșit. Dacă aud că clinicile câștigă bani din asta, atunci s-ar putea ca remunerația pentru operație să fie la prima vedere un mic avantaj pentru clinică. Dar poate ar trebui să înregistrăm costurile care apar după operație. Asistența de urmărire oferită de unele clinici este cu adevărat enormă și foarte costisitoare. Ca să nu mai vorbim de faza pre-OP.
În cea mai mare parte, chirurgilor le pasă cu adevărat de pacienții lor și sunt extrem de angajați. Sper pentru tine că atunci când te vei îmbolnăvi vei întâlni medici la fel de dedicați. Și nu doar pentru că ești o celebritate.
Dacă, dragă domnule Straub, doriți cu adevărat să faceți ceva cu privire la obezitate, atunci începeți mai devreme și nu vă lăsați asigurații în pace până la sfârșit. Dar, de obicei, te trezești doar când vine vorba de bani. În plus, este întotdeauna bine să le semnalăm oamenilor că cele grase sunt prea scumpe și apoi contribuțiile suplimentare sunt crescute.
Chiar și proiectele de prevenire pentru copii găsesc puțin sprijin, darămite sprijin financiar.
Deci . ca furnizor de servicii pentru clienții săi, ar fi bine să ascultați pagina „clienți”.
Asociațiile de auto-ajutorare pentru obezitate vor fi cu siguranță bucuroase să ajute. Nu știi asta? Mă bucur să vă ajut 😉