Melatonina poate compensa unele dintre efectele secundare metabolice ale neurolepticelor; DGP

Titlu original:
Efectul melatoninei în reducerea efectelor metabolice antipsihotice de a doua generație: un studiu clinic dublu orb controlat

Am raportat anterior un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat și obezitate atunci când se utilizează diferite neuroleptice

Pentru a determina efectul melatoninei asupra metabolismului participanților la studiu, câte 50 de pacienți au primit aleatoriu fie melatonină (3 mg dintr-un preparat cu eliberare lentă), fie un placebo

Drog Sham; nu conține niciun medicament activ, de ex. utilizat în studii cu participanți la grupul de comparație sau de control

La începutul studiului și apoi la fiecare 4 săptămâni, diferiți parametri au fost măsurați ca semne ale modificărilor metabolismului. Aceasta a inclus, de asemenea, un test de sânge, din cauza căruia pacienții ar trebui să postească cu 12 ore înainte, adică să apară pe stomacul gol dimineața. În caz contrar, ar trebui să vă continuați dieta ca de obicei. Aceste examinări au măsurat lipidele din sânge, zahărul din sânge, nivelul colesterolului (HDL „bun” și LDL „rău”), tensiunea arterială, circumferința șoldului, indicele de masă corporală (cunoscut sub numele de IMC) și greutatea corporală a participanților.

Pacienții participanți între 18 și 64 de ani (în medie 37 de ani) au fost împărțiți în două grupe pentru analiza rezultatelor, în funcție de ingredientul activ utilizat. Pacienții care au luat olanzapină sau clozapină au aparținut grupului cu risc crescut de a dezvolta efecte secundare metabolice. Pacienții care au luat risperidonă sau quetiapină au aparținut grupului cu risc relativ scăzut. Pe parcursul studiului, schimbarea antipsihoticelor nu a fost permisă, dar ajustarea dozei după cum a fost necesară a fost.

Ca rezultat, grupul de pacienți care a primit melatonină a arătat o creștere a colesterolului HDL după terminarea tratamentului, o scădere a concentrației zahărului din sânge în starea de repaus alimentar și o tensiune arterială mai mică comparativ cu începutul studiului. Lipidele din sânge, pe de altă parte, nu s-au putut distinge între grupurile de melatonină și placebo. Prin urmare, metabolismul grupului de melatonină a fost mai sănătos decât înainte, după faza de tratament.

Grupul placebo a prezentat, în medie, semne ale unui metabolism descurajant treptat cu terapia neuroleptică, pe care aportul suplimentar de melatonină din grupul de tratament a fost aparent capabil să-l absoarbă și să corecteze. Interesant este faptul că beneficiile melatoninei au fost detectabile numai în valorile sanguine, dar nu și în greutatea participanților. Grupul cu melatonină a avut în mod constant o circumferință a șoldului în creștere mai rapidă, o creștere mai mare în greutate și, de asemenea, o creștere mai mare a IMC decât grupul placebo.

Faptul că pacienții au luat un neuroleptic cu un risc mai mare sau mai mic de efecte secundare metabolice a afectat doar unele aspecte ale rezultatelor. Glicemia și tensiunea arterială sistolică, precum și greutatea, circumferința șoldului și IMC s-au schimbat mai mult în timp cu medicamentele cu risc ridicat decât cu medicamentele cu un risc metabolic mai scăzut.

În general, acest studiu sugerează că melatonina ingerată suplimentar poate compensa unele dintre efectele secundare ale neurolepticelor asupra metabolismului. Pentru neurolepticele cu risc crescut de a dezvolta diabet zaharat și alte riscuri secundare pentru sănătatea cardiovasculară, este foarte interesant faptul că colesterolul HDL, care este considerat pozitiv

Colesterolul, o componentă vitală a pereților celulari și a sistemelor de transport din interiorul celulelor, nu este solubil în apă și, prin urmare, nu poate fi transportat direct în sânge. Este ambalat în pachete de transport în acest scop. Alături de colesterolul LDL și VLDL, colesterolul HDL este unul dintre cele trei complexe diferite formate din colesterol și molecula sa de transport. HDL este abrevierea pentru lipoproteine cu densitate mare, în engleză o moleculă de proteină grasă cu densitate mare, deci este relativ mică (densitate mare). Colesterolul LDL (lipoproteine cu densitate scăzută), pe de altă parte, este mai mare. Colesterolul LDL este cunoscut sub numele de „colesterol rău”, deoarece se spune că molecula LDL contribuie la întărirea arterelor și crește astfel riscul de boli cardiovasculare, atac de cord și accident vascular cerebral.