Medicamente pentru gripa Ahmed Ghoubontini Serviciul Boli Infecțioase CHU La Rabta Tunis

Introducere Virusii gripali sunt viruși „instabili”. Virușii aflați în circulație în prezent sunt: virusurile A: virusurile H1N1, H3N2 și B. Probleme terapeutice care pot apărea: 1. Un nou virus (ruperea și reasortarea). 2. Cazuri ale virusului H5N1. 3. Imagini serioase ale gripei sezoniere.

Tratați sau nu gripa cu antivirale? Gripă Boală virală destul de benignă Grav într-o anumită zonă sau dacă este o anumită tulpină (H5N1). Ar trebui să oferim, să recomandăm antivirale? Sistematic? Caz cu caz? Care sunt indicațiile pentru tratamentul antiviral pentru gripă?

Pentru a decide cu privire la tratamentul antiviral pentru gripă, este necesar: să aveți o confirmare a diagnosticului, sau o suspiciune foarte puternică a diagnosticului. CUM? 'SAU' CE? Aveți un diagnostic virologic. Un context de epidemie. (cu un tablou clinic evocator).

Testele pentru diagnosticarea gripei. Detectarea rapidă a antigenelor în laborator. Cultura virală. Serodiagnostic. Imunofluorescență directă. PCR. Testele rapide (comercializate Dg = 15mn) Proba nazofaringiană este indicată pentru diagnostic rapid.

Virusul gripal

Inhibitori anti-gripali anti virali ai proteinelor M: Amantadina și Rimantadina. Inhibitori ai neuraminidazei Zanamivir și Oseltamivir.

Inhibitori ai neuraminidazei Neuraminidaza N1 este o enzimă care ajută virusul gripal să prolifereze și să infecteze alte celule. Este ținta medicamentelor actuale utilizate pentru tratamentul gripei. Cu toate acestea, această proteină este cunoscută pentru capacitatea sa de a dezvolta mutații. Dacă proteina mută, medicamentele actuale își pot pierde eficacitatea. Zanamivir: Relenza L Oseltamivir: Tamiflu.

Oseltamivir: numai oral Capsula conține 75 mg fosfat de oseltamivir. Pulbere pentru suspensie orală. Farmacocinetică Absorbție orală rapidă (biodisponibilitate): 80%. Metabolism hepatic la carboxilat de oseltamivir. Acțiunea unei esteraze hepatice care face catabolitul activ Timpul de înjumătățire al carboxilatului: 6 până la 10 ore Eliminare glomerulară și tubulară renală.

Acțiuni Inhibă neuraminidaza virusurilor A și B Inactive pe tulpina H1N1 (2007 2008). Activ pe H3N2. Activ pe H5N1 (există rezistență). Indicații: Curativ: gripa H5N1. și forme severe Preventiv: Gripă după expunere?

Doza 1 - Tratament curativ Doza recomandată pentru gripa sezonieră este de 75 mg de două ori pe zi la adulți. Timp de 05 zile (gripa sezonieră). La copii de 1 an și peste: 30 mg de două ori pe zi pentru 15 până la 23 kg 60 mg de două ori pe zi pentru> 23 până la 40 kg 75 mg de două ori pe zi pentru> 40 kg 2 Tratament preventiv: jumătate doză. pe parcursul a 10 zile.