Medicamentul pentru diabet Adesea niciun beneficiu, doar efecte secundare
Urs P. Gasche/27 decembrie 2019 - Metformina, care este adesea prescrisă pentru scăderea zahărului din sânge, nu scade glicemia în cea mai importantă aplicație.
Medicamentul pe scară largă metformin este aprobat „în special pentru pacienții supraponderali a căror concentrație ridicată de zahăr din sânge nu poate fi controlată doar prin dietă și activitate fizică”. Aceasta este ceea ce scrie în informațiile de specialitate de la biroul de aprobare a medicamentelor Swissmedic. Swissmedic afirmă în mod expres: „Prin utilizarea acestui medicament, nu vă puteți descurca fără o dietă săracă în calorii și cu conținut scăzut de zahăr și o activitate fizică”.
Dar, dintre toți cei care sunt supraponderali, care se mișcă mult și urmează o dietă intensivă, aportul suplimentar de metformină nu este absolut util. Mulți dintre cei afectați prezintă doar efecte secundare de la metformină (vezi caseta de mai jos). Acesta a fost rezultatul unui meta-studiu realizat de Cochrane, o rețea internațională de oameni de știință care este independentă de industria farmaceutică. Cochrane se concentrează pe rezultatele studiilor a căror metodologie este impecabilă și a căror semnificație este ridicată. Cercetătorii de la Universitatea din Copenhaga au evaluat douăzeci de studii dublu-orb cu un total de 6774 de pacienți.
Cele mai importante rezultate
Persoanele supraponderale care se mișcă mai mult decât de obicei și urmează o dietă intensă nu pot reduce riscul de diabet de tip 2 în continuare dacă iau metformină.
Doar cei care fac exerciții fizice și mănâncă în mod normal pot întârzia sau evita diabetul de tip 2 cu metformină.
Vești bune pentru toți cei care urmează o dietă și care fac exerciții fizice corespunzătoare timp de jumătate de oră sau o oră întreagă în fiecare zi: merită. Puteți face fără medicamente care scad glicemia și sunt scutite de efectele lor secundare.
Potrivit Swissmedic, metformina poate fi de asemenea utilă ca supliment la terapia cu insulină pentru diabetul de tip 1 dacă tratamentul cu insulină nu controlează în mod adecvat nivelul zahărului din sânge.
Efectele secundare greu cercetate
Ca de obicei, gradul de reacții adverse este cunoscut numai după ce un medicament a fost aprobat și este utilizat pe scară largă. Cu toate acestea, când vine vorba de aprobare, autoritățile nu solicită companiilor farmaceutice să finanțeze studii pentru a detecta rapid efectele secundare majore după comercializare. Tot ce trebuie să faceți este să transmiteți autorităților reacții adverse suspectate raportate de medici și spitale. Meta-studiu Cochrane asupra metforminei afirmă: „Datele privind rezultatele importante ale pacientului, cum ar fi mortalitatea, complicațiile diabetice macrovasculare și microvasculare și calitatea vieții legate de sănătate, erau rare sau lipsesc”.
În informațiile despre produs, Swissmedic subliniază următoarele efecte secundare:
Efectele secundare ale metforminei
Swissmedic declară următoarele efecte secundare pentru acest medicament care reduce glicemia:
«Foarte frecvente (> 10%): tulburări gastrointestinale precum Vărsături, greață, diaree, dureri abdominale, apetit slab. În majoritatea cazurilor, aceste simptome apar la început și apoi dispar de la sine fără a opri tratamentul. Pentru a menține astfel de reacții adverse la minimum, se recomandă administrarea Metformin Axapharm în mai multe doze divizate în timpul meselor. Dacă aceste reacții adverse nu dispar, trebuie să vă anunțați medicul. El sau ea va decide dacă și cum trebuie continuat tratamentul.
Frecvente (1-10%): modificări ale gustului (gust metalic).
Foarte rare (sub 0,01%): reacții de hipersensibilitate ale pielii (de exemplu, piele înroșită, mâncărime, erupție cutanată de urzică), acidoză lactică. Riscul de acidoză lactică trebuie redus respectând cu strictețe măsurile de precauție (vezi „Când trebuie să aveți precauție când luați Metformin Axapharm?”).
Funcția hepatică alterată, inflamația ficatului. "
Mulți pacienți cu risc crescut de diabet de tip 2 iau alte medicamente din cauza altor riscuri. Este important să cunoașteți interacțiunile dintre aceste medicamente. Swissmedic le-a pus la punct:
Interacțiuni medicamentoase
«Atunci când este luat în același timp cu Metformin Axapharm, numeroase alte medicamente și alcool pot crește sau slăbi efectul de scădere a zahărului din sânge al Metformin Axapharm sau poate declanșa sau crește efectele nedorite.
Aceste medicamente includ anumite antibiotice, analgezice și medicamente pentru reumatism, hormoni, medicamente pentru spălarea apei, medicamente pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, medicamente pentru reglarea nivelului lipidelor din sânge, medicamente pentru boli mintale și depresie, medicamente pentru epilepsie, medicamente pentru astm, medicamente pentru producerea excesivă de acid în stomac, medicamente anti-cancer, medicamente pentru tratamentul bolilor virale (de exemplu, HIV, hepatita C), substanțe de contrast care conțin iod (a se vedea „Când nu trebuie luat Metformin Axapharm?”), medicamente pentru tratamentul tulburărilor de coagulare a sângelui.
Anumite medicamente antihipertensive (de exemplu, beta-blocante, clonidină, reserpină) pot afecta percepția semnelor de avertizare ale hipoglicemiei.
Metformin Axapharm singur nu provoacă hipoglicemie; cu toate acestea, dacă luați medicamentul în asociere cu insulină sau alți agenți care scad glicemia (de exemplu sulfoniluree), trebuie să rețineți că efectele acestor alte preparate pot fi crescute.
Dacă trebuie să luați unul sau mai multe dintre aceste medicamente, medicul dumneavoastră poate ajusta doza de Metformin Axapharm. În orice caz, glicemia trebuie verificată mai des.
Evitați consumul de băuturi alcoolice; Alcoolul poate crește efectul de scădere a zahărului din sânge al Metformin Axapharm; consumul excesiv de alcool poate crește riscul de acidoză lactică. "
Citiți despre asta:
Citiți o altă evaluare a Institutului pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG) din 4 octombrie 2019: