Metilfenidat - ADHDpedia
 | |
| Metilfenidat | |
| Ester metilic al acidului 2-fenil-2- (2-piperidil) acetic (IUPAC) | |
| C14H19NO2 | |
| Simpatomimetic, stimulant | |
| Medicamente, farmacoterapie, tratament, industria farmaceutică | |
Metilfenidat (mic de statura: MPH) este un medicament din grupul stimulentelor, care este conținut ca ingredient activ în preparatele Ritalin, Medikinet, Concerta sau Equasym. Preparatele care conțin metilfenidat pot fi prescrise pentru tratamentul simptomelor severe ale ADHD sau în caz de criză. Conform liniilor directoare, tratamentul cu medicamente se efectuează întotdeauna pe lângă un concept de terapie multimodală; nu este potrivit pentru monoterapie (ca singură măsură terapeutică). Beneficiul individual și gradul de eficacitate al metilfenidatului asupra simptomelor ADHD pot varia semnificativ și depinde de mai mulți factori. Dacă simptomele sunt severe, tratamentul combinat medicamentos poate realiza uneori îmbunătățiri enorme.
Metilfenidatul a fost descoperit de chimistul elvețian Leandro Panizzon în 1944. De mai bine de 50 de ani a fost folosit ca „medicament de alegere” terapeutic pentru tratamentul tulburărilor hiperkinetice. În Germania, medicamentul este clasificat ca narcotic și este supus unei cerințe speciale de prescripție medicală.
Informații detaliate despre terapia medicamentoasă pot fi găsite în articolul Farmacoterapie.
Cuprins
- 1 Descoperirea metilfenidatului
- 2 indicație
- 3 preparate
- 3.1 Galerie (selecție)
- 4 Mecanismul de acțiune
- 5 doze
- 6 contraindicații
- 7 efecte secundare
- 7.1 creștere
- 7.2 Suiciditate
- 7.3 Interacțiuni
- 7.3.1 A se utiliza cu alcool
- 7.4 Potențial de dependență
- 7.5 Scăderea poftei de mâncare
- 7.6 Conducerea vehiculelor/utilizarea mașinilor
- 8 metilfenidat pentru adulți
- 9 Studiu privind neuro-îmbunătățirea cu metilfenidat la jucătorii de șah
- 10 critici
- 10.1 Îndoieli cu privire la eficacitatea metilfenidatului
- 10.2 Metilfenidat și abuz de substanțe
- 10.3 Critica Consiliului de Control al ONU INCB
- 11 A se vedea, de asemenea
- 12 Film și televiziune
- 13 studii și publicații științifice
- 14 link-uri web
- 15 literatură
- Alte 16 articole interesante
- 17 surse
Descoperirea metilfenidatului
Chimistul de la Basel Leandro Panizzon este considerat a fi descoperitorul metilfenidatului. [1] Panizzon era angajat al companiei farmaceutice elvețiene Ciba și avea 37 de ani la momentul descoperirii sale. El a produs ingredientul activ prin sintetizarea acestuia din fenilacetonitril și 2-cloropiridină. Așa cum era obișnuit la acea vreme, Panizzon a testat noul ingredient activ pe sine, dar inițial nu a putut determina niciun efect. După ce ingredientul activ nu a manifestat niciun efect special asupra sa, el a decis să-l testeze pe soția sa, Marguerite Panizzon, care suferea de tensiune arterială scăzută. Panizzon bănuia că noul compus descoperit ar putea avea efecte pozitive asupra soției sale. După ce a jucat tenis, Marguerite a raportat o creștere clar audibilă a performanței, care pare să meargă mână în mână cu administrarea de metilfenidat. Leandro Panizzon a botezat apoi ingredientul activ nou descoperit ca Ritalin, o aluzie la porecla Rita soția sa Marguerite.
În 1950, Panizzon și Max Hartmann au brevetat un proces de fabricație îmbunătățit pentru metilfenidat în Statele Unite (brevetul SUA numărul 2507631). [3] Metilfenidatul a fost utilizat mai întâi intravenos pentru tratarea otrăvirii cu barbiturici. [4] În 1954 a fost brevetat de compania farmaceutică elvețiană Ciba sub denumirea comercială Ritalin ca agent pentru tratamentul tulburărilor psihiatrice. În 1955, Ritalin a fost introdus și aprobat pentru tratamentul a numeroase indicații, inclusiv depresie, oboseală și narcolepsie. A fost lansat în Europa în 1957.
În anii 1960, un prim studiu controlat cu placebo și alte patru studii au arătat că metilfenidatul are efecte pozitive asupra simptomelor de impulsivitate, hiperactivitate și tulburări de atenție. În 1968, neurologul copil J. Gorden Millichap a examinat eficacitatea metilfenidatului în comparație cu amfetaminele și a concluzionat că metilfenidatul este „medicamentul de alegere” pentru tratarea simptomelor la copii și adolescenți. Din 337 de pacienți, 84% au prezentat îmbunătățiri ale simptomelor Administrarea de metilfenidat, comparativ cu 69% din cei 415 pacienți cu simptome îmbunătățite după administrarea de amfetamine. [5] La 20 de ani de la brevetare, brevetul privind ingredientul activ metilfenidat a expirat.
În faza de valabilitate a brevetului, Ciba a înregistrat cifre de vânzări relativ scăzute pentru preparat. Deși efectele amfetaminelor asupra tulburărilor de comportament hiperactive și impulsive au fost descrise încă din anii 1930, iar copiii și adolescenții cu tulburări de comportament au fost tratați cu psihostimulanți încă din 1937, medicamentul a cunoscut doar o creștere masivă a vânzărilor cu prima definiție a ADHD ca tulburare în sine. Anii 1980. De când brevetul a expirat, metilfenidatul a fost vândut sub numeroase denumiri comerciale (generice) și variații (de exemplu, preparate cu eliberare susținută sau tencuieli) de la diferiți producători.
indicaţie
Metilfenidatul poate fi administrat adulților și copiilor de la vârsta de șase ani dacă simptomele sunt foarte pronunțate. Condiția prealabilă pentru prescrierea medicamentului este educarea detaliată a părinților/persoanei în cauză cu privire la modul de acțiune și efectele secundare, precum și la avantajele și dezavantajele medicamentului. Dacă medicamentul este prescris fără informații detaliate și fără referire la abordarea terapeutică multimodală, acest lucru poate fi descris ca fiind necorespunzător [6]. În general, metilfenidatul este indicat numai în caz de suferință psihologică severă, dacă măsurile luate în prealabil nu au ajutat la ameliorarea simptomelor. În plus, medicamentul trebuie monitorizat în mod regulat de către un expert.
preparate
Următoarele generice care conțin metilfenidat sunt disponibile în prezent în Germania (vezi și: droguri)
- Concerta
- Equasym
- Equasym Retard
- Kinecteen
- Medicinet
- Medicinet Retard
- Medicinet Adult
- Ritalin
- Ritalin Adult
- Ritalin LA
- Ritalin SR
- Metilfeni TAD
- Metilfenidat hexal
- Metilfenidat 1A-Pharma
Forma de dozare a metilfenidatului prin intermediul unui plasture transdermic, care eliberează ingredientul activ prin piele pe o perioadă de până la nouă ore, nu este încă disponibilă în Germania. [7] Nivelul plasmatic poate fi menținut pentru o perioadă de până la douăsprezece ore, similar cu preparatele cu eliberare întârziată, care corespunde administrării a trei preparate care conțin metilfenidat sub formă de tablete.