Medicament în test - Fluvoxamină - Stiftung Warentest

conţinut

Domenii de aplicare a acestui ingredient activ

Mod de acțiune

Fluvoxamina este o substanță care are un efect asupra psihicului și împiedică reabsorbția în celula nervoasă a substanței mesager serotoninei eliberate la terminațiile nervoase și astfel ineficiente. Aceasta înseamnă că creierul are mai mult din această substanță messenger disponibilă pentru transmiterea semnalului și pe o perioadă mai lungă de timp. Acest lucru joacă un rol în măsura în care se presupune că disponibilitatea substanțelor mesager în sistemul nervos central se modifică în caz de tulburări mentale.

Acesta este efectul unui întreg grup de substanțe active care, datorită mecanismului lor de acțiune, se numesc ISRS (inhibitor selectiv al recaptării serotoninei, în germană: inhibitor selectiv al recaptării serotoninei).

Anxietate și tulburări obsesiv-compulsive

S-a dovedit că fluvoxamina este eficientă terapeutic în tulburările obsesiv-compulsive. În studii, mai mult de două ori mai mulți oameni care au luat un ISRS, cum ar fi fluvoxamina, s-au îmbunătățit comparativ cu cei care au luat un medicament fals. Fluvoxamina este, prin urmare, considerată „adecvată” pentru tratamentul tulburării obsesiv-compulsive. Un avantaj al fluvoxaminei este că, spre deosebire de unele medicamente pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, absoarbe cu greu și nu te obosește.

depresiuni

Pentru depresie, ISRS precum fluvoxamina sunt la fel de eficiente ca și antidepresivele triciclice. Spre deosebire de acestea, totuși, SSRI-urile se umezesc cu greu și nu vă obosesc. Persoanele care au nevoie de amortizare, mai ales la începutul tratamentului pentru depresie, pot avea nevoie să ia și benzodiazepină temporar.

Utilizarea SSRI a îmbunătățit semnificativ starea de spirit depresivă la 40 până la 60 din 100 de persoane tratate, în timp ce între 20 și 30 din 100 de persoane care au primit un medicament inactiv au raportat o îmbunătățire vizibilă. O eficacitate terapeutică a agenților a putut fi văzută numai în cazul depresiei mai pronunțate. Pentru tulburările minore, așa cum apar adesea, antidepresivele au fost cu greu mai bune decât un medicament fals.

Avantajul fluvoxaminei față de antidepresivele triciclice este că poate fi utilizat și la persoanele cu glaucom, prostată mărită și alte probleme de sănătate frecvente la vârstnici. SSRI, cum ar fi fluvoxamina, sunt, de asemenea, mai puțin susceptibile de a provoca creșterea în greutate. Dezavantajul este că ingredientul activ provoacă tulburări ale tractului gastro-intestinal și tulburări electrolitice în sânge, o tendință crescută la sângerare, neliniște și tulburări sexuale față de antidepresivele triciclice.

Fluvoxamina este considerată „adecvată” pentru depresia moderată până la foarte severă. Este recomandat în special dacă persoana în cauză este capabilă să facă față mai bine efectelor nedorite ale acestui medicament decât cu cele ale antidepresivelor triciclice.

cerere

Dacă funcția ficatului sau a rinichilor este severă, doza de fluvoxamină trebuie să fie mai mică.

Deoarece fluvoxamina are proprietăți calmante, se recomandă administrarea produsului seara.

Doza de fluvoxamină și durata tratamentului depind de tipul și severitatea tulburării și sunt specificate de medic.

Tratamentul cu fluvoxamină începe cu o doză mică, care este crescută treptat în fiecare zi sau săptămână. În acest fel, organismul se obișnuiește cu medicamentul și efectele nedorite care sunt adesea enervante la început sunt mai puțin stresante. Sfârșitul tratamentului trebuie, de asemenea, inițiat lent - mai ales după o perioadă lungă de utilizare. Cât de mult este redusă doza și în ce perioadă de timp depinde dacă starea fără depresie rămâne stabilă. Pe parcursul săptămânilor până la luni, doza de medicament trebuie redusă treptat. Dacă acest lucru nu se întâmplă suficient de încet, pot apărea amețeli, greață, cefalee, insomnie, agitație, anxietate și alte simptome. Pentru mai multe informații, consultați Ce trebuie luat în considerare atunci când opriți tratamentul antidepresiv.

Anxietate și tulburări obsesiv-compulsive

Este nevoie de aproximativ una până la trei săptămâni pentru a evalua dacă terapia funcționează suficient.

depresiuni

Activitatea și motivația se pot întoarce după doar o săptămână, iar somnul se poate îmbunătăți. Efectul de îmbunătățire a dispoziției devine vizibil după una până la trei săptămâni. După patru până la șase săptămâni, simptomele depresive ar trebui reduse semnificativ. Tratamentul durează de obicei șase luni.

Pericol

Există unele dovezi că medicamentele antidepresive, inclusiv fluvoxamina SSRI, pot crește disponibilitatea de a vă face rău sau de a vă sinucide. Pentru mai multe informații, consultați Antidepresive și sinucidere.

Contraindicații

Nu trebuie să utilizați fluvoxamină dacă sunteți tratat cu un IMAO (moclobemidă sau tranilcipromină pentru depresie, selegilină pentru boala Parkinson). De asemenea, trebuie exclusă utilizarea în comun cu pimozidă (pentru schizofrenie și alte psihoze) sau linezolid (pentru pneumonie).

În plus, fluvoxamina nu trebuie luată în asociere cu tizanidină (pentru tensiune musculară), deoarece inhibă descompunerea acesteia.

Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile tratamentului cu fluvoxamină în următoarele condiții:

Aveți epilepsie sau ați avut convulsii. Atunci tratamentul este justificabil numai dacă boala este bine controlată.
Suferi de o boală maniaco-depresivă.
Ai diabet.
Ați avut vreodată tulburări de sângerare sau utilizați în prezent medicamente care previn coagularea sângelui.
Presiunea intraoculară este crescută sau aveți o zonă îngustă între iris și cornee care împiedică scurgerea umorului apos.

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați alte medicamente, vă rugăm să rețineți că unele medicamente sunt descompuse mai lent de fluvoxamină. Apoi lucrează mai mult și efectele și efectele lor secundare pot crește. Aceste medicamente includ B. antidepresive triciclice (pentru depresie), benzodiazepine (pentru tulburări de somn și anxietate), neuroleptice (pentru schizofrenie și alte psihoze), precum și carbamazepină și fenitoină (pentru epilepsie).

Dacă se începe terapia cu fluvoxamină, trebuie verificat nivelul plasmatic al agenților menționați și, dacă este necesar, doza lor redusă.

Un control al nivelului plasmatic și, eventual, o ajustare a dozei este, de asemenea, necesar pentru utilizarea simultană cu teofilina (în astm, BPOC). Dacă administrarea concomitentă nu poate fi evitată, doza de teofilină trebuie redusă de către medic.

Asigurați-vă că observați

După tratamentul cu inhibitori MAO, cum ar fi tranilcipromina (pentru depresie), trebuie să treacă cel puțin două săptămâni înainte de a putea lua fluvoxamină. În schimb, după administrarea fluvoxaminei, trebuie să treacă cel puțin o săptămână înainte ca IMAO să poată fi utilizate. Dacă nu se respectă acest interval de timp, se poate dezvolta un sindrom de serotonină cu stări de excitare, înnorarea conștiinței, tremurături și zvâcniri musculare și o scădere a tensiunii arteriale. Acest lucru pune viața în pericol dacă mușchii respiratori crampează.

Un astfel de sindrom serotoninergic poate fi declanșat și de medicamente care afectează substanța mesager serotonină în același mod ca și ISRS. Acestea includ triptofan (pentru insomnie), triptani (pentru migrene), tramadol și fentanil (pentru durere) și preparate cu doze mari de extract de sunătoare (pentru depresie). Ar trebui să evitați utilizarea acestor agenți în același timp.

Fluvoxamina poate crește efectul anticoagulantelor fenprocumon și warfarină, care sunt luate sub formă de comprimate atunci când există un risc crescut de tromboză. Pentru mai multe informații, consultați Agenți de diluare a sângelui: efect crescut.

Se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum fluvoxamina? B. Diclofenac, ibuprofen (pentru osteoartrita, durere) luate, riscul de sângerare gastrică poate crește. Potrivit unui studiu recent, acest lucru crește și riscul de hemoragie cerebrală.

Nu trebuie să utilizați fluvoxamină în același timp cu tioridazina (pentru schizofrenie și alte psihoze) sau antihistaminice, cum ar fi mizolastina (pentru alergii). Pot apărea aritmii cardiace care pun viața în pericol, torsada vârfurilor. Puteți găsi mai multe informații despre acest lucru la Remedii pentru aritmii cardiace: efect crescut.

Fluvoxamina nu trebuie utilizată împreună cu tizanidina (pentru tensiunea musculară), deoarece efectele și efectele secundare ale tizanidinei sunt crescute. Pe lângă oboseală severă, amețeli, somnolență și greață, tensiunea arterială poate scădea foarte brusc.

Interacțiuni cu alimente și băuturi

Alcoolul și fluvoxamina ar putea spori reciproc efectele lor asupra sistemului nervos central. Trebuie evitată o aplicare comună.

Fluvoxamina crește efectele cofeinei. Dacă beți cantități mari de cafea sau băuturi care conțin cofeină și experimentați neliniște crescută sau insomnie, greață sau palpitații, ar trebui să vă limitați consumul de cofeină.

Efecte secundare

Fluvoxamina poate provoca căderea părului. De obicei, acest lucru dispare din nou de îndată ce agentul este întrerupt.

Există, de asemenea, dovezi că SSRI, cum ar fi fluvoxamina, pot crește riscul de fracturi la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Nu este necesară nicio acțiune

Până la 10 din 100 de persoane raportează transpirații abundente și amețeli. Mâncărimea apare în principal la începutul terapiei și dispare după un timp.

Greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, diaree, constipație, cefalee și amețeli apar la 1 până la 10 din 100 de persoane, în special la începutul tratamentului și pot fi foarte inconfortabile. Agitația, nervozitatea și tulburările de somn sunt la fel de frecvente.

Trebuie urmărit

Fluvoxamina poate perturba sexualitatea, care este adesea afectată la persoanele depresive, chiar mai mult. Excitabilitatea scade, durata și intensitatea orgasmului scad. Amorțeala poate apărea în zona genitală. Dacă aceste tulburări sunt foarte stresante pentru dvs., ar trebui să discutați cu un medic despre ele și să vă sfătuiți dacă există o alternativă de tratament adecvată pentru dvs. În cazuri individuale, simptomele persistă chiar și după oprirea medicamentului.

Dacă comportamentul tău se schimbă și apar din ce în ce mai anxios sau agresiv și trezit, ar trebui să ceri ajutor medical. Aceste schimbări de comportament pot duce la un risc crescut de a vă face rău.

După lansarea pe piață, au devenit cunoscute cazuri individuale în care dependența de jocuri de noroc sau cumpărături s-a dezvoltat în timpul tratamentului cu un ISRS. Cei afectați de multe ori nu observă ei înșiși schimbarea comportamentului. Apoi membrii familiei sau alte persoane apropiate trebuie să-l informeze pe medic despre schimbările de comportament.

Dacă pielea devine roșie și mâncărime, este posibil să fiți alergic la produs. În cazul unor astfel de simptome ale pielii, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica dacă este de fapt o reacție alergică a pielii, dacă puteți întrerupe produsul fără înlocuire sau dacă aveți nevoie de un medicament alternativ.

Aproximativ 1 din 100 de persoane se confruntă cu probleme articulare și posibil febră pe lângă reacțiile cutanate.

Sângerări asemănătoare punctelor pot apărea pe tot corpul. Acest lucru afectează în special persoanele în vârstă și persoanele care iau medicamente care inhibă coagularea sângelui (de exemplu ASA, dipiridamol, AINS, ticlopidină). Dacă observați mici pete roșii în piele, trebuie să consultați un medic.

Imediat la medic

Fluvoxamina poate provoca convulsii la aproximativ 1 din 1000 de persoane. În acest caz, trebuie să întrerupeți medicamentul și să apelați imediat un medic.

Febra, dezorientarea, excitația și mușchii rigizi, zvâcnitori și înghesuiți pot fi semne ale sindromului serotoninei ocazional. Poate crește până la înnorarea conștiinței și o scădere a tensiunii arteriale și pune viața în pericol dacă mușchii respiratori sunt înghesuiți. În cazul apariției acestor simptome, trebuie să consultați imediat un medic sau camera de urgență.

Instrucțiuni Speciale

Pentru sarcină și alăptare

Utilizarea ISRS precum fluvoxamina pare să afecteze calitatea spermei. Cu toate acestea, după oprirea medicamentului, acest efect nedorit dispare.

Dacă sunteți gravidă și depresia trebuie tratată cu un ISRS, citalopramul și sertralina sunt medicamentele la alegere. Cea mai mare parte a experienței este cu ei. Dacă urmează să se înceapă tratamentul antidepresiv în timpul sarcinii, sunt preferate citalopramul și sertralina. Pe lângă acestea, însă, fluvoxamina este acceptabilă și dacă ați fost deja bine pregătit pentru acest medicament în momentul sarcinii. Apoi, puteți continua tratamentul antidepresiv și cu el.

Dacă ați luat un ISRS înainte de naștere, ar trebui să nașteți într-o clinică unde puteți reacționa la orice tendință crescută de sângerare și la alte tulburări la copil.

Nou-născuții femeilor care au luat un ISRS în timpul sarcinii pot fi supraexcitați, săritori și extraordinați în primele câteva zile de viață. Este posibil ca mușchii tăi să fie tensionați. Aceste simptome, tulburări de consum și alte comportamente anormale dispar de obicei după una până la două săptămâni, cel târziu după patru săptămâni.

Ca ISRS, fluvoxamina este unul dintre medicamentele alese pentru alăptare.

Pentru copii și tineri sub 18 ani

Anxietate și tulburări obsesiv-compulsive

Fluvoxamina poate fi utilizată la copiii cu tulburare obsesiv-compulsivă cu vârsta de peste 8 ani.

depresiuni

Fluvoxamina nu este aprobată pentru tratamentul depresiei la copii și adolescenți.

Pentru persoanele în vârstă

Tratamentul cu fluvoxamină trebuie să înceapă cu o doză relativ mică, iar doza trebuie crescută lent.

Pentru a putea conduce

În general, agentul nu are un impact negativ asupra aptitudinii de a conduce. Dacă acesta este cazul, nu ar trebui să participați activ la trafic, să folosiți utilaje sau să faceți orice lucru fără o bază sigură.

Acum veți vedea doar informații despre: $.