Mașini autonome în medicină Oportunități și limite etice
Richter-Kuhlmann, Eva
Sistemele autonome dețin un potențial considerabil pentru societate. În cadrul reuniunii sale anuale, Consiliul german de etică a discutat despre modul în care societatea poate folosi acest lucru în mod responsabil și menținând în același timp standardele etice atunci când ia decizii.
Mașinile inteligente nu pot înlocui contactul uman. Medicii și oamenii de știință din natură, eticienii, filozofii și teologii au fost de acord asupra acestui lucru la reuniunea anuală a Consiliului german de etică pe tema „sistemelor autonome” din 21 iunie la Berlin. Dar un lucru este și sigur: prototipurile mașinilor inteligente sunt deja capabile să își asume sarcini de îngrijire și să motiveze persoanele în vârstă și cu deficiențe cognitive pentru măsuri de reabilitare. În producție, roboții colaborativi pot scuti oamenii de activități fizice grele. În așa-numitele case inteligente, sistemele de asistență ar putea sprijini reabilitarea după internarea în spital și ar putea alerta vecinii, prietenii sau medicii în caz de nereguli - cum ar fi o cădere. Senzorii complexi, algoritmii de auto-învățare și opțiunile extinse de rețea permit sistemelor să reacționeze rapid la mediul lor în timp ce compară diverse date.
Având în vedere aceste posibilități, președintele Consiliului german de etică, prof. Dr. teol. Peter Dabrock, pentru o discuție activă asupra mașinilor autonome. „Depinde de noi, ca societate, dacă ajutăm la modelarea acestei revoluții industriale sau la lăsăm pe seama altora”, a spus el la deschiderea conferinței, pentru care consiliul a ales în mod conștient subtitlul „Cum ne schimbă mașinile inteligente”, a raportat el. Pentru că acest lucru se va întâmpla, este aproape un consens.
În plus față de șanse, președintele consiliului a subliniat posibile pericole și limite etice: „Putem să rămânem autodecidați în marea fluxurilor noastre de date sau să ne împiedicăm - mai intoxicați decât conștienți - într-o capcană de imaturitate pentru bucuria pură a îmbunătățirilor miniaturale în viața noastră de zi cu zi?” el. Întrucât sistemele autonome sunt utilizate în multe situații de viață diferite, acestea nu ar trebui discutate etic în mod izolat, a subliniat prof. Dr. rer. nat. Henning Kagermann, președinte acatech - Academia Germană de Științe și Inginerie. Peste tot sunt necesare reguli legale și etice și standarde de siguranță. De aceea, „este necesar un dialog social timpuriu și pe termen lung, în care oportunitățile și riscurile să fie transparente și cântărite unul împotriva celuilalt”, a spus Kagermann. Atunci șansele deschise de sisteme sunt mari. În general, totuși, se aplică următoarele: „Sistemele autonome pot sprijini oamenii și le pot completa abilitățile, dar nu le pot înlocui”, a subliniat fizicianul. „Avem nevoie de oameni ca ultimă autoritate de supraveghere”.
Sistemele autonome ar putea îmbunătăți participarea oamenilor pe parcursul întregului lor ciclu de viață, a spus prof. Dr. rer. stâlp. Christoph M. Schmidt de la RWI - Institutul de cercetare economică Leibniz și președinte al Consiliului de experți pentru evaluarea dezvoltării economice generale. În același timp, totuși, avem nevoie de noi abordări de reglementare care să sublinieze capacitatea de a participa și de a proteja împotriva protecției statului.
Limitele sistemelor autonome joacă un rol major, în special în medicină. Prin urmare, participanții la conferința anuală au discutat în mod specific despre posibila utilizare a mașinilor autonome și a roboților de îngrijire: „Automatizarea activităților de rutină în medicină va progresa încet, dar din ce în ce mai mult”, spune prof. Dr. med. Dr.-Ing. Steffen Leonhardt, tehnician în informare medicală de la Universitatea din Aachen, convins. Având în vedere evoluția demografică din Germania, funcțiile de asistență în dispozitivele utilizate sunt indispensabile.
Acest lucru nu ar trebui refuzat în principiu, a spus dr. Ing. Birgit Graf de la Fraunhofer Institute for Manufacturing Engineering and Automation, Stuttgart. „Roboții de service oferă potențialul de a îmbunătăți funcționarea ajutoarelor de îngrijire în termeni de utilizare eficientă și ergonomică și, astfel, de a ușura personalul de îngrijire în munca lor”, spune ea. Acest lucru ajută la îngrijirea mai atractivă ca profesie. Mașinile inteligente ar putea reduce cantitatea de muncă fără îngrijire, lăsând mai mult timp omenirii.
Totuși, în niciun caz, utilizarea mașinilor autonome nu ar putea scădea cerințele de calificare pentru personalul medical, consideră prof. Dr. phil. Adelheid Kuhlmey de la Institutul de Sociologie Medicală și Științe de Reabilitare de la Charitй Berlin și membru al Consiliului German de Etică. Mai degrabă este opusul, a spus ea germanului Дrzteblatt. Nu credeți că expertiza de specialitate a medicilor și asistentelor medicale nu va mai avea încredere în viitor. „Veți rămâne cei care pot citi și clasifica rezultatele - inclusiv cele de la mașinile automate”, a spus ea. Cu toate acestea, mașina ar putea schimba relația dintre ajutor și pacient. Procesul a început cu capacitatea de a obține informații de sănătate pe Internet.
La reuniunea anuală a Consiliului de Etică, a fost discutată și problema dacă noile sisteme autonome nu vor scuti doar utilizatorii de sarcini plictisitoare, dificile sau periculoase, ci vor putea lua decizii „corecte”. Informaticianul Prof. Dr. rer. nat. Katharina Anna Zweig de la Universitatea Tehnică din Kaiserslautern o vede în viitorul îndepărtat. Ea s-a plâns de calitatea îndoielnică a sistemelor de luare a deciziilor bazate pe algoritmi și a solicitat asigurarea calității. În plus, trebuie discutat social care sunt procesele sociale care sunt de fapt potrivite pentru sistemele algoritmice de luare a deciziilor și cum ar trebui optimizate.
Există și limite legale: prof. Dr. jur. Christiane Wendehorst de la Universitatea din Viena a arătat clar că, în conformitate cu legea actuală, mașinile nu au personalitate juridică chiar dacă sunt echipate cu inteligență artificială avansată. „Algoritmizarea deciziilor justificate etic ale sistemelor autonome este supusă unor limite strânse”, a subliniat prof. Dr. phil. Julian Nida-Rьmelin de la LMU München. Sistemele autonome nu și-ar putea asuma responsabilitatea, deoarece conceptul de responsabilitate este legat de intenționalitate și personalitate, adică de abilități pe care doar oamenii le dețin. „Roboții sunt instrumente pure care nu ar trebui personalizate.” Filosoful s-a referit și la existența unor situații de dilemă. Sunt necesare decizii individuale care nu pot fi luate de un sistem. În ansamblu, însă, Nida-Rьmelin este optimist cu privire la introducerea sistemelor autonome în viața de zi cu zi, dar numai „dacă dezvoltarea nu își asumă o viață proprie și este însoțită politic, cultural și social”.
Dr. med. Eva Richter-Kuhlmann
Prof. Dr. phil. Adelheid Kuhlmey, membru al Consiliului german de etică
Mașinile medicale și roboții de îngrijire vor face o justiție mai bună societății în vârstă decât sistemul nostru actual de sănătate?
Kuhlmey: Este remarcabil faptul că schimbarea demografică a devenit principalul argument pentru introducerea tehnologiei autonome în sistemul de sănătate. Pe de o parte, acest lucru este evident: tehnologia potrivită ar putea contribui la ameliorarea îngrijirii unui număr tot mai mare de persoane foarte în vârstă care au nevoie de îngrijire. Pe de altă parte, medicina și asistența medicală reprezintă probleme de sănătate foarte complexe pentru diferite persoane. Utilizarea mai multor tehnologii nu a dovedit încă că o mașină reacționează la fel de flexibil ca un medic sau o asistentă medicală. Nimeni de azi nu poate spune cu siguranță cum vor rezulta dovezile.
Până la ce limită poate fi înlocuit factorul uman cu roboți?
Kuhlmey: În opinia mea, oamenii nu pot fi înlocuiți. Dar mașinile ar putea ajuta oamenii în medicină și îngrijire. În mod figurativ, am stabilit o limită atunci când îmi imaginez un azil de bătrâni complet automatizat. Trebuie să fim conștienți de faptul că utilizarea multor tehnologii schimbă relația de ajutor (medic/asistentă) cu pacientul.
Cum pot fi menținute standardele etice?
Kuhlmey: Prin faptul că nu pierzi niciodată din vedere obiectivul real: mașinile ar trebui să sprijine viața oamenilor. În caz contrar, ar trebui să acționăm autonom și să nu permitem aceste mașini.