Menopauza - Wikimedica
| Boală | |
| Atrofia vaginală, Atrofia cervicală | |
| Insuficiență ovariană prematură, amenoree secundară | |
| Menopauza | |
| Ginecologie | |
| Pagina nu a fost examinată de un comitet editorial [Clasa (v1)] | |
- Descriere:
- Format: Text
- Etichete semantice:
Menopauza este absența menstruației pentru o perioadă de 12 luni în absența altor cauze fiziologice sau patologice. Acest fenomen fiziologic rezultă din epuizarea foliculilor ovarieni și absența secreției de estrogen ovarian. Femeile aflate în menopauză și perimenopauză pot prezenta simptome vasomotorii, urogenitale și psihologice. Consecințele cardiovasculare și osoase sunt, de asemenea, asociate cu menopauza.
rezumat
- 1 Definiție
- 1.1 Premenopauza
- 1.2 Perimenopauză (tranziție la menopauză)
- 2 Epidemiologie
- 2.1 Factori de risc
- 3 Etiologii și fiziopatologie
- 3.1 Fiziopatologie
- 4 Istorie
- 4.1 Simptome
- 5 examen fizic
- 6 Investigație
- 6.1 Dislipidemie
- 6.2 Osteoporoza
- 7 Diagnostic
- 8 Diagnostic diferențial
- 9 Tratament
- 10 Monitorizare
- 11 Complicații
- 12 Note
- 13 Referințe
1 Definiție [editați | w]
Definiție: Perioadă de amenoree de 12 luni în absența unei cauze patologice sau fiziologice.
1.1 Premenopauza [editați | w]
Perioada de fertilitate între menarhă și menopauză.
1.2 Perimenopauză (tranziție la menopauză) [editați | w]
Perioada anterioară ultimei menstruații, care începe în medie la 45 de ani și durează de la 2 la 8 ani. Perimenopauza este marcată de cicluri neregulate și de niveluri hormonale fluctuante. Această perioadă poate fi însoțită de simptome vasomotorii și tulburări de somn. Se încheie cu diagnosticul menopauzei.
2 Epidemiologie [editați | w]
Vârsta medie a menopauzei este de 51 de ani. Vârsta menopauzei fiecărei femei este determinată în principal de genetică, dar pot interveni și alți factori (stil de viață, supraponderalitate, medicamente, număr de nașteri).
2.1 Factori de risc [modifica] w]
- Descriere: Această secțiune conține factorii de risc pentru boală. Acești factori de risc pot fi boli, anomalii genetice, caracteristici individuale (vârstă, sex, etnie, un anumit tip de dietă) etc. Se recomandă utilizarea proprietăților semantice de tip Factor de risc să le enumerăm.
- Format: Listă cu puncte
- Etichete semantice:Factor de risc
3 Etiologii și fiziopatologie [editați] w]
- Fiziologic: în medie între 50 și 51 de ani în America de Nord, cauzat de scăderea rezervei foliculare ovariene și rezistența foliculară la hormonii FSH-LH din ovare.
- Insuficiență ovariană precoce: insuficiență ovariană de diferite etiologii care apare înainte de vârsta de 40 de ani
3.1 Fiziopatologie [editați | w]
Menopauza este definită retrospectiv ca 12 luni de amenoree continuă din cauza sfârșitului activității foliculare ovariene (fără prezența sarcinii sau a altor afecțiuni care explică amenoreea). Este un proces normal de îmbătrânire cauzat de o scădere a numărului de foliculi și apoi de o oprire a activității ovariene.
La naștere, ovarele conțin între unu și două milioane de ovocite. Acest număr este redus la 300.000-500.000 la pubertate. Deoarece producția de ouă are loc numai în timpul gestației, numărul de ovocite scade treptat de-a lungul anilor din cauza ovulației și a atreziei foliculare [1] .
Perimenopauza este asociată cu foliculogeneza afectată, cu foliculi îmbătrâniți care secretă mai puțină inhibină [2]. Această polipeptidă este secretată de celulele granuloase și exercită un feedback negativ asupra producției de FSH hipofizară. Se observă apoi o creștere a nivelului de FSH.
Înainte de perimenopauză, ciclurile sunt mai scurte datorită scurtării fazei foliculare (porțiunea ciclului menstrual înainte de ovulație, care apoi durează 10 zile în loc de 14 zile) [1]. În timpul perimenopauzei, epuizarea foliculară continuă și este apoi exprimată prin intervale între cicluri prelungite, urmate de cicluri anovulatorii și perioade de amenoree. Aceste cicluri mai neregulate sunt însoțite de niveluri semnificativ crescute de FSH, care uneori determină creșteri ale estradiolului secretate din restul foliculilor. Unele cicluri ovulatorii sunt posibile în perimenopauză, ceea ce duce la formarea corpului galben și, prin urmare, la producerea de progesteron, care rămâne totuși scăzut. Perimenopauza este, prin urmare, o perioadă de expunere la estrogen puțin opus, ceea ce pune în pericol hiperplazia endometrială. Estradiolul este, totuși, în general scăzut în raport cu perioada de fertilitate, deoarece există mai puțini foliculi capabili să producă estradiol, iar restul devine rezistent la FSH și sunt de calitate mai scăzută.