Mezoterapie pentru vindecarea rănilor și tulburări circulatorii; Societatea germană pentru mezoterapie

din: Naturopatie, numărul 2-2018, februarie 2018

Ca o procedură minim invazivă, topică și predominant intradermică, mezoterapia poate fi utilizată pentru tulburările de vindecare a rănilor în general și pentru formele mai ușoare de tulburări circulatorii care apar local. Următoarele exemple explică în ce cazuri mezoterapia poate ajuta.

Vindecarea rănilor și tulburările circulatorii sunt adesea menționate în aceeași respirație, deși fenomenele care stau la baza lor pot fi separate clar unele de altele.

Vindecarea rănilor este capacitatea corpului nostru de a închide rănile și de a restabili țesutul corporal deteriorat. Acest proces de reparare are loc în faze diferite, uneori suprapuse. Se face distincția între vindecarea plăgii primară și secundară:

Rănile care se vindecă în principal au margini netede și nu lasă decât cicatrici mici sau subțiri.
În cazul rănilor secundare de vindecare, există un defect tisular, iar rana se vindecă întârziată și adesea cu cicatrici largi sau inestetice.

O a treia formă de vindecare a rănilor este vindecarea epitelială pentru rănile superficiale.

În timp ce rănile ocazional, prin mecanice, chimice, termice și similare A. Fluxul de sânge (hemoperfuzie) către pielea noastră, sistemul musculo-scheletic și toate organele este un proces continuu care poate fi perturbat acut și cronic în multe moduri.

Când vindecarea rănilor și circulația sângelui sunt perturbate

O tulburare de vindecare a rănilor descrie o rană cronică întârziată, slab vindecată sau uneori nevindecătoare. Cauzele sistemice includ: A. Tulburări ale sistemului imunitar, boli ale sistemului vascular arterial sau venos, infecții grave, boli subiacente precum diabetul zaharat, dar și malnutriție și, foarte des, abuz continuu de nicotină.

Cauzele locale sunt în principal infecțiile plăgii, mediul tulburat al plăgii, lipsa imobilizării leziunilor sau lipsa de ușurare a punctelor de presiune, marginile plăgii deschise sau tensionate, hematoame mari, serome sau fistule.

Pe de altă parte, tulburările circulatorii apar atunci când vasele de sânge sunt îngustate, înfundate sau mărite anormal.

Tulburările circulatorii acute, de exemplu datorate arteriosclerozei, trombozei sau emboliei, pot pune viața în pericol și trebuie tratate ca o urgență, adesea terapie intensivă.

Tulburările circulatorii cronice se manifestă adesea la nivelul extremităților inferioare și afectează în mod egal arterele (boala ocluzivă arterială periferică (PAOD) și venele (varicoză, insuficiență venolimfatică, venele păianjen ca indicator precoce).

În timp ce PAOD, numit și „claudicație intermitentă”, este rezultatul arteriosclerozei vaselor femurale și/sau iliace datorită distanței de mers pe jos din ce în ce mai reduse, tulburările circulatorii venoase au alte cauze, precum B. o slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv, stresul de lungă durată, sarcină, obezitate. Tulburările circulatorii pot apărea și pe față ca capilare mărite, fără nicio valoare a bolii, dar uneori deranjante din punct de vedere estetic. În acest caz, se vorbește despre telangiectazie sau cuperoză.

Desigur, vindecarea rănilor și tulburările circulatorii pot fi reciproc dependente: Dacă există o tulburare circulatorie, se poate dezvolta o rană slab vindecătoare: ulcerul piciorului, durere de presiune, necroză tisulară.

Mezoterapie

Mezoterapia poate fi utilizată pentru tulburările de vindecare a rănilor în general și pentru formele ușoare de tulburări circulatorii care apar local. Ingredientele active alopate și naturopate și medicamentele sunt injectate în piele la locul acțiunii în cantități foarte mici prin canule fine și subțiri folosind diverse tehnici.

Avantajele aici: Cele mai mici cantități de ingredient activ sunt suficiente pentru a obține succesul tratamentului de lungă durată. Deoarece ingredientele active de obicei nu intrați în circulația sanguină enterohepatică sau mare, efectele secundare sistemice sunt absente. În funcție de severitate și indicație, doar câteva tratamente pot duce la succesul dorit.

Toate acestea fac din mezoterapie o procedură foarte blândă, utilizată de multe ori:

Curativ pentru numeroase plângeri și boli diferite, cum ar fi artroza, leziuni sportive și dureri de cap,
în medicina estetică etc. A. pentru tratamentul ridurilor, revitalizarea pielii și căderea părului
și preventiv, în primul rând ca micro-vaccinare, de exemplu pentru infecții respiratorii și alergii la polen.

Mezoterapia pentru vindecarea rănilor și tulburările circulatorii poate fi atribuită zonei curative, precum și zonei estetice. Principiul comun de lucru este îmbunătățirea microcirculației, perfuzia țesutului, calitatea matricei extracelulare și furnizarea de structuri celulare deteriorate cu micronutrienți și oxigen.

Exemple de cicatrici

Rănile de vindecare secundare duc la cicatrici mai mari care, în funcție de cauză, pot fi atrofice (scufundate) sau hipertrofice (ridicate, îngroșate). Cicatricile atrofice sunt tratate în mod tradițional cu un laser fracționat ablativ (CO2, Er: YAG) sau chirurgical cu excizie de punch, subcizie sau dermabraziune.

Tratamentul cu ajutorul mezoterapiei este mai ușor de utilizat, mai puțin costisitor și nu are efecte secundare. În acest scop, se prepară 2-4 ml dintr-un amestec de ingrediente active de acid hialuronic necorespunzător + biorevitalizant, cocktail regenerant, un homeopat complex (de exemplu, Wiedemann Homeocomplex BH) și procaină și se administrează intra- sau perilezional imediat înainte de tratament. Pentru compensarea volumului pe termen lung al cicatricii scufundate, de ex. B. după acnee conglobată, se poate injecta și un acid hialuronic ușor reticulat.

Cât de eficientă poate fi mezoterapia aici este demonstrată de imaginile tratamentului unei tulburări de vindecare a rănilor după o operație manuală.

Sunt disponibile numeroase opțiuni pentru tratamentul non-chirurgical al cicatricilor hipertrofice, de la tratamentul cu laser, radiații, înghețare, compresii până la gel sau plăci de silicon aplicate subțire. Astfel de cicatrici sunt tratate chirurgical cu tăierea, un plastic Z sau W sau cu grefe de piele.

În mezoterapie, cicatricile hipertrofice sunt tratate cu un amestec de procaină, pentoxifilină și ascene (efect antifibrotic). Cu cât tratamentul este mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Aplicațiile se fac la fiecare 2-3 săptămâni, de cinci până la șase ori, în funcție de mărimea cicatricii.

Exemplu cheloid

Tratamentul cheloidelor diferă: Aici amestecul de substanță activă care urmează să fie administrat intralesional conține suspensie de cristal de triamcinolonă; Se poate adăuga hialuronidază. Alternative la suspensia de cristal de triamcinolonă sunt acetonida de triamcinolonă (TAC) sau 5-fluorouracil. Ca și în cazul cicatricilor hipertrofice, intervalul de tratament este de trei săptămâni și trebuie făcut în mod corespunzător, în funcție de dimensiunea cheloidului.

În plus, se poate administra cremă de tretinoină 0,05% - dar trebuie să se respecte întotdeauna un interval de două zile între tratamentul mezoterapeutic.

Trebuie subliniat faptul că utilizarea unui glucocorticoid în mezoterapie este o excepție, deoarece glucocorticoizii ar putea să nu fie utilizați altfel din cauza unei posibile necroze a pielii și a atrofiei țesuturilor în zona punctului de puncție.

Exemplu de vene păianjen

Venele păianjen sunt vene mici, periferice, care strălucește și apar de obicei pe picioare. Ele apar atunci când venele afectate își pierd elasticitatea și se lărgesc definitiv, care pot fi hormonale, mecanice sau ereditare. În cazuri rare, disfuncția venelor mai profunde poate fi motivul. De regulă, venele păianjenului sunt considerate inofensive și, prin urmare, reprezintă doar o problemă cosmetică. Venele păianjenului roșu se află pe suprafața pielii și sunt mai fine, venele păianjen albastre sunt ceva mai adânci și sunt mai groase, astfel încât să poată fi ciupite mai ușor în timpul tratamentului cu scleroterapie.

Venele păianjen sunt de obicei obliterate, fie prin scleroterapie, fie cu laser. Scleroterapia se poate face și într-o practică de mezoterapie. În acest scop, spuma sclerozantă este produsă înainte de tratament (medici: Äthoxisklerol 1%, marcă de spumă și aer într-un raport de 1: 5; practicanți alternativi: NaCl 12%, marcă de spumă și aer într-un raport de 1: 4). Injecția se face tangențial direct în venele afectate cu pielea încordată. Venele păianjen albastre (adesea furnizează vene pentru o întreagă rețea) sunt întotdeauna tratate mai întâi, urmate de cele roșii. Tratamentele individuale trebuie efectuate la intervale de trei până la patru săptămâni.

Exemplu de cuperoză

Venele dilatate de pe față sunt de obicei inofensive, dar pot indica și boli existente, cum ar fi B. indică hipertensiunea. Cuperoza poate fi ascunsă cosmetic cu corectoare verzi sau bastoane de acoperire sau este îndepărtată de dermatolog cu ajutorul unui laser sau a unui dispozitiv cu lumină intensă intensă (IPL).

În mezoterapie, cuperoza este tratată cu microscleroterapie. Scopul este de a face pielea mai groasă și mai fermă, astfel încât venele lărgite să nu mai fie vizibile. În acest scop, se produc și se injectează 1,5 ml de amestec de ingrediente active de cocktail regenerant, complex DMAE-Silicea și amestec de substanțe hialuronic-vitale pe o suprafață mare, folosind tehnologia de salvare epidermică. Tratamentul are loc o dată pe an.

Pentru a asigura succesul tratamentului, fumatul, alcoolul, expunerea la soare și căldură trebuie evitate. Contraindicațiile includ sarcina, alergia la medicamente sclerozante, tromboflebită și tromboză.

Exemplu Striae

Vergeturile sau stria sunt leziuni ale țesutului conjunctiv cauzate de întinderea excesivă, cum ar fi în timpul sarcinii, creșterea rapidă sau creșterea în greutate. Striae se estompează singure după trei până la șase luni, dar adesea rămân vizibile ca linii albe pentru viață.

Striae sunt considerate o problemă cosmetică și sunt tratate în mod tradițional cu un excimer, colorant, laser Fraxel sau argon, peeling cu acid glicolic sau ultrasunete. Practic, cu cât tratamentul este mai devreme, cu atât rezultatele sunt mai bune.

În mezoterapie, tratamentul depinde de vârsta striurilor. Regresia rapidă este de dorit în striații proaspete. În acest scop, vindecarea rănilor și fibroza țesuturilor trebuie accelerate, de ex. B. cu sclerozant diluat. Ca mezo-tratament pentru Striae Cocktail Regenerating + DM-Silk mai vechi, se administrează la fiecare 14 zile cu pielea strânsă folosind tehnica de intradermică. Cocktailul gata preparat conține u. A. Silicea organică, Dexpanthenol, Centella asiatica, elastină, colagen și Mimosa tenuiflora.

În general, mezoterapia poate fi combinată foarte bine cu terapia carboxi (insuflarea gazelor cu CO2). Scopul este de a induce colagen în piele sau de a crește metabolismul în țesutul conjunctiv gras subcutanat prin gazul medical. Amestecuri de ingrediente active și dioxid de carbon medical pot fi aplicate în aceeași sesiune. CO2 reduce, de asemenea, depozitele locale de grăsime și crește circulația limfatică.

Cât de eficientă poate fi această combinație de tratament cu striații vechi, se poate observa în imaginile dinainte și după.

Concluzie

Exemplele date arată cum mezoterapia este utilizată pentru tulburările de vindecare a rănilor și pentru formele ușoare de tulburări circulatorii care apar la nivel local. Tratamentele se efectuează în ambulatoriu, de obicei durează doar câteva minute și permit pacientului să se întoarcă la activitățile de zi cu zi după aceea. Datorită canulelor fine cu o tăietură specială și un anestezic local ca soluție purtătoare, injecțiile nu sunt - sau doar ușor - dureroase. Și întrucât cantitățile de ingredient activ utilizate sunt foarte mici și nu se folosesc alte dispozitive în afară de seringi și dispozitive de injectare, costurile tratamentului rămân clare.

Mezoterapia este o metodă de vindecare foarte eficientă, a cărei aplicare este rezervată medicilor și practicienilor alternativi și poate fi învățată în câteva cursuri.

Knoll B, Sattler G (Hrsg.): Atlas de imagine al mezoterapiei estetice. Ingrediente active, dozare, aplicare. 2 ed., KVM Verlag, Berlin, 2017