Medicamentele DHS și antidepresivele dependenței
- Interesat și afectat
- Siguranța medicamentelor
- Medicamentele și riscurile acestora
- Riscuri în situații/situații de viață
- semn de avertizare
- Identificați problemele
- Doctor și pacient
- Farmacist și pacient
- Raportul afectat
- Grupuri de sprijin
- Sfaturi și tratament
- Material informativ și comandă
- Stânga
- Practician și consultant
- Siguranța medicamentelor
- Farmacologie și tratament
- Scurtă intervenție
- Grupuri de persoane cu risc special
- Doctor și pacient
- Farmacist și pacient
- Educație și formare continuă
- Evenimente
- Material informativ și comandă
- Stânga
- Profesioniști și cercetare
- Organizații și asociații
- Facilităţi
- Proiecte
- Evenimente
- Educație și formare continuă
- Material informativ și comandă
- Stânga
- presa
- Siguranța medicamentelor
- Dependență și abuz
- Tratament și prevenire
- numere, date, fapte
- Grupuri vulnerabile de oameni
- Sistem de ajutor și asociații
- Comunicate de presă și materiale informative
- Reportaje media, cărți de specialitate și ficțiune
- Evenimente
- Stânga
- Seriale video despre droguri și dependență
- Interesat și afectat
- Practician și consultant
- Siguranța medicamentelor
- Farmacologie și tratament
- Amfetamine
- Antidepresive
- Antihistaminice sistemice
- Barbiturice
- Benzodiazepine
- Z-droguri
- Anestezice
- Analgezice pe bază de prescripție medicală
- Analgezice fără prescripție medicală
- Laxative
- Picături nazale și spray-uri
- Efedrina
- Alte medicamente eliberate pe bază de rețetă cu potențial de abuz
- Scurtă intervenție
- Grupuri de persoane cu risc special
- Doctor și pacient
- Farmacist și pacient
- Educație și formare continuă
- Evenimente
- Material informativ și comandă
- Stânga
- Profesioniști și cercetare
- presa
Farmacologie generală
Grupul de substanțe al antidepresivelor include ingrediente active foarte diferite. Numele grupurilor de agenți antidepresivi se referă atât la caracteristicile chimice, cât și la cele farmacologice: există substanțe triciclice și tetraciclice (moleculele au trei sau patru inele în moleculă), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, SSRI pe scurt (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), Inhibitori ai recaptării dopaminei norepinefrină, inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei (NaRI pentru inhibitorii recaptării norepinefrinei) și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI pentru inhibitorii recaptării serotoninei norepinefrinei). În plus, se utilizează inhibitori de monoaminooxidază (inhibitori MAO), precum și preparate cu litiu pentru prevenirea recăderilor în depresia maniacală și remedii pe bază de plante cu extract din sunătoare.
Antidepresivele prescrise de obicei influențează metabolismul din creier și substanțele mesager corespunzătoare, care se schimbă în depresie. La începutul unui tratament, aceștia intervin în sistemele de transport ale creierului pentru substanțele mesager noradrenalină, serotonină și dopamină și se asigură că aceste substanțe nu sunt descompuse rapid, așa cum este de obicei, dar că mai multe dintre ele rămân disponibile. După câteva zile sau cel mult săptămâni, sensibilitatea receptorilor de pe celulele nervoase din creier se schimbă și odată cu aceasta mecanismele cu care semnalele sunt transmise de la o celulă nervoasă la alta. Abia atunci se instalează efectul antidepresiv cu mulți dintre acești agenți.
Efecte și indicații
Antidepresivele sunt de obicei utilizate pentru depresia moderată până la foarte severă, unde eficacitatea terapeutică este considerată dovedită. Depresia ușoară dispare adesea de la sine după un timp și rareori există motive pentru a trata o astfel de depresie cu medicamente. Dacă terapia antidepresivă pare necesară, ar trebui să dureze 6 până la 18 luni și, uneori, trebuie continuată pe viață.
Atunci când se tratează depresia, ar trebui să se asigure că mulți pacienți se află într-o stare atât de disperată, încât văd sinuciderea ca fiind singura ieșire din situația lor. Acest lucru este important în cazul tratamentului cu antidepresive, deoarece poate dura câteva zile, uneori săptămâni, pentru ca efectul antidepresiv al agentului să se stabilească. Prin urmare, poate fi necesar să urmăriți cu atenție cursul tratamentului în primele câteva săptămâni la persoanele deosebit de vulnerabile, în ciuda tratamentului cu antidepresive și, eventual, chiar să administrați un agent suplimentar (de exemplu, un preparat care conține benzodiazepine) în același timp. Un astfel de tratament temporar și complementar ar trebui luat în considerare în special în legătură cu utilizarea ISRS.
De altfel, studii recente indică faptul că toleranța SSRI sau a altor antidepresive mai noi în comparație cu antidepresivele clasice triciclice nu trebuie clasificată ca fiind fundamental mai bună, de ex. B. în ceea ce privește sinuciderile și atacurile de cord. Antidepresivele nu sunt folosite niciodată singure ca substanțe dependente; sunt folosite doar pentru a întări substanțele dependente. Cu toate acestea, mai ales în cazul noilor antidepresive (de exemplu, ISRS), pot apărea probleme de sevraj după o perioadă mai lungă de utilizare, astfel încât doza trebuie redusă încet („conică”) la sfârșitul tratamentului. Cu excepția preparatelor de sunătoare cu doze mici, toate antidepresivele necesită o rețetă.
Mulți dependenți iau antidepresive pentru a trata simptomele depresiei în timpul sevrajului. Adesea, acest aport este continuat chiar și după tratamentul dependenței, adesea fără a fi verificat de către un medic. Utilizarea intenționată și indicată este astfel urmată de o utilizare greșită, și anume o utilizare necorespunzătoare. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că astfel de antidepresive au propriul lor potențial de dependență. Trebuie menționat, totuși, că persoanele cu dependență folosesc adesea în mod greșit droguri care nu sunt dependente de ele.
Consecințele utilizării antidepresivelor
Deoarece antidepresivele sunt aprobate atât pentru terapia acută, cât și pe termen lung a tulburărilor depresive (uneori și pentru tratarea fricilor sau a constrângerilor), la dozele terapeutice se poate presupune doar un risc scăzut de afectare consecință. Cu antidepresivele triciclice și tetraciclice există posibilitatea ca transmisia stimulilor către inimă să fie perturbată, să se declanșeze retenția urinară sau modificările numărului de sânge. Ocazional poate exista și o creștere a valorilor ficatului. Riscul acestor reacții adverse crește odată cu doza.
Cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), riscul de sindrom serotoninergic crește odată cu creșterea dozelor. Acest lucru merge mână în mână cu neliniște până la agitație, transpirație, dureri de cap, tahicardie și afecțiuni gastro-intestinale.
Retragerea sau retragerea din antidepresive
Deoarece antidepresivele nu sunt una dintre substanțele care induc dependența, nu există simptome de sevraj când acestea sunt oprite. Cu toate acestea, aceste substanțe nu trebuie întrerupte brusc, ci mai degrabă diminuate în zile sau săptămâni, în funcție de perioada anterioară de administrare. În special atunci când se ia ca protecție împotriva recurenței în cazul bolilor afective pe etape, acest lucru ar trebui făcut numai sub o atentă observație a imaginii psihopatologice, având în vedere un nou episod de boală.
În plus, au fost descrise simptome de sevraj pentru inhibitorii recaptării serotoninei, care pot apărea și atunci când se diminuează. Simptomele sunt amețeli, insomnie, cefalee, greață, transpirație și frică. Cu toate acestea, în unele cazuri, apar tulburări senzoriale, cum ar fi parestezia, astfel încât paralelele sunt trase în mod repetat cu retragerea benzodiazepinei.
Prognosticul abuzului antidepresiv
Deoarece cazurile de abuz de antidepresive sunt rare, nu sunt disponibile cifre fiabile. Se poate presupune, totuși, că dependenții de droguri utilizează în mod greșit antidepresivele în faze de recidivă, precum și în faze de abstinență la droguri.
Amineurin ®
Amitriptilină beta ®
Amitriptilina CT®
Amitriptilina Desitin ®
Amitriptilina dura ®
Amitriptilină neuraxpharm ®
Amitriptilină-RPh®
Amitriptilina Sandoz ®
Amitriptilină TEVA®
Laroxyl®
Limbatril mono ®
Novoprotect ®
Saroten ®
Syneudon ®
Cilex ®
Cipramil ®
Cita Lich ®
Citalogamma ®
Citalon ®
Citalopram-1 A Pharma®
Citalopram AbZ ®
Citalopram accedo ®
Citalopram AL ®
Citalopram Aristo®
Citalopram Atid®
Citalopram AWD ®
Citalopram AZU ®
Citalopram BASICS ®
Citalopram beta ®
Citalopram-biomo®
Citalopram Bluefish ®
Citalopram-CT®
Citalopram dura ®
Citalopram esparma ®
Citalopram Hennig®
Citalopram Heumann ®
Citalopram HEXAL ®
Citalopram Holsten ®
Citalopram Hormosan ®
Citalopram ISIS®
Citalopram orifarm ®
Citalopram-ratiopharm ®
Citalopram real ®
Citalopram Sandoz®
Citalopram SP lsopharm®
Citalopram STADA ®
Citalopram TAD®
Citalopram neuraxpharm ®
Citalopram TEVA ®
Citalo-Q ®
Futuril ®
Sepram ®
Serital ®
Anafranil ®
Clomipramină AZU®
Clomipramină Sandoz ®
Clomipramină-CT®
Clomipramină neuraxpharm ®
Clomipramină-ratiopharm ®
Hydiphen ®
Aponal ®
Doneurin ®
Doxe TAD ®
Doxepia ®
Doxepin-1 A Pharma®
Doxepin AL ®
Doxepin AZU®
Doxepin beta ®
Doxepin-biomo®
Doxepin dura ®
Doxepin Holsten ®
Doxepin-neuraxpharm ®
Doxepin-ratiopharm ®
Doxepin-RPh®
Doxepin Sandoz ®
Doxepin STADA ®
Doxepin-Teva®
espadox ®
Mareen ®
Sinquan ®
Ariclaim ®
Cymbalta ®
Yentreve ®
Flucti Nerton®
Fluneurin ®
Fluox BASICS ®
Fluoxe Lich ®
Fluoxemerck®
Fluoxe-Q®
Fluoxetină-1 A Pharma®
Fluoxetină/Fluox AbZ ®
Fluoxetină AL®
Fluoxetină Azupharm ®
Fluoxetină beta®
Fluoxetină-biomo®
Fluoxetină CT®
Fluoxetina dura®
Fluoxetină Heumann®
Fluoxetină HEXAL ®
Fluoxetină KSK®
Fluoxetină neuraxpharm ®
Fluoxetină ratiopharm ®
Fluoxetină-RPh®
Fluoxetină Sandoz®
Fluoxetină STADA®
Fluoxetină TAD®
Fluoxetină-Teva®
Fluoxgamma®
Fluox-Puren ®
Fluxet ®
Fysionorm ®
Desiflu-Voxamin®
Fevarin ®
FluvoHEXAL ®
Fluvoxad u ra ®
Fluvoxamin AL®
Fluvoxamin beta ®
Fluvoxamin-neuraxpharm ®
Fluvoxamin-ratiopharm ®
Fluvoxamin Stada ®
Fluvoxamine Synthon®
Fluvoxamine Teva ®
Aristo ®
Aristoforat ®
Cesradyston ®
dysto-lux ®
Esbericum ®
Felis ®
Futuran ®
Helarium ®
Hebaneurin ®
Hewepsychon uno ®
Hyperforat ®
Hypericaps ®
Hypericum Azu®
Hypericum-Hanosan®
Hypericum STADA ®
Hyperimed ®
Hyperimerck®
Hyperneurin ®
Hyperpur ®
Jarsin ®
Jo Sabona ®
Sunătoare 1A Pharma ®
Sunătoare AL ®
Sunătoare dură 425mg ®
Sunătoare ratiopharm ®
Ulei roșu de sunătoare Geyer ®
Sunătoare Sandoz ®
Sunătoare SN Bio Diaet ®
Sunătoare de la ct ®
Kira ®
Laif ®
Libertin ®
Lomahypericum ®
Neuroplant ®
Neurovegetalin ®
Phytowell®
Hypericin® profilatic
Psychotonin 300®
Remotiv ®
SE Hypericum N®
Sedovegan 300®
Spilan ®
Syxal ®
Texx ®
Tonizin ®
Turineurin ®
Sunătoare Valverde ®
Neurapas balance ®
Sedariston Concentrate ®
lmipramin-neuraxpharm®
Pryleugan ®
Tofranil ®
Deprilept ®
Ludiomil®
Mapro Tablinen ®
Maprolu ®
Maprotilin-CT®
Maprotilin Holsten®
Maprotilin real ®
Maprotilin-neuraxpharm ®
Maprotilin-ratiopharm ®
Maprotilin Taurus®
Maprotilin-TEVA®
Psymion ®
Hopacem ®
Mianeurin ®
Mianserin-CT®
Mianserin Desitin ®
Mianserin Holsten ®
Mianserin-neuraxpharm®
Mianserin-ratiopharm ®
Mianserin-Teva®
Prisma ®
Tolvin ®
Mirta Lich ®
Mirta TAD ®
Mirtagamma ®
Mirtazapină-1 A Pharma®
Mirtazapină AAA Pharma ®
Mirtazapină AbZ ®
Mirtazapină AL ®
Mirtazapină ALM US®
Mirtazapină Aurobindo ®
Mirtazapină AWD ®
Mirtazapină axcount ®
Mirtazapină BASICS ®
Mirtazapină beta ®
Mirtazapină-biomo ®
Mirtazapină Bluefish ®
Mirtazapină-CT®
Mirtazapină dura ®
Mirtazapin Heumann ®
Mirtazapină HEXAL ®
Mirtazapin Hormosan ®
Mirtazapină ISIS®
Mirtazapină Kwizda®
Mirtazapină-neuraxpharm ®
Mirtaza pi n-ratiopharm ®
Mirtazapin real ®
Mirtazapină Sandoz ®
Mirtazapină STADA ®
Mirtazapină-TEVA®
Mirtazelon ®
Mirtazza ®
Remergil ®
Aurorix ®
Deprenorm BASF ®
Moclix ®
Moclobemid-1 A Pharma®
Moclobemid AL®
Moclobemid AZU®
Moclobemid HEXAL ®
Moclobemid-neuraxpharm ®
Moclobemid-Puren ®
Moclobemid-ratiopharm ®
Moclobemid real ®
Moclobemid Sandoz®
Moclobemid STADA ®
Moclobemid Teva®
Moclobemid din et ®
Moclobeta®
Moclodura ®
Moclonorm®
Rimoc®
Insidon®
Opdrit®
Ophel ®
Opimol®
Opipra TAD®
Opipram ®
Opipramol-1 A Pharma®
Opipramol AbZ®
Opipramol AL®
Opipramol beta ®
Opipramol Billix®
Opipramol-biomo®
Opipramol-CT®
Opipramol dura ®
Opipramol esparma ®
Opipramol Heumann®
Opipramol HEXAL ®
Opipramol Holsten®
Opipramol ISIS®
Opipramol-neuraxpharm®
Opipramol-ratiopharm ®
Opipramol real ®
Opipramol Sandoz®
Opipramol STADA ®
Opipramol Valeant®
Opmun®
Opolf ®
Aroxetin ®
Euplix ®
Oxet®
Paro Lich ®
Paroxalon®
Paroxat ®
Paroxedura ®
Paroxetină-1 A Pharma®
Paroxetina AbZ ®
Paroxetina AL®
Paroxetina Aurobindo ®
Paroxetine AWD®
Paroxetină AZU®
Paroxetine BASICS ®
Paroxetina beta ®
Paroxetină-biomo®
Paroxetine CT®
Paroxetine Dolorgiet real ®
Paroxetine Heumann ®
Paroxetina Holsten®
Paroxetine Hormosan ®
PAROXETIN-ISIS ®
Paroxetină Kiron®
Paroxetină-neuraxpharm ®
Paroxetine ratiopharm ®
Paroxetină Sandoz®
Paroxetina STADA ®
Paroxetină TAD®
Paroxetină TEVA®
Seroxat ®
Gladem ®
Sertra Q Juta Ph. ®
Sertra TAD®
Sertra/Sertraline BASICS ®
Sertra-ISIS®
Sertraline-1 A Pharma®
Sertralină AAA-Pharma ®
Sertraline AbZ ®
Sertraline AL ®
Sertraline Aristo ®
Sertraline Aurobindo ®
Sertraline AWD®
Sertraline beta ®
Sertraline-biomo®
Sertraline Bluefish®
Sertraline CT®
Sertraline dura ®
Sertraline esparma ®
Sertraline Heumann ®
Sertraline HEXAL ®
Sertraline Hormosan ®
Sertraline Kwizda®
Sertraline Lindopharm ®
Sertraline-neuraxpharm ®
Sertraline ratiopharm ®
Sertralin real ®
Sertraline Sandoz ®
Sertraline Siga®
Sertraline STADA ®
Sertraline TEVA ®
Sertraline Winthrop®
Sertralon ®
Zoloft ®
Thombran ®
Trazodone HEXAL ®
Trazodon-neuraxpharm®
Eldoral ®
Herphonal ®
Stangyl ®
Triblet®
Trimant ®
Trimidura ®
Trimineurin ®
Trimipramin-1 A Pharma®
Trimipramin AL ®
Trimipramină AWD®
Trimipramină AZU ®
Trimipramin beta ®
Trimipramină-biomo®
Trimipramină-CT®
Trimipramin Heumann ®
Trimipramină Lindopharm ®
Trimipramină Sandoz ®
Trimipramină STADA ®
Trimipramină TAD®
TRIMIPRAMIN-ISIS ®
Trimipramin-neuraxpharm ®
Trimipramină-ratiopharm ®
Trisif ®
Ardeydorm ®
Ardeytropin ®
Kalma ®
L-triptofan-ratiopharm ®
Lyphan®
Trevilor ®
Venla Q®
Venlafaxină-1 A Pharma®
Venlafaxină AAA Pharma ®
Venlafaxin AbZ ®
Venlafaxină acis®
Venlafaxină Actavis ®
Venlafaxin AL®
Venlafaxină Atid®
Venlafaxine AWD®
Venlafaxine axcount ®
Venlafaxine BASICS ®
Venlafaxină beta ®
Venlafaxine Bluefish®
Venlafaxină-biomo®
Venlafaxină-CT®
Venlafaxină dura ®
Venlafaxin Hennig®
Venlafaxin Heumann ®
Venlafaxină HEXAL ®
Venlafaxin Hormosan ®
Venlafaxină Krewel®
Venlafaxin-neuraxpharm ®
Venlafaxină Orifam ®
Venlafaxine ratiopharm ®
Venlafaxină Sandoz®
Venlafaxină STADA ®
Venlafaxină TAD®
Venlafaxină TEVA ®
Venlafaxine valeant ®
Venlafaxine Winthrop®
Venlagamma ®
Venlasan ®
Ultima actualizare a tabelului: mai 2013 (Sursa: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen, 2013: Dependența de droguri. Seria de medicamente pentru dependență, volumul 5)
Text: prof. Dr. Gerd Glaeske, Dr. med. Rüdiger Holzbach, Daniela Boeschen
Mutschler, Ernst și colab. (2008): efecte medicamentoase. Manual de farmacologie și toxicologie. Stuttgart: Companie de publicare științifică.
AKB - carte de cursuri de droguri 2010/2011 (2010). Fapte și comparații pentru 17.000 de droguri. Berlin: Arzneimittel-Verlags-GmbH.
Coupland, C. și colab. (2011): Utilizarea antidepresivelor și riscul de rezultate adverse la persoanele în vârstă: studiu de cohortă bazat pe populație. În: BMJ, 343, d4551.