Medicament; Clinici; Departamentul de Coloproctologie; Boli; Fistula Coccyx; Spitalul Petrus;
Ce este fistula coccisului și care sunt cauzele acestei boli?
O fistulă a coccisului este o infecție cronică a pielii din jurul coccisului. Creșterea grea a părului favorizează boala în sensul că unele fire de păr pătrund prin piele spre interior în loc de către exterior și duc la inflamație fistuloasă aici. Bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile și se îmbolnăvesc de obicei între pubertate și vârsta de 40 de ani; pacienții supraponderali sunt, de asemenea, semnificativ mai frecvenți.
Care sunt simptomele?
Simptomele variază de la un coș mic la un abces mare și dureros. Adesea există o descărcare de lichid care poate fi fie limpede, tulbure sau sângeroasă. Dacă a apărut o infecție, se vor dezvolta roșeață, tensiune și descărcare de puroi urât mirositor. Febra, stare generală de rău sau amețeli sunt, de asemenea, semne ale unei infecții mai severe.
Există diferite forme ale bolii. Aproape toți pacienții dezvoltă un abces acut (zona pielii este umflată, tensionată și secretă puroi). Când acest abces a regresat, fie singur, fie prin intervenție medicală, mulți pacienți dezvoltă fistula coccisului. Această fistulă constă din mai multe pasaje și cavități sub piele care au deschideri mai mici pe pielea exterioară. Deși unele dintre aceste fistule se pot usca fără tratament, majoritatea pacienților vor necesita intervenții chirurgicale minore. Un număr mic de pacienți dezvoltă în mod repetat infecții în aceste canale fistulare. Boala cronică provoacă perioade de umflare, durere și secreție. Chirurgia este aproape întotdeauna necesară în aceste cazuri.
Cum se tratează o fistulă de coccyx?
Tratamentul depinde de stadiul bolii. Abcesul este deschis chirurgical pentru a scurge puroiul și pentru a reduce reacția inflamatorie și durerea. Acest lucru se face de obicei în practica sub anestezie locală.
Cu fistule mici deschise (așa-numitele gropi), părul, fulgii de piele sau bacteriile pot pătrunde sub piele și pot provoca inflamații. Așa-numita „culegere a groapelor” poate fi utilă aici, în care canalele fistulare căptușite de piele sunt îndepărtate sub anestezie locală, adică „Cules”. Cavitățile inflamatorii se vindecă spontan.
Un sistem de fistule mai mare trebuie îndepărtat radical chirurgical. În funcție de constatări, rana este fie în primul rând închisă, fie lăsată deschisă. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală plastică majoră pentru a asigura o închidere mai rapidă și o vindecare mai scurtă a rănilor. Acest lucru se poate face cu noi sub forma unei operații conform lui Karydakis sau în sensul unui așa-numit plastic Limberg.
Dacă inflamația este foarte mare și pronunțată, trebuie să se vindece deschis. În acest din urmă caz, rana durează câteva săptămâni sau luni pentru a se vindeca lent.
Ce trebuie să luați în considerare după operație?
Dacă rana s-a închis, trebuie menținută uscată și curată până când pielea s-a vindecat complet. Dacă rana este deschisă, sunt necesare clătiri regulate și tampoane cu comprese de tifon pentru a colecta secreția și a permite vindecarea de pe fundul plăgii. După vindecare, coccisul trebuie păstrat fără păr. Acest lucru poate fi realizat prin bărbierirea regulată sau folosirea unei creme depilatoare la fiecare două până la trei săptămâni. Odată cu înaintarea în vârstă, firele de păr devin mai subțiri și mai moi și sunt mai puțin susceptibile de a provoca inflamații.