Medicalizarea în 19
Pasul către epoca modernă
Lucrarea seminarului 2005 15 pagini
Citirea eșantionului
Cuprins
Pasul către epoca modernă
1. Secolul al XIX-lea ca un secol al progresului medical
1.1. Medicina înainte de secolul al XIX-lea
1.2. Boom-ul din secolul al XIX-lea
1.3. Tehnici noi în medicină
2. Ce boli au modelat peisajul secolului al XIX-lea?
2.1. Boli gastrointestinale
2.2. variolă
2.3. Boli venerice
3. Tuberculoza în cursul schimbării sociale
Pasul către epoca modernă
Secolul al XIX-lea a fost caracterizat de progres, la fel cum al XVIII-lea a fost de către Iluminism. În acești 200 de ani au fost stabilite bazele reale ale societății noastre: democrația, drepturile omului, libertatea personală și egalitatea socială. Strigătul de luptă al Revoluției Franceze sună și astăzi în urechile noastre. Era o perioadă de noi începuturi, oamenii erau inundați și purtați de tragerea modernității, totul era în mișcare. Restructurarea lentă devenise medievală, acum predomina spiritul timpurilor moderne, care se revărsa în toate zonele ființei, chiar și în conștiință.
Dimensiunea socială a schimbării din secolul al XIX-lea va fi ghidul meu, dar voi ajunge la asta doar în ultimul capitol, referitor la tratamentul tuberculozei. În acest sens, este, de asemenea, firesc ca tenorul de bază al acestei lucrări să se bazeze în primul rând pe Michel Foucault. Ideea sa de medicalizare ca proces social, o „disciplină socială”, care a luat naștere în secolul al XVIII-lea și care este strâns legată de dezvoltarea marii medicamente, și poate chiar într-o măsură limitată, [1] a fost un principiu călăuzitor pentru mine.
Voi începe cu o relatare a secolului al XIX-lea, dar și a mișcării Iluminismului în secolul al XVIII-lea. Înainte de a ajunge la principalele schimbări din domeniul medical, ar trebui să menționez pe scurt vechile idei și metode.
Apoi mă voi referi pe scurt la cele mai importante boli înainte de a trece la tuberculoză, așa cum am spus mai devreme. Voi arăta că este o boală socială pe care omul a reușit să o depășească singură cu gradul crescând de industrializare.
1. Secolul al XIX-lea ca un secol al progresului medical
Astăzi știm că secolul al XIX-lea a fost un secol foarte avansat în aproape toate domeniile. În domeniul tehnologiei, al locomoției sau chiar al confortului casnic, au fost dezvoltate noi dispozitive la viteză fulgerătoare. Oamenii au vrut să ia parte la aceste evenimente extraordinare și s-au adunat cu miile la expozițiile mondiale, care trebuiau să documenteze acest progres. Telefoanele, camerele, mașinile de cusut, luminile electrice etc. erau admirate și temute. Primele călătorii cu locomotive cu aburi au făcut mai ușoară trecerea de la A la B și invenția automobilului a introdus în cele din urmă revoluția traficului.
În afară de aceste lucruri „ciudate”, s-au făcut progrese mari într-un domeniu care este adesea uitat: medicina. Fie că sunt practici noi, noi metode de examinare, noi dispozitive ... întreaga imagine medicală a fost răsturnată și a fost instalată una nouă. Dar, pentru a înțelege noul, merită mai întâi să-l cunoști pe cel vechi.
1.1. Medicina înainte de secolul al XIX-lea
Înainte de secolul al XIX-lea, multe teorii din timpuri străvechi erau folosite în istoria medicală. Un exemplu special este teoria celor patru humeri, care se întoarce la filozofii naturali ionieni și a fost scrisă pentru prima dată de Hipocrate în lucrarea sa „Despre natura omului” (în jurul anului 400 î.Hr.). Aceasta presupunea că echilibrul celor patru sucuri (sânge, flegmă, bilă galbenă și neagră) este crucial pentru sănătatea umană. [2] Dacă există dizarmonie, persoana se îmbolnăvește ca urmare. O atenție deosebită a fost acordată sângelui, care trebuia să fie curățat de sânge vechi și rău prin sângerare. Interesant este că sângerarea sărbătorește astăzi un fel de renaștere în medicina alternativă [3], dar a dispărut aproape complet în medicina convențională de la începutul secolului XX.
În afară de doctrina celor patru umori, s-a respectat și „doctrina constituțională”. [4] Dieta legată de vărsarea sângelui a făcut, de asemenea, parte din repertoriul standard al unui medic.
Dar ce era un doctor acum? Cine putea sau avea voie să trateze?
Băieții și frizerii erau în primul rând la dispoziția oamenilor de rând, în timp ce medicul, pe de altă parte, aparținea elitei și putea chiar să se ridice relativ departe. Deci, medicul a fost întotdeauna o profesie respectată.
Din Evul Mediu, medicul s-a separat de ceilalți vindecători, scăldători, frizeri și moașe. La scurt timp, însă, au început să-și reglementeze munca în bresle. Zonele de lucru au fost definite și cursurile de formare standardizate [5], așa că ar trebui să fiți siguri că nimeni nu se împiedică reciproc.
Dar, de asemenea, ar trebui menționate aici șarlatanii, săpătorii de stele, spargătorii de dinți, examinatorii de urină etc., care au modelat și peisajul medical până la sfârșitul secolului al XVIII-lea și începutul secolului al XIX-lea. [6] În ciuda frizerilor și scăldătorilor, aproape nimeni din țară nu-și putea permite să fie tratat. Să nu mai vorbim, de cele mai multe ori nu s-a găsit deloc necesar. Pentru că ceea ce aveau în comun toți, de la importantul medic de elită până la micul stilist de carnaval, era faptul că cineva era relativ neajutorat în fața bolilor oamenilor și metodele de tratament menționate deja erau foarte rudimentare pentru termenii noștri actuali.
1.2. Boom-ul din secolul al XIX-lea
S-au schimbat mult în îngrijirea medicală în secolul al XIX-lea. Dacă întrebi de ce, ai putea merge înapoi mult. Impulsul necesar a venit de la Iluminism, care a devenit una dintre cele mai importante mișcări din istorie și a pus societatea noastră pe calea pe care suntem încă astăzi. Folosirea propriei rațiuni și eliberarea de imaturitatea auto-provocată a fost scopul principal, potrivit lui Kant, care a fost cel mai mare avocat al iluminismului. Dar nu numai Kant și-a modelat timpul, ci și Iluminismul francez, în special Rousseau și Voltaire, i-au deschis calea.
Ei bine, ce legătură are asta cu medicina? Mai presus de toate, că ofițerii iluminismului au schimbat percepția umană. Modelele existente au fost puse la îndoială, iar medicina a căzut, de asemenea, în acest domeniu. Practicile recunoscute au fost eliminate. Unul a început acum să observe bolile și să înregistreze rezultatele. Astfel de studii empirice au făcut ulterior posibile descoperiri medicale, de exemplu în bacteriologie.
Însă muncitorii iluminismului au făcut și lucrări pregătitoare special pentru situația socială, deoarece oamenilor li s-a dat legislație socială pentru prima dată în secolul al XIX-lea. (Subliniez că adopt un punct de vedere eurocentric în această privință și, prin urmare, îmi asum întotdeauna și exclusiv Europa de Vest sau Centrală.)
La sfârșitul secolului al XVIII-lea și la începutul secolului al XIX-lea, a existat o schimbare complexă în societate care a avut atât o dimensiune socială, cât și - pentru a completa Max Weber - o dimensiune politică, culturală și economică.
Aceste schimbări au culminat în cele din urmă cu un proces de medicalizare,
„Ceea ce, în sensul răspândirii sistemelor și comportamentelor raționaliste de valori, în special în zona vieții private, a favorizat înlocuirea orientărilor comportamentale tradiționale, solidificate subcultural și o generalizare a normelor burgheze în ceea ce privește atitudinile față de sănătate, boală și medicina orientată științific.” [7]
Nevoia de a primi îngrijiri medicale a crescut la oameni. Dar, în același timp, au dezvoltat și conștientizarea faptului că în mod ideal ar avea dreptul la această îngrijire fără restricții. [8] Ei aveau dreptul la aceasta și aceasta a fost concluzia.
[1] Cf. Michel Foucault, Nașterea clinicii. O arheologie a privirii medicale, München 1973, p.9.
[2] Antje Krug, arta vindecătoare și cultul vindecător. Medicina în antichitate, München 1985, p.47f.
[3] Citiți, de exemplu, în cartea: Gertrude Messner, Healthy Throughout the Year with the Herb Farmer, Innsbruck 2006, p. 57. Aici, pe baza lui Hildegard von Bingen, sunt lăudate puterile de curățare ale sângerării.
[4] Elisabeth Dietrich-Daum, Tuberculosis and Tuberculosis Welfare in Austria (Tiroler Heimat, Jahrbuch für Geschichte und Volkskunde 65) Innsbruck 2001, p. 160.
[5] Michael Stolberg, Heilkundige: Professionalisierung und Medicalisierung, în: Norbert Paul/Thomas Schlich (Hrsg), Medical History: Tasks, Problems Perspectives, Frankfurt/New York 1998, p. 71f.
[6] Heinz Flamm/Karl Mazakarini (eds), chirurg Bader Medicus. Heilkunst în Klosterneuburg, Klosterneuburg 1996, pp. 8-11.
[7] Reinhard Spree, Inegalitatea socială înainte de boală și moarte. Despre istoria socială a sectorului sănătății în Imperiul German, Göttingen 1981, p. 156.