Medicamente în test - hormon - conjugat; strogen - Stiftung Warentest

conţinut

Domenii de aplicare a acestui ingredient activ

Mod de acțiune

Estrogenii conjugați sunt utilizați pentru simptomele menopauzei, deoarece au un efect mai slab decât estrogenii care se găsesc de obicei în pastilele contraceptive. Astfel, tipul și puterea efectelor nedorite ale produselor menopauzale diferă, de asemenea, de cele ale pilulei.

osteoporoză

În osteoporoză, hormonii sunt utilizați pentru a preveni femeile care au trecut prin menopauză, pentru a încetini pierderea osoasă și pentru a reduce riscul de fracturi osoase.

Estrogenii conjugați sunt un amestec de substanțe care nu se găsesc la femei. Hormonii sunt obținuți din urina iepelor însărcinate. Acestea funcționează în mod similar cu estradiolul, pe care îl produc ovarele umane. Dar pentru că se descompun mai încet, efectul lor este mai puternic.

Activistii pentru drepturile animalelor se opun vehement de multa vreme folosirii estrogenilor iapelor. Acești hormoni pot fi obținuți în cantități mari numai dacă vă asigurați în mod specific că iepele rămân însărcinate. Cu toate acestea, nimeni nu are nevoie de numărul mare de mânji rezultat; acestea sunt „eliminate” la scurt timp după naștere - deși nu este nevoie să se utilizeze urina de iapă ca sursă de estrogen.

Estrogenii conjugați sub formă de tablete sunt de obicei utilizați într-o doză cuprinsă între 0,3 și 0,625 miligrame. Aceste suplimente de estrogen sunt considerate „potrivite” pentru femeile cărora li s-a eliminat uterul. Acestea sunt potrivite doar pentru femeile cu uter, dacă femeia ia progestativ timp de cel puțin 10 până la 14 zile în timpul ciclului de tratament.

Produsele sunt considerate „nu foarte potrivite” pentru tratamentul pe termen lung. Motivul este că un studiu amplu a fost oprit prematur în 2004, când s-a demonstrat că tratamentul pe termen lung al simptomelor menopauzei cu estrogen a crescut riscul de a suferi un accident vascular cerebral. Riscul de boli de inimă a rămas neafectat.

osteoporoză

Prin urmare, utilizarea monopreparărilor de estrogen la femeile fără uter pentru prevenirea osteoporozei nu este recomandată din cauza relației negative dintre beneficii și riscuri. Aceste femei pot lua în considerare utilizarea după o examinare individuală atentă numai dacă prezintă un risc crescut de osteoporoză și nu pot utiliza sau nu pot tolera agenți adecvați. În plus, nu este clar cât timp după ultima sângerare are sens să se utilizeze estrogeni; Pierderea crescută a masei osoase se încheie la aproximativ zece ani după ultima sângerare.

cerere

Diferite asociații profesionale solicită în unanimitate ca terapia hormonală pentru tratamentul simptomelor menopauzei să fie efectuată numai în cea mai mică doză eficientă și cât mai scurt posibil. Deci, nu există un program de dozare stabilit. Multe femei află dozajul potrivit pentru ele însele. De exemplu, comprimatele pot fi înjumătățite sau luate în fiecare zi.

Din când în când, după consultarea medicului, este logic să reduceți treptat doza de agent și apoi să o omiteți complet pentru a verifica dacă organismul și-a recăpătat deja echilibrul. Cu toate acestea, dacă medicamentul este oprit brusc, simptomele vechi pot reapărea violent. Puteți contracara acest lucru bând mult, crescându-vă activitatea fizică, practicând yoga sau meditație, răcorindu-vă și intensificându-vă contactul cu alte persoane.

Pentru a vă asigura că nivelul hormonal fluctuează cât mai puțin posibil pe parcursul zilei, trebuie să utilizați întotdeauna produsul la aceeași oră a zilei.

osteoporoză

În osteoporoză, sunt posibili estrogeni conjugați dintr-o doză zilnică de 0,625 miligrame.

Femeile cu uter iau un preparat cu progestin în plus față de estrogen cel puțin în ultimele 10-14 zile ale ciclului de administrare. Puteți citi de ce acest lucru este necesar în Tratamentul cu medicamente.

Pericol

Unele femei care iau estrogeni mult timp dezvoltă modificări ale pigmentului (cloasma). Aveți pete întunecate, în special pe față, care se intensifică prin expunerea la soare. Aceste pete pigmentare de multe ori nu dispar din nou. Puteți încerca să preveniți colorarea luând produsul seara și aplicând protecție solară în timpul zilei.

Ar trebui să întrerupeți estrogenii cu șase săptămâni înainte de o operație planificată, după care va trebui să vă întindeți mult timp. Lipsa exercițiilor fizice și întinderea prelungită cresc riscul de tromboză.

Contraindicații

Nu trebuie să luați estrogen în următoarele condiții:

Aveți sau ați avut cancer de sân sau de mucoasa uterului sau căptușeala uterului este îngroșată.
Aveți sângerări vaginale, a căror cauză este necunoscută.
Ați avut vreodată o tromboză sau o embolie pulmonară.
Aveți o boală hepatică acută. Dacă boala a fost cu mult timp în urmă, puteți lua estrogen numai dacă valorile ficatului dvs. au revenit la normal între timp.
Aveți angină pectorală sau ați avut un atac de cord.

Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării în următoarele condiții:

Aveți fibroame sau endometrioză. Atunci când hormonii menopauzali sunt utilizați în această situație, efectul benefic pe care declinul producției naturale de estrogen îl are de obicei asupra acestor condiții este redus.
Riscul de cancer mamar este crescut. B. indică faptul că mama sau sora dumneavoastră au cancer de sân.
Ai tensiune arterială crescută.
Aveți boli de ficat.
Ai calculi biliari.
Ai diabet.
Aveți astm sau epilepsie.
Suferi de migrene sau dureri de cap severe.
Aveți lupus eritematos, o boală autoimună care apare pe piele și care afectează și organele interne.
Aveți o boală specifică a oaselor care înconjoară urechea internă care cauzează pierderea auzului (otoscleroză).

Interacțiuni

Interacțiuni medicamentoase

Dacă luați următoarele medicamente, trebuie remarcat faptul că hormonii menopauzei nu mai funcționează la fel de fiabil ca de obicei și pot apărea sângerări ușoare:

Suplimentele cu cărbune (pentru diaree) pot preveni pătrunderea completă a hormonilor în sânge.
Rifampicina și rifabutina (pentru tuberculoză), carbamazepina, fenobarbitalul, fenitoina și primidona (pentru epilepsie), medicamentele pentru infecția cu HIV (de exemplu nelfinavir, ritonavir) și posibil griseofulvina (intern pentru infecțiile fungice) accelerează descompunerea hormonilor de către ficat. Aceasta poate dura până la patru săptămâni după ultima doză.
Extractul de sunătoare (pentru depresie) poate afecta efectul hormonilor menopauzali, mai ales dacă este luat pe o perioadă lungă de timp.
Este posibil ca femeile cu diabet zaharat să fie nevoite să injecteze mai multă insulină sau să mărească doza de comprimate utilizate în tratamentul diabetului în timpul terapiei hormonale.
Dacă luați ropinirol (pentru boala Parkinson) și începeți terapia hormonală, efectele și efectele secundare ale ropinirolului pot fi crescute. Apoi, medicul ar trebui să revizuiască doza. Pe de altă parte, dacă opriți terapia hormonală, este posibil să fie necesară creșterea dozei de ropinirol, astfel încât să fie suficient de eficientă.

Efecte secundare

Nu este necesară nicio acțiune

Pieptul se poate strânge și poate apărea descărcare. Dacă aceste simptome persistă, doza de estrogen este probabil prea mare. Dacă puteți reduce, depinde de medic să decidă.

Trebuie urmărit

Pot apărea dureri de cap, migrene, greață și flatulență, dar de obicei dispar după două până la trei luni.

Contactați medicul dacă tensiunea arterială crește peste 140/90 mmHg pentru o lungă perioadă de timp.

Poți câștiga în greutate, deoarece țesuturile rețin apă. Cu toate acestea, dacă observați apă în picioare care nu dispare în șase săptămâni, ar trebui să consultați un medic. Doza de estrogen este probabil prea mare.

Dacă există sângerări intermenstruale neregulate repetate, medicul trebuie să clarifice dacă acest lucru se datorează cancerului mucoasei uterine. Acest risc este crescut de 4 până la 14 ori la femei dacă nu combină tratamentul cu estrogen cu utilizarea de progestine.

Riscul apariției calculilor sau inflamației în bilă este crescut odată cu terapia hormonală. Din 10.000 de femei care utilizează estrogen și progestin combinate timp de un an, 55 vor dezvolta boli ale vezicii biliare din tratament. Riscul este mai mare la femeile cărora li s-a eliminat uterul și care, prin urmare, nu au nevoie de progestin în plus față de estrogen. Din 10.000 dintre aceste femei, 78 dezvoltă boli ale vezicii biliare după un an de tratament. Acest lucru se poate simți ca dureri abdominale și crampe. Ar trebui să consultați un medic dacă aveți astfel de simptome.

Cifrele din Statele Unite sunt disponibile cu privire la modul în care utilizarea preparatelor de estrogen în timpul menopauzei afectează riscul de cancer mamar. Acolo, însă, se folosesc uneori preparate cu o compoziție diferită decât în Germania. Încă nu există cifre fiabile cu privire la această întrebare pentru femeile din Germania. În marele studiu american, care a fost încheiat prematur în februarie 2004 și în care femeile aflate în postmenopauză fără uter au fost tratate numai cu estrogen - fără progestin adăugat - riscul de cancer mamar nu a fost crescut. Pentru informații despre riscul pentru femeile care trebuie să ia estrogen combinat cu un progestin, consultați Tratamentul cu medicamente.

Femeilor li se recomandă în prezent să-și scaneze sânii în mod regulat, să li se examineze sânii de două ori pe an și - mai ales între 50 și 69 de ani - să facă o mamografie la fiecare doi ani. Riscul de a descoperi o tumoare posibilă foarte târziu rămâne ridicat, deoarece țesutul mamar rămâne la fel de „dens” ca înainte de menopauză datorită aportului de estrogen. Bucățile mici sunt apoi dificil de palpat, iar locurile de cancer sunt mai greu de găsit în radiografia unui astfel de sân. În această situație, o scanare cu ultrasunete suplimentară poate reduce riscul lipsei unui focar de cancer în țesutul dens al sânului.

Suspiciunea că utilizarea estrogenului - indiferent dacă cu sau fără adăugarea de progestin - crește riscul de cancer ovarian a fost de mult timp. Un alt studiu din 2009 a confirmat acest lucru. Cancerul ovarian devine conștient de simptome doar foarte târziu. Prin urmare, femeile care utilizează hormoni menopauzali pe termen lung - contrar recomandării actuale - ar trebui examinate în mod special pentru modificări ale ovarelor în timpul tratamentului și în primii ani după aceea, de exemplu cu o ecografie prin vagin.

Imediat la medic

Cefaleea asemănătoare migrenei, care apare pentru prima dată sau este neobișnuit de severă, tulburări vizuale sau fibrilație în fața ochilor și pierderea auzului, durere în zona inghinală sau gol a genunchiului, împreună cu un sentiment de greutate sau congestie la nivelul picioarelor, sugerează o tromboză la nivelul piciorului sau o embolie. Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să vă adresați imediat unui medic.

Convulsiile pot fi mai frecvente la epileptice.

Dacă aveți urticarie foarte mâncărită pe tot corpul sau dificultăți de respirație, cu amețeli, trebuie chemat medicul de urgență (telefon 112).

Fondurile pot deteriora grav ficatul. Dacă pielea devine galbenă - posibil însoțită de mâncărime severă pe tot corpul - trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Acum veți vedea doar informații despre: $.