MESTINON - Piridostigmină - Dozare, Efecte secundare, Sarcină - Doctissimo
Acest medicament este de obicei prescris pentru:
Indicații + -
- Folosit în tratamentul atoniei intestinale.
Cum să o luați + -
4 până la 8 comprimate acoperite cu zahăr pe zi, împărțite în 3 sau 4 administrări.
Odată determinată doza optimă, efectul medicamentului este prelungit peste noapte.
1 comprimat acoperit cu zahăr dimineața și seara.
Subiect vârstnic: nu există recomandări specifice pentru utilizarea MESTINON la vârstnici.
Insuficiență renală: Piridostigmina este excretată în principal neschimbată prin urină. De aceea, pot fi necesare doze mai mici la pacienții cu insuficiență renală, iar tratamentul trebuie făcut prin titrarea dozei, oferind un efect.
Insuficiență hepatică: nu există recomandări specifice pentru dozarea MESTINON în insuficiența hepatică.
MESTINON trebuie luat cu apă.
Reacții adverse posibile + -
- Crampe abdominale
- Greaţă
- Vărsături
- Diaree
- Hipersalivare
- Creșterea secrețiilor bronșice
- Creșterea secrețiilor lacrimale
- Mioză
- Crampe musculare
- Fascicularea musculară
- Răsucire musculară
La fel ca toate medicamentele colinergice, MESTINON poate avea efecte funcționale nedorite asupra sistemului nervos autonom.
Efecte muscarinice: crampe abdominale, greață și vărsături, diaree, hipersalivație, creșterea secrețiilor bronșice, peristaltice și lacrimale, bradicardie, mioză.
Efecte de nicotină: crampe musculare, fasciculări, zvâcniri musculare și slăbiciune musculară.
Aceste efecte secundare dispar de obicei prin reducerea dozei.
În cele mai grave cazuri, este posibilă injectarea subcutanată sau intramusculară cu sulfat de atropină.
Reacțiile adverse sunt clasificate după organele sistemului după cum urmează: foarte frecvente (≥ 1/10), frecvente (≥ 1/100 până la www.signalement-sante.gouv.fr.
Contraindicații + -
- Alergie la piridostigmină
- Astm
- boala Parkinson
- Obstrucția mecanică a tractului digestiv
- Obstrucția mecanică a căilor urinare
- Hrănirea cu lapte
- Hipersensibilitate la substanța activă, la bromuri sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea Compoziție
- boala Parkinson
- Obstrucția mecanică a tractului digestiv și urinar.
Precauții de utilizare + -
- Insuficienta cardiaca
- Bronşită
- Insuficiență renală
- Sarcina
Acest medicament conține zaharoză. Pacienții cu intoleranță la fructoză, sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză sau deficit de zaharază/izomaltază (boli ereditare rare) nu trebuie să ia acest medicament.
Este necesară precauție extremă atunci când se administrează MESTINON la pacienții cu boli respiratorii obstructive, cum ar fi astmul bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
A se utiliza cu precauție în caz de:
Bronsita spasmodica;
Insuficiență cardiacă, aritmii precum bradicardie și bloc atrioventricular (pacienții vârstnici pot fi mai sensibili la aritmii decât tinerii);
Ocluzia recentă a unei artere coronare;
Epilepsie sau parkinsonism;
La pacienții cu insuficiență renală, poate fi necesară reducerea dozei în cazurile severe.
Atunci când pacienții miastenici iau doze relativ mari, poate fi necesar să se administreze atropină sau alte medicamente anticolinergice pentru a neutraliza în mod specific efectele muscarinice ale piridostigminei, menținându-și în același timp efectul nicotinergic.
Este important să se ia în considerare posibilitatea apariției unei crize colinergice din cauza unei supradoze de piridostigmină și să se distingă de criza miastenică din cauza unei exacerbări a bolii. Ambele tipuri de convulsii se caracterizează printr-o slăbiciune musculară crescută, dar în timp ce criza miastenică necesită mai multă terapie cu colinesterază, criza colinergică necesită întreruperea imediată a acestei terapii și măsuri adecvate de îngrijire care pot include sprijin respirator.
Interacțiuni medicamentoase + -
Combinații care fac obiectul precauțiilor de utilizare
+ Blocante beta în insuficiența cardiacă:
Riscul de bradicardie excesivă (adăugarea efectelor bradicardice).
Monitorizare clinică și biologică regulată, în special la începutul combinației.
+ Medicamente care pot provoca torsada vârfurilor:
Risc crescut de tulburări ale ritmului ventricular, în special torsada vârfurilor.