Medicament ficat gras - boala răspândită ascunsă - cunoștințe - Stuttgarter Nachrichten
Medicament ficat gras - boala ascunsă răspândită
Ficatul gras este cauzat nu numai de alcool, ci și de o dietă deficitară. Numerele statistice variază foarte mult, iar numărul persoanelor bolnave este probabil foarte mare.
Stuttgart - Trei milioane de celule hepatice au multe de făcut în fiecare zi: ele detoxifică organismul, produc și depozitează proteine, utilizează acizi grași eliberați în țesuturile corpului, le ard sau le depozitează și produc și ele însele grăsimi. Celulele hepatice fac o treabă bună atâta timp cât grăsimea nu se acumulează neîngrădită în ele și este prezent un ficat gras non-alcoolic (NAFDL). Se vorbește despre NAFLD atunci când cel puțin zece la sută din celulele hepatice conțin acumulări de grăsimi. Ficatul gras trece inițial neobservat, deoarece la început nu doare. Dar nu-și mai poate îndeplini corect sarcinile de control al metabolismului. Prin urmare, nivelul zahărului din sânge și al grăsimilor din sânge deraiază treptat. Și există mult mai multe daune.
Nu toată lumea este conștientă că boala hepatică grasă este cauzată nu numai de alcool, ci și de o dietă slabă. Zece până la 20 de milioane de germani suferă acum de ficat gras nealcoolic. Numerele variază atât de mult, deoarece cifra reală este probabil mare. Se presupune că există 25-35 la sută din adulți în această țară. Ficatul copiilor și adolescenților supraponderali poate fi, de asemenea, „gras”. În ultrasunete, creșterea dimensiunii care are loc cu ficatul gras este, din păcate, vizibilă numai atunci când 30% din celulele hepatice sunt afectate. Valorile ficatului, cum ar fi GOT, GPT și Gamma-GT, care indică leziuni hepatice, nu oferă nicio informație într-un test de sânge în prima etapă. „Dacă cineva are prediabet cu niveluri de zahăr din sânge în post între 100 și 125 mg/dl și rezistență la insulină, există un risc ridicat ca și ei să aibă ficat gras”, spune expertul în ficat gras și diabet Norbert Stefan, profesor pentru diabetologie clinico-experimentală la spitalul universitar Tubingen. Dar nu toate NAFLD sunt rezultatul unei supraalimentări. Aproximativ 30 la suta din persoanele cu ficat gras sunt sensibile la insulina. Ei dezvoltă ficatul gras genetic fără rezistență la insulină ”, relatează Stefan.
Ficatul gras poate duce la boli grave
Ficatul gras este inițial inofensiv. Dar poate fi baza altor boli grave. Acesta este cazul când celulele hepatice sunt distruse din cauza acumulării de grăsime și apare o reacție inflamatorie cronică în ficat. „Hepatita de ficat gras nealcoolic, cunoscută și sub numele de steatohepatită nealcoolică (NASH), se dezvoltă la aproximativ 30% dintre pacienții cu ficat gras”, spune Christian Trautwein de la Clinica de Gastroenterologie de la RWTH Aachen University Hospital. În acest caz, valorile ficatului devin anormale.
Inflamația poate apărea cu cantități foarte diferite de grăsime stocate în organul metabolic. „Pentru unii oameni, este suficient un ficat ușor gras. Dacă cineva are gene predispozante care, de exemplu, înrăutățesc îndepărtarea grăsimii din celulele hepatice, inflamația apare chiar și în cazul ficatului gras ușor. Cu cât există mai multe dintre aceste gene, cu atât este mai ușor să se dezvolte reacția inflamatorie ”, spune Trautwein. Țesutul conjunctiv înlocuiește țesutul hepatic distrus. Ciroza hepatică și cancerul hepatic se pot dezvolta treptat.
In plus, atunci cand este prezent NASH, exista o reactie inflamatorie in tot corpul. Acest proces explică de ce NASH are un efect negativ asupra metabolismului, riscul de atac de cord și accident vascular cerebral și riscul de cancer pancreatic și de colon ”, avertizează Trautwein. Procesele inflamatorii în ficat duc la creșterea nivelului de colesterol în diabet și astfel favorizează și bolile vasculare. În plus, reacția inflamatorie duce la depuneri nocive de fier în celulele ficatului.
Schimbați stilul de viață
În ceea ce privește metabolismul, rezistența la insulină se înrăutățește de obicei, iar riscul de diabet se triplează. Conform studiilor efectuate de Norbert Stefan, acest lucru se datorează în principal unei modificări a eliberării proteinelor hepatice - așa-numitele hepatokine - în sânge, care au adesea efecte negative asupra celorlalte organe. Cartilajul articular suferă, de asemenea, după cum a descoperit recent un studiu din „Rapoarte științifice”. Deci, este important în mai multe moduri să inversați ficatul gras cât mai devreme posibil.
Ce pot face cei afectați? În primul rând, schimbă-ți stilul de viață. Aceasta include o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și exerciții fizice regulate. Dar nu fiecare pacient beneficiază de aceasta. De aceea, medicii precum expertul în ficat gras Jörn Schattenberg de la Spitalul Universitar din Mainz intenționează să dezvolte recomandări individualizate. În acest scop, consultarea dintre medic și pacient și o platformă de feedback online sunt importante.
Cercetătorii lucrează, de asemenea, la noi medicamente. Din păcate, pilula minune împotriva ficatului gras nu există încă. La pacienții cu afecțiuni hepatice grase și diabet zaharat de tip 2, există dovezi că liraglutida medicamentului poate ajuta. „Se utilizează pentru tratarea diabetului de tip 2 și pentru scăderea zahărului din sânge. S-a demonstrat că și pacienții slăbesc ca rezultat ”, spune Ștefan. Se dorește să exploateze acest efect în ficatul gras. La pacienții cu boală hepatică grasă avansată și diabet de tip 2, medicamentul care scade glicemia din pioglitazonă, care îmbunătățește sensibilitatea celulelor organismului la insulină, poate fi de ajutor. Și asigură că nu există prea mulți acizi grași liberi în sânge care pot fi depuși în ficat. "Cu toate acestea, plioglitazona nu a fost încă aprobată pentru această cerere", a spus medicul Tübingen.
Diverse preparate sunt în prezent testate în studiile de fază II și III. „Terapia medicamentoasă pentru ficatul gras nealcoolic necesită probabil o combinație de medicamente pentru a trata în același timp mai multe mecanisme de boală”, a spus Trautwein. Sună scump și ca efecte secundare. Ar fi mai bine să preveniți NAFLD.
Așa se previne boala ficatului gras
Înlocuiți acizii grași saturați cu acizii grași nesaturați. Grăsimile animale sunt toate saturate și favorizează ficatul gras. „Oamenii care consumă doar câțiva acizi grași saturați au de fapt ficat gras mai rar”, subliniază expertul în ficat gras Norbert Stefan.
glucide
Evitați carbohidrații care pot fi absorbiți rapid în sânge, cum ar fi cei conținuți în produsele din făină albă. Acestea cresc nivelul de insulină într-un timp scurt. Nivelurile ridicate de insulină cresc formarea acizilor grași în ficat, de exemplu, și sunt suspectate că promovează diferite tipuri de cancer ”, spune Stefan.
Proteine
Un studiu al Institutului German pentru Nutriție (DIfE) a examinat efectele înlocuirii grăsimilor cu proteine din alimente. Rezultatul: subiecții testați nu au slăbit mult - dar la mulți pacienți ficatul gras a scăzut cu 35 până la 48 la sută. Schimbul duce la o schimbare a metabolismului grăsimilor.
Calorii
Nu mâncați fast-food sau alimente compacte, care conțin calorii, deoarece senzația de sațietate se instalează doar târziu și se consumă cantități prea mari de îngrășare.
băuturi
Fără băuturi răcoritoare, ceea ce înseamnă în final doar calorii suplimentare. În schimb, este mai bine să bei apă.
Factori dependenți
Nicotina și alcoolul trebuie evitate ca cofactori ai ficatului gras.
Sport
Incorporează cât mai multă activitate fizică posibilă în viața de zi cu zi și exerciții fizice în mod regulat. Lipsa exercițiilor fizice favorizează creșterea în greutate