Medicină alternativă:. de "diete pentru cancer"
Huebner, Jutta
Recomandările foarte diferite din mass-media se contrazic parțial. Până în prezent, nicio formă de dietă nu s-a dovedit a fi eficientă prin standardele medicamentelor bazate pe dovezi.
Pacienții cu cancer caută adesea o explicație pentru ceea ce s-a întâmplat - în cele din urmă pentru a obține un sentiment de controlabilitate și controlabilitatea destinului lor prin cauzalitate. Acest lucru este contracarat de explicațiile adesea foarte complexe ale carcinogenezei și de etapele terapeutice care sunt și mai complexe din punctul de vedere al pacientului. Pe de altă parte, la prima vedere este foarte evident pentru profanul că „greșelile” în nutriție pot provoca cancer și pot promova creșterea acestuia. În jurul acestor procese cercetate științific, s-au dezvoltat o serie întreagă de recomandări dietetice unilaterale („diete pentru cancer”), care pentru pacient, pe de o parte, oferă farmecul unei bune înțelegeri, pe de altă parte, o soluție directă. Aceste diete pentru cancer diferă:
- la cei care postulează o deficiență sau un exces al unei anumite componente alimentare ca factor cauzal și
- cele care presupun o schimbare în metabolismul celulelor tumorale și modul în care acestea pot fi influențate de dietă.
Cu toate acestea, aceste teorii nu sunt în mare parte de acord cu stadiul actual al cercetării privind dezvoltarea cancerului. Prin urmare, este puțin probabil ca dietele bazate pe acesta să prevină dezvoltarea cancerului sau chiar să împiedice dezvoltarea unei tumori.
Deoarece nu există în prezent la nivel național un sfat nutrițional structurat și bazat pe un prag redus, la fel și o ofertă de informații bazată științific, dietele pentru cancer continuă să fie utilizate pe scară largă.
Ar fi de dorit ca atât medicul curant, cât și medicul de familie să fie informați despre cea mai importantă dintre aceste diete și riscurile acestora, pentru a putea informa pacienții într-un mod țintit. Într-o rețea între medicul generalist și îngrijirea de specialitate, siguranța pacientului ar putea fi crescută semnificativ. Deoarece dietele împotriva cancerului nu numai că nu sunt utile, ci implică și riscuri considerabile pentru pacient. Majoritatea acestor diete duc la pierderea rapidă în greutate și la malnutriție. Se știe că acest lucru este direct legat de o agravare a prognosticului pacientului.
Postul terapeutic este folosit doar de câțiva pacienți astăzi. În timpul cancerului activ și al terapiei active, riscul de malnutriție imediată și, astfel, întârzierile în terapie este deosebit de ridicat. Pacienții vindecați care, după o distanță suficientă și un curs stabil, doresc să postească în condiții fizice bune, pot face acest lucru sub supraveghere medicală.
O variantă larg răspândită a postului terapeutic este așa-numitul BreuЯ-Krebskur-Total, în care pacientul consumă doar sucuri de legume fermentate și ceai în mod ceremonial timp de 42 de zile. Dacă acest lucru nu este suficient pentru procesul de vindecare, se recomandă continuarea tratamentului, deoarece greșelile au fost evident făcute în prealabil. Acest lucru clarifică și argumentele tipice ale medicinei alternative. Dacă terapia eșuează, pacientul și nu terapia sau medicul aprobator sunt responsabili; în același timp, terapia este întărită în locul corectării (1).
Detoxifierea și modificarea compoziției alimentelor
În acest moment, există în prezent două diete în Germania în prezent. Acestea includ dieta cu ulei și proteine Budwig (2) și așa-numita dietă Gerson (3). Dna Budwig a postulat că lipsa acizilor grași omega-3 duce la dezvoltarea cancerului. În consecință, dieta se bazează pe un amestec de ulei de semințe de in și proteine. Glucidele trebuie evitate în mare măsură. Ca terapie tumorală, aceasta este combinată cu o detoxifiere homeopatică. Site-urile de internet promovează rate de vindecare ridicate. Nu există succese documentate de vindecare. Nu este nimic în neregulă cu quarkul Budwig ca gustare însoțitoare.
În dieta Gerson, sodiul trebuie eliminat și adăugat potasiu. În consecință, pacienții beau sucuri proaspăt stoarse în fiecare zi. În același timp, intrările de cafea sunt utilizate pentru detoxifiere. De-a lungul deceniilor, reprezentanții acestei terapii alternative au lucrat cu diverse metode de stimulare a metabolismului, cum ar fi extractul tiroidian și extractul hepatic, dar și cu infuzii de glucoză potasică și insulină. Au fost descrise dezechilibre electrolitice care pun viața în pericol, insuficiența organelor și sepsis.
Afectează metabolismul celulelor canceroase
În esență, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cetogen trebuie menționate aici. Ambele diferă în procentul de carbohidrați permis în raport cu caloriile totale. Ambele se bazează pe așa-numita ipoteză Warburg, conform căreia celulele tumorale au în primul rând un metabolism anaerob și, prin urmare, sunt dependente de un aport ridicat de carbohidrați sau glucoză (4). Se recomandă o dietă bazată în principal pe proteine și grăsimi (cu accent pe acizii grași omega-3). Au fost publicate două studii cu privire la această dietă; nu există studii clinice controlate .
Grupul de lucru din jurul lui Kдmmerer și Otto a publicat un studiu pilot cu 16 pacienți aflați în stadiul avansat al cancerului care au primit o dietă cu maximum 70 g carbohidrați pe zi timp de cel puțin șase săptămâni. Doi pacienți au murit în săptămânile două și cinci, trei au renunțat din cauza inacceptabilității sau din motive personale, trei pacienți au renunțat din cauza progresiei. O declarație despre o posibilă influență asupra evoluției bolii nu este posibilă pe baza acestor date. La cei cinci pacienți care au efectuat terapia până la sfârșitul studiului și la un pacient care a început din nou chimioterapia, autorii raportează o îmbunătățire a funcției emoționale în calitatea vieții și mai puține tulburări de somn. Alte zone funcționale ale calității vieții au rămas stabile sau deteriorate. Autorii atribuie acest lucru bolii tumorale avansate. Oboseala și constipația sunt descrise ca efecte secundare (5).
Studiul ERGO este un studiu pilot în cadrul căruia 20 de pacienți cu glioblastom recidivant au primit o dietă ketogenică. Autorii nu raportează efecte secundare grave. Cu toate acestea, trei pacienți au oprit dieta din cauza toleranței slabe. Un pacient a obținut un răspuns minor și doi pacienți o boală stabilă pe parcursul a șase săptămâni. Supraviețuirea mediană fără progresie a tuturor pacienților a fost de cinci săptămâni (interval 3-13), supraviețuirea mediană globală după includerea în studiu a fost de 32 de săptămâni. Autorii concluzionează că dieta ketogenică este fezabilă și sigură, dar este puțin probabil să aibă activitate clinică semnificativă în această situație a bolii (6).
Sunt disponibile rapoarte suplimentare despre o serie mică de cazuri sau cazuri individuale. Niciunul dintre aceștia nu este potrivit pentru a dovedi o influență pozitivă asupra evoluției unei boli maligne. Există o serie de experimente in vitro și in vivo pe acest tip de dietă care sunt controversate. Pe scurt, acestea dezvăluie preocupări semnificative de siguranță.
In vitro și in vivo, cu retragerea glucidelor/glucozei, creșterea încetinește și se formează necroze. Cu toate acestea, unele celule tumorale par a fi capabile să reziste acestei presiuni de selecție. O serie de mutații cunoscute în contextul carcinogenezei permit celulelor maligne să-și schimbe metabolismul și, astfel, să folosească lactate și cetone. În consecință, a fost posibil să se arate în unele experimente că celulele tumorale se adaptează și, în consecință, chiar accelerează creșterea lor.
Aceste conexiuni au condus la faptul că Grupul de lucru pentru prevenirea și oncologia integrativă din Societatea Germană a Cancerului avertizează într-o declarație (notă de subsol) împotriva aplicării acestei diete în afara studiilor clinice controlate. ▄
Priv.-Doz. Dr. med. Jutta Hьbner
Societatea Germană a Cancerului V., Berlin
Declarație privind conflictul de interese: Autorul a primit taxe pentru prelegeri despre medicina complementară, precum și taxe de la Techniker Krankenkasse și diverse clinici.