Medicamente testate - agenți antihipertensivi - enalapril, perindopril sau ramipril amlodipină, felodipină,
conţinut
Mod de acțiune
Se spune că combinația unui inhibitor ECA cu un antagonist de calciu scade tensiunea arterială mai bună decât agenții individuali. Ingredientele active enalapril, perindopril sau ramipril sunt utilizate ca inhibitori ai ECA și amlodipina, felodipina, lercanidipina sau nitrendipina ca antagoniști ai calciului. Dacă dozajul și compoziția îndeplinesc cerințele individuale și tensiunea arterială nu poate fi redusă suficient cu un preparat individual considerat „adecvat” singur, agenții sunt adecvați. Preparatele unice adecvate includ inhibitori ai ECA, sartani, diuretice și antagoniștii de calciu amlodipină și nitrendipină.
În ceea ce privește problema utilizării preparatelor combinate în cazul tensiunii arteriale crescute, vă rugăm să rețineți informațiile de la o singură substanță sau agent combinat?
cerere
Dacă sunt date cerințele pentru un agent combinat și doza este adecvată, aceste preparate pot ajuta la simplificarea aplicării medicamentului, întrucât în loc de două comprimate individuale trebuie utilizat un singur comprimat pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, dozele corecte nu sunt întotdeauna disponibile.
Pe parcursul întregului tratament, medicul trebuie să verifice hemograma o dată sau de două ori pe an, pentru a detecta efectele nedorite în timp util. În special, dacă rinichii nu funcționează corect, medicul dumneavoastră ar trebui să vă măsoare valorile renale și nivelul de potasiu din sânge înainte și mai des în timpul tratamentului. Doza trebuie apoi să rămână în intervalul minim, deoarece inhibitorii ECA sunt excretați prin rinichi.
Dacă aveți diaree, febră sau transpirație abundentă în timp ce luați un inhibitor ECA, asigurați-vă că beți cel puțin doi litri pe zi (dacă nu aveți insuficiență cardiacă, urmați sfatul a medicului). În caz contrar, există riscul ca tensiunea arterială să scadă prea mult și s-ar putea să leșinați.
Dacă este mai benefic să luați produsul înainte, cu sau după mese, depinde de produs. Este important să luați medicamentul - ajustat la curba personală a tensiunii arteriale într-o zi - în același timp, dacă este posibil. Acest lucru asigură atingerea unor niveluri eficiente aproape constante. Dacă uitați o tabletă, nu există riscul ca tensiunea arterială să crească brusc. Apoi luați următoarea tabletă la ora obișnuită și lăsați-o pe cea uitată.
Pericol
Efectul de scădere a tensiunii arteriale al inhibitorilor ECA poate fi mai mic la persoanele cu pielea închisă la culoare. Acest grup de substanțe active afectează propriul sistem renină-angiotensină al organismului și astfel scade tensiunea arterială. Este mai frecvent la persoanele cu pielea închisă la culoare că sângele lor conține deja mai puțină renină, care este necesară pentru producerea de angiotensină. Astfel, această abordare a scăderii tensiunii arteriale nu este la fel de eficientă la acești oameni. Alți agenți antihipertensivi au mai mult sens.
Dacă ați fost pretratat cu diuretice în plus față de hipertensiune arterială, medicul trebuie să utilizeze o doză deosebit de mică la început. De asemenea, ar trebui exclusă lipsa de lichide sau electroliți. Efectul de scădere a tensiunii arteriale al inhibitorilor ECA poate fi încă foarte puternic. Prin urmare, trebuie monitorizat de un medic în timpul primei doze.
Contraindicații
Nu trebuie să luați aceste medicamente dacă:
- Ați avut sau ați avut vreodată edem Quincke (cunoscut și sub numele de edem angioneurotic) cu atacuri de retenție a apei la nivelul membrelor, în gură și gât și în tractul gastro-intestinal.
- În plus față de hipertensiune arterială, aveți diabet zaharat sau funcția rinichilor este afectată și sunteți tratat cu substanța activă aliskiren (Rasilez, de asemenea, pentru hipertensiune arterială).
- Sângele conține niveluri ridicate de hormon aldosteron (aldosteronism primar). Atunci tensiunea arterială crescută nu poate fi influențată sau doar insuficient influențată de inhibitori ai ECA.
- Ați avut un infarct sau ați avut o boală coronariană cu angină pectorală instabilă în ultimele patru săptămâni. Dacă angina pectorală nu se datorează arterelor coronare restrânse, ci mai degrabă faptului că vasele de sânge crampă (angina prinzmetală), antagoniștii de calciu de tip nifedipină sunt utili.
Medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile utilizării acestei combinații în următoarele condiții:
Interacțiuni
Dacă luați și alte medicamente, datorită inhibitorului ECA pe care îl conțin, trebuie menționate următoarele:
În plus, datorită proporției antagoniștilor de calciu de tip nifedipină, trebuie respectate următoarele interacțiuni:
- Rifampicina (pentru tuberculoză) și sunătoarea (pentru tulburările depresive) pot slăbi efectul remediilor. Chiar și atunci, ar trebui să vă verificați tensiunea arterială mai frecvent și, dacă este necesar, să ajustați doza în consultare cu medicul dumneavoastră.
- Fenitoina, fenobarbitalul, primidona și carbamazepina (toate utilizate în epilepsie) pot slăbi efectele blocantelor canalelor de calciu. Apoi, medicul trebuie să monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială.
- Dacă medicamentele care conțin amlodipină sunt luate împreună cu simvastatină (pentru creșterea lipidelor din sânge), doza trebuie limitată la 20 miligrame pe zi, deoarece altfel efectele și efectele secundare ale simvastatinei pot crește.
Asigurați-vă că observați
La persoanele cu diabet zaharat, medicamentele pot crește efectele insulinei și sulfonilureelor care scad glicemia, provocând hipoglicemie. Pentru a fi sigur, ar trebui să vă verificați nivelul zahărului din sânge mai des decât de obicei. Pentru mai multe informații, consultați Mijloace pentru scăderea zahărului din sânge: efect crescut.
Nu trebuie să luați aceste medicamente în același timp cu aliskiren sau sartans (ambele pentru hipertensiune arterială). În niciun caz nu trebuie să le combinați cu aliskiren dacă aveți diabet sau dacă rinichii nu funcționează corect. Există riscul creșterii semnificative a nivelurilor de potasiu.
Dacă acești agenți sunt utilizați în același timp cu beta-blocantele orale, mai ales dacă sunt utilizați în doze mari, în unele cazuri pot apărea reacții adverse grave: bătăile inimii devin considerabil mai lente, se dezvoltă aritmii cardiace sau se dezvoltă insuficiență cardiacă.
Interacțiuni cu alimente și băuturi
Alcoolul poate crește efectele antihipertensive ale acestor medicamente.
Grapefruitul și sucul de grepfrut pot crește valorile sanguine ale antagoniștilor de calciu, prin urmare, acestea au o influență asupra efectului acestor medicamente combinate. Ca urmare, efectul antihipertensiv al agentului este crescut. Prin urmare, nu trebuie să mâncați grapefruit sau să beți suc de grepfrut în timp ce utilizați remedii. Acest efect este mai puțin pronunțat în cazul agenților care conțin amlodipină ca antagonist de calciu, dar chiar și cu acest agent, tensiunea arterială poate scădea ocazional atunci când este utilizată împreună cu grapefruit.
Efecte secundare
Dacă luați unul dintre aceste medicamente combinate, trebuie să luați în considerare informațiile privind efectele adverse ale celor două grupe de medicamente inhibitori ai ECA și antagoniștii de calciu de tip nifedipină.
Instrucțiuni Speciale
Pentru copii și tineri sub 18 ani
Nu există date suficiente privind siguranța și eficacitatea utilizării la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. Prin urmare, fondurile nu ar trebui utilizate împreună cu acestea.
Dacă vrei să ai copii
Dacă doriți să rămâneți gravidă, medicul trebuie să vă prescrie un singur agent mai bine testat pentru scăderea tensiunii arteriale sau, dacă este necesar, o combinație care conține substanțe active pe care să le puteți utiliza pe tot parcursul sarcinii. Un astfel de agent unic ar fi de ex. B. metildopa. În comparație, există o experiență semnificativ mai mică pentru produsele combinate.
Pentru contracepție
Femeile ar trebui să utilizeze un contraceptiv sigur în timp ce iau aceste produse combinate, deoarece ingredientele active pot provoca daune grave copilului nenăscut, în special în al doilea și ultimul trimestru de sarcină.
Pentru sarcină și alăptare
Nu trebuie să luați această combinație set în timpul sarcinii. Sunt disponibile alternative mai bine studiate și mai sigure. Metildopa este medicamentul ales pentru tratarea tensiunii arteriale crescute în timpul sarcinii. De asemenea, este mai bine să utilizați produse încercate și testate atunci când alăptați, deoarece nu este clar în ce măsură trec în laptele matern.
Pentru persoanele în vârstă
Deoarece funcția renală este adesea afectată la bătrânețe, medicul trebuie să utilizeze întotdeauna doze mici de medicamente și să verifice mai frecvent nivelurile de rinichi și potasiu din sânge decât de obicei. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu vârsta peste 70 de ani.
Pentru a putea conduce
Dacă de multe ori vă simțiți amețit la începutul tratamentului din cauza tensiunii arteriale mai mici sau vă simțiți adesea obosit, nu trebuie să participați activ la trafic, să folosiți utilaje sau să faceți orice lucru fără un picior sigur.
Acum veți vedea doar informații despre: $.