Memorie online - R; iaz de îngrijire; ral postpartum; Kinshasa - Patrick KAHINDO MUYAYALO
Sarcina este o perioadă caracterizată prin schimbări importante în organismul matern. Pe lângă efectele produse de hormonii de origine placentară, există neoformarea țesuturilor care se referă în principal la uter, sâni și sânge. Aceste modificări, asociate cu formarea și dezvoltarea produsului de proiectare cu anexele sale, duc la creșterea în greutate
gravidă. După naștere, revenirea fiziologică la starea ne-gravidă de
organele care au suferit modificări în timpul sarcinii apar de obicei în jurul celei de-a 6-a săptămâni. Cu toate acestea, un număr mare de femei își mențin greutatea
la câteva luni după naștere. Diferența dintre greutatea de dinainte
sarcina și greutatea la un moment dat după naștere definesc retenția de greutate postpartum (PPR). Studiile euro-americane (1-10) au arătat că, la 6 până la 18 luni după naștere, majoritatea femeilor rețin 1 până la 2 kg; și
că un an mai târziu, 14-25% rețin cel puțin 5 kg (11, 8, 12). Factori
favorizarea PPR sunt creșterea în greutate a sarcinii (13, 14, 15), supraponderalitatea sau obezitatea înainte de sarcină, multiparitatea, alăptarea, renunțarea la fumat, consumul de alimente cu conținut ridicat de energie și inactivitatea fizică, deși aceste asocieri nu au fost găsite în toate studiile (15, 16).
PPR expune femeilor afectate un risc crescut de a dezvolta obezitate (8), boli cronice netransmisibile (17), precum și anumite patologii foarte frecvente în timpul sarcinii, în special pre-eclampsie și diabet gestațional (18-22).
1. Problematic
Obezitatea se răspândește într-un ritm alarmant nu numai în țările industrializate, ci și în țările în curs de dezvoltare. Într-adevăr, prevalența obezității în lume s-a dublat din 1980 și continuă să crească; de aceea este considerat astăzi de metaforă ca o pandemie, deși nu este o boală infecțioasă (23).
În 2008, 1,5 miliarde de adulți erau supraponderali (peste 30% din populația adultă a lumii), inclusiv 200 de milioane de bărbați și 300 de milioane de femei care erau obezi (17).
Una din 10 persoane din întreaga lume este obeză în conformitate cu OMS și, conform previziunilor, mai mult de jumătate din populația adultă va deveni obeză sau supraponderală până în 2030 (24). Până la acel moment, 80% dintre cei afectați de obezitate vor proveni din țări în curs de dezvoltare (14).