Medicament în test - antidepresiv - trazodonă - Stiftung Warentest

conţinut

Mod de acțiune

Trazodona nu este unul dintre antidepresivele „clasice”, dar ca acestea a fost folosit de mult timp. Cu toate acestea, nu este nici pe departe atât de frecvent utilizat ca alte antidepresive.

medicament

Comparativ cu un tratament inactiv, trazodona îmbunătățește în mod clar simptomele în depresia moderată până la severă. A doua sa proprietate, că te obosește, poate fi utilizată în depresie cu neliniște interioară și tulburări de somn pronunțate. Cu toate acestea, nu a fost studiat în mod adecvat modul în care eficacitatea trazodonei se compară cu alte antidepresive cu proprietăți similare, de ex. B. amitriptilina, doxepina și trimipramina, întrerupte.

Problema este că efectul de amortizare al trazodonei continuă în timpul zilei și apoi afectează memoria pe termen scurt, simțul echilibrului și forța musculară. De asemenea, are o serie de alte efecte nedorite.

Trazodona este considerată „adecvată cu restricții” și este utilizată în principal atunci când depresia este însoțită de tulburări de somn persistente și acestea trebuie ameliorate.

cerere

200 până la 400 de miligrame de trazodonă sunt de obicei utilizate pentru tratarea depresiei.

Tratamentul cu antidepresive începe cu o doză mică, care este crescută treptat în fiecare zi sau săptămână. În acest fel, organismul se obișnuiește cu medicamentul și efectele nedorite care sunt adesea perturbatoare la început sunt mai puțin stresante.

Dacă suferiți de insomnie ca urmare a depresiei, este logic să luați întreaga doză de medicament seara.

Activitatea și motivația se pot întoarce după doar o săptămână, iar somnul se poate îmbunătăți. Efectul de îmbunătățire a dispoziției devine vizibil după una până la trei săptămâni. După patru până la șase săptămâni, simptomele depresive ar trebui reduse semnificativ. Tratamentul durează de obicei șase luni. Pentru a le opri, doza de medicament este redusă încet. Cu cât și în ce perioadă de timp depinde dacă starea fără depresie rămâne stabilă. Dacă ingredientele active sunt oprite brusc, contrar acestei recomandări, se pot dezvolta simptome tipice de sevraj: greață, vărsături, durere, insomnie, nervozitate, cefalee, agitație, anxietate. Pentru mai multe informații, consultați Ce trebuie luat în considerare atunci când opriți tratamentul antidepresiv.

Dacă terapia durează mai mult, ingredientele active pot afecta funcția ficatului. Prin urmare, medicul trebuie să verifice în mod regulat funcția ficatului - în special la vârstnici.

Pericol

Există unele dovezi că medicamentele pentru depresie pot crește disponibilitatea de a vă face rău sau de a vă sinucide. Pentru mai multe informații, consultați Antidepresive și sinucidere.

Contraindicații

Nu trebuie să utilizați trazodonă în următoarele condiții:

  • Aveți sindromul carcinoid, care produce multă serotonină.
  • Luați un MAOI, de ex. B. selegilină (pentru boala Parkinson) sau tranilcipromina (pentru depresie), sau au făcut-o în ultimele două săptămâni.

Trebuie să utilizați trazodonă numai în următoarele condiții, dacă medicul a cântărit cu atenție beneficiile și riscurile:

  • Aveți bătăi neregulate ale inimii, insuficiență cardiacă sau ați avut recent un atac de cord.
  • Ai epilepsie. Apoi, pot apărea mai multe convulsii în timpul tratamentului cu trazodonă.
  • Suferiți de o tiroidă hiperactivă.
  • Ficatul sau rinichii nu funcționează corect.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați și alte medicamente, vă rugăm să rețineți:

  • Ketoconazolul (intern pentru infecții fungice), fluoxetina (pentru depresie) și ritonavir (pentru infecția cu HIV) încetinesc descompunerea trazodonei. Atunci când este utilizat împreună, efectele și efectele secundare ale trazodonei pot crește.
  • Trazodona și ingredientele active din grupul fenotiazinelor precum clorpromazina (pentru schizofrenie și alte psihoze) își întăresc reciproc efectele antihipertensive nedorite.
  • Trazodona poate reduce efectele scăderii tensiunii arteriale ale clonidinei (pentru hipertensiune arterială). Nu trebuie să utilizați aceste medicamente în același timp.
  • Trazodonă și alte medicamente cu efect depresiv, de ex. B. Benzodiazepinele (pentru anxietate, tulburări obsesiv-compulsive și tulburări de somn) își pot întări reciproc efectele depresive.
  • Utilizarea simultană a trazodonei și tioridazinei (pentru schizofrenie și alte psihoze) poate afecta funcția ficatului. Prin urmare, trebuie verificat în mod regulat.

Asigurați-vă că observați

Trazodona nu trebuie utilizată concomitent cu inhibitori MAO, cum ar fi moclobemida și tranilcipromina (pentru depresie) și rasagilina și selegilina (pentru boala Parkinson). Acestea trebuie oprite cu cel puțin două săptămâni înainte de începerea trazodonei. Dimpotrivă, IMAO nu trebuie luate până la o săptămână după oprirea trazodonei.

Trazodona poate face digoxina (pentru insuficiența cardiacă) mai puternică. Apoi pot apărea aritmii, amețeli și vedere a culorilor. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru la Remedii pentru insuficiența cardiacă: efect sporit.

Trazodona nu trebuie administrată în același timp cu antiaritmicele sau neurolepticele, cum ar fi pimozida (pentru schizofrenie și alte psihoze). Pot apărea aritmii cardiace care pun viața în pericol, torsada vârfurilor. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru la Remedii pentru aritmii cardiace: efect crescut.

Interacțiuni cu alimente și băuturi

Alcoolul și trazodona își sporesc reciproc efectele depresive.

Efecte secundare

Medicamentul vă poate afecta valorile ficatului, care pot fi semne ale apariției leziunilor hepatice. De regulă, dumneavoastră nu observați nimic din toate acestea, este observat numai în timpul verificărilor de laborator de către medic. Dacă și ce consecințe are acest lucru pentru terapia dvs. depinde foarte mult de fiecare caz în parte. În cazul unui medicament vital fără alternativă, acesta va fi adesea tolerat și valorile ficatului verificate mai frecvent, în majoritatea celorlalte cazuri medicul dumneavoastră va opri sau va schimba medicamentul.

Nu este necesară nicio acțiune

Aproximativ una din cinci persoane care iau trazodonă își simt gura uscată și observă probleme de echilibru, amețeli și dureri de cap. La fel cum mulți raportează greață și alte afecțiuni gastro-intestinale. Un sfert se plânge că este foarte obosit. Dacă reacționați prin oboseală vizibilă, vă ajută să luați doza principală noaptea.

Trebuie urmărit

Între 1 și 10 din 100 de persoane, ritmul bătăilor inimii lor se poate modifica și tensiunea arterială poate scădea. Atunci ochii tăi pot deveni amețiți și negri.

La 1-10 din 1000 de persoane tratate, tensiunea arterială poate crește periculos. Apoi sunt tremurături ale mâinilor, o inimă în cursă, transpirație și vedere afectată. Trebuie să raportați aceste simptome medicului la următoarea vizită. Este posibil să fie nevoie să vă măsurați tensiunea arterială și să faceți un EKG.

Dacă aveți simptome asemănătoare gripei, vă simțiți epuizați și obosiți pentru o lungă perioadă de timp și aveți dureri în gât și febră, problema poate fi o tulburare hematopoietică. Apare doar ocazional, dar poate fi amenințător. Apoi trebuie să consultați imediat un medic și să vi se verifice hemograma.

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o reacție alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un medicament alternativ.

Imediat la medic

Persoanele care sunt predispuse la convulsii pot avea un atac epileptic în timp ce sunt tratați cu trazodonă. Apoi, trebuie să apelați imediat un medic.

La bărbați, pot apărea erecții permanente dureroase (priapism). Acest lucru afectează 1 până la 10 din 10.000 de bărbați. În această situație trebuie să apelați rapid un medic. Dacă erecția permanentă nu este tratată, țesutul interior al penisului poate muri și capacitatea de a ridica poate fi pierdută.

Agentul poate deteriora grav ficatul. Semnele tipice ale acestui lucru sunt: ​​o decolorare întunecată a urinei, o ușoară decolorare a scaunului sau icter (se recunoaște printr-o conjunctivă galbenă decolorată), adesea însoțită de mâncărime severă pe tot corpul. Dacă apare unul dintre aceste simptome, caracteristic leziunilor hepatice, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Instrucțiuni Speciale

Pentru sarcină și alăptare

Nu există cunoștințe suficiente despre utilizarea trazodonei în timpul sarcinii. Pentru tratamentul depresiei în acest timp, sunt disponibile antidepresive mai previzibile. Prin urmare, trebuie să luați acest produs numai dacă medicul consideră că este absolut necesar.

Utilizarea trazodonei nu este recomandată în timpul alăptării. Dacă tratamentul este inevitabil, trebuie să opriți alăptarea.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

Nu există cunoștințe suficiente despre utilizarea la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Nu trebuie tratat cu trazodonă.

Pentru persoanele în vârstă

Persoanele în vârstă pot fi tratate de obicei la o doză mai mică. Cu toate acestea, nu ar trebui să le luați dintr-o dată, ci să le răspândiți pe parcursul zilei.

Pentru a putea conduce

Datorită efectelor nedorite descrise, agenții pot reduce capacitatea de reacție. Prin urmare, nu ar trebui să participați în mod activ la trafic, să folosiți utilaje sau să faceți orice lucru fără o bază sigură.

Acum veți vedea doar informații despre: $.