Metode de bază de îndepărtare a pintenului calcanian Competent despre sănătatea în viață

Articol expert medical

  • Indicații pentru procedură
  • Pregătirea
  • Tehnic
  • Contraindicații pentru procedură
  • Consecințe după procedură
  • Complicații după procedură
  • Îngrijire după procedură

În 95% din cazuri, pintenul călcâiului este tratat cu succes cu metode conservatoare, iar îndepărtarea chirurgicală a pintenului călcâiului este o măsură extremă.

îndepărtare

Criteriul pentru comportamentul său este un grad sever al bolii, atunci când intensitatea durerii nu poate reduce toate metodele și mijloacele de tratament dovedite, iar calitatea vieții pacienților este semnificativ redusă.

[1], [2], [3]

Indicații pentru procedură

Dacă dimineața primele etape sunt însoțite de dureri de cusătură în călcâie și se desfășoară de la o zi la alta (cu o creștere a durerilor ascuțite prin creșterea sarcinii pe picioare), cea mai probabilă cauză este Fasciita plantara - inflamația ligamentelor arcului plantar (plantar) în locul atașării sale la calcaneu.

În acest loc, ca urmare a deformării și inflamației fibrelor de aponevroză ale tendonului calcanian, mai întâi formarea țesutului cicatricial, care se osifică treptat (osificând) pentru a forma o creastă atașată la os - marginale osteofite, care se numește pinten de călcâi. Presiunea sa asupra călcâiului țesutului înconjurător și încetarea nervilor plantari laterali și medieni duc la apariția durerii acute.

Localizarea osteofitului marginal este zona tuberculului calcanic pe partea plantară sau zona de atașament a tendonului lui Ahile și, uneori, pe suprafața laterală a călcâiului. De asemenea, pintenii osoși (mari și foarte dureroși) se pot dezvolta chiar și pe partea anterioară a gleznei din cauza artritei gleznei.

Trebuie avut în vedere faptul că prezența unui pinten de călcâi nu este neapărat însoțită de durere: conform unor estimări, până la 15-20% dintre oameni au un osteofit de margine asimptomatic, care poate fi descoperit accidental - în timpul unui X- picior de raze pe un subiect complet diferit.

Prin urmare, doar o durere puternică care nu rămâne în 6-9 luni după începerea tratamentului (antiinflamatoare nesteroidiene, injecție cu corticosteroizi, fizioterapie, exerciții fizice prin întinderea ligamentului plantar și colab.) Posibil o indicație pentru o operație în care îndepărtarea pintenilor călcâiului se efectuează chirurgical.

Îndepărtarea chirurgicală provoacă multe opinii contradictorii, iar studiile clinice arată un risc ridicat de complicații după intervenția chirurgicală. O alternativă la intervenția chirurgicală este îndepărtarea neinvazivă a pintenului călcâiului prin terapia cu unde de șoc (terapia extracorporală cu unde de șoc, ESWT). Este posibilă și îndepărtarea cu laser a coloanei vertebrale a călcâiului.

[4], [5], [6]

Pregătirea

De obicei, pregătirea pentru intervenția chirurgicală pentru un pinten de călcâi necesită prezentarea unui test general de sânge și a coagulogramei.

Pentru a identifica osteofitele Roentgen ale piciorului plantar este necesar, dar medicul pentru a vizualiza mai bine defectul se poate referi la ultrasunete sau RMN, deoarece este foarte important să se facă diferența între fasciită și spondilita anchilozantă, sindromul Reiter sau artrita reumatoidă.

Cu una până la două săptămâni înainte de operație, cu terapie cu laser sau cu unde de șoc, nu luați diluanți de sânge, nu faceți injecții GSK și nu utilizați antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii.