Metotrexat - efecte, utilizare și riscuri
Metotrexat este utilizat ca medicament pentru chimioterapie în diferite boli tumorale maligne. Este un agent citostatic care previne divizarea rapidă a celulelor canceroase. Ingredientul activ este, de asemenea, utilizat cu succes nu numai în terapia cancerului, ci și ca agent terapeutic de bază în procesele inflamatorii cronice.
Cuprins
Ce este metotrexatul?
Metotrexatul este, de asemenea, sub numele Ametopterină cunoscut. Ca citostatic, metotrexatul este o otravă celulară care previne rata naturală de diviziune a celulelor corpului, cunoscută și sub numele de mitoză. De aceea, ingredientul activ este utilizat în principal pentru bolile tumorale ale sistemului de formare a sângelui cu o rată de diviziune ridicată.
La fel ca în cazul tuturor citostaticelor, celulele sănătoase ale corpului sunt, de asemenea, afectate într-o anumită măsură atunci când sunt utilizate, ceea ce poate fi vizibil pentru pacient prin efecte secundare neplăcute. Există diferite clase de citostatice pentru terapia tumorală și pentru tratamentul inflamației cronice.
Metotrexatul este unul dintre așa-numiții antagoniști ai acidului folic, ceea ce înseamnă că ingredientul activ inhibă enzima dihidrofolat reductază, dar această enzimă importantă este esențială pentru diviziunea celulară. Din punct de vedere chimic, metotrexatul este foarte asemănător cu acidul folic și, prin urmare, este recunoscut de organism precum acidul folic și introdus în metabolismul celular. Acidul folic este urgent necesar pentru formarea ADN-ului și ARN-ului în nucleul celular, dar această formare nu mai poate fi realizată prin introducerea metotrexatului în locul acidului folic.
Efect farmacologic
Pe lângă inhibarea enzimei care este responsabilă de introducerea acidului folic în metabolismul celular, MTX inhibă și alte enzime. Cea mai importantă dintre acestea este enzima timidilat sintază. Această componentă proteică endogenă catalizează etapele metabolice ale sintezei pirimidinei, care este, de asemenea, necesară pentru acumularea nestingherită a materialului genetic din nucleul celular, adică ADN și ARN.
Ca agent chimioterapeutic, metotrexatul atacă astfel mai multe interfețe în același timp, astfel încât viteza de diviziune a celulelor tumorale să poată fi oprită. Substanța activă este excretată în principal prin rinichi și, în cele din urmă, prin urina pacientului. Acest proces de excreție cu substanța activă metotrexat pune o presiune considerabilă pe rinichii sănătoși în timpul chimioterapiei. Acesta este motivul pentru care monitorizarea constantă a valorilor rinichilor, în special a creatininei, este foarte importantă în timpul chimioterapiei cu MTX. De îndată ce valorile indică faptul că există o afectare funcțională a rinichilor, terapia trebuie întreruptă ca măsură de precauție pentru a evita insuficiența renală terminală, care poate pune viața în pericol pentru pacient.
Aplicare și utilizare medicală
Metotrexatul, MTX, este un agent citostatic și, prin urmare, este cunoscut în primul rând ca agent chimioterapeutic în medicina cancerului. Acolo se administrează doze foarte mari, eficiente din punct de vedere sistemic, ale medicamentului, care este disponibil numai pe bază de rețetă. Mecanismul de acțiune pentru combaterea celulelor tumorale maligne se bazează pe capacitatea metotrexatului de a reduce considerabil rata de proliferare a celulelor maligne.
Cu toate acestea, metotrexatul nu este doar un medicament pentru chimioterapie, ci și un imunosupresor. Apărarea corpului celular și umoral este mult redusă prin administrarea de metotrexat, pacienții afectați sunt, prin urmare, deosebit de sensibili la infecții în timpul unui ciclu de terapie.
Un bun succes terapeutic poate fi obținut și cu ingredientul activ metotrexat în tratamentul psoriazisului și al bolilor reumatice cronice. Metotrexatul este considerat a fi util în tratamentul artritei reumatoide cronice. MTX este utilizat ca agent terapeutic de bază pentru acest tip de reumatism inflamator cronic.
În plus, există și alte boli autoimune pentru care MTX promite un succes terapeutic bun. Acestea includ, de exemplu, scleroza multiplă, boala Crohn și lupusul eritematos. Spre deosebire de terapia tumorală, MTX este utilizat numai în doze foarte mici pentru toate aceste boli, motiv pentru care efectele secundare sunt semnificativ mai mici decât în terapia cancerului.
Puteți găsi medicamentele aici
Riscuri și efecte secundare
Efectul secundar al mielosupresiei înseamnă, de asemenea, că celulele sanguine insuficiente sunt produse în măduva osoasă, ceea ce poate duce la anemie.
Cel mai mare risc în terapia cu MTX sunt rinichii pre-deteriorați, care pot înceta să funcționeze total sau parțial și, astfel, să ducă un pacient la dializă. Contraindicațiile absolute pentru administrarea de metotrexat sunt sarcina, alăptarea, insuficiența renală cunoscută sau deficiențele imune ale oricărei cauze.
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.