Microbiom și transplant de scaun Practica centrală
Și cum îl poți influența
Tractul gastrointestinal uman conține un număr mare de microorganisme, dintre care bacteriile joacă un rol dominant și trăiesc într-o comunitate cu organismul uman. Conform estimărilor experților, există cel puțin 1000-1200 de tipuri de bacterii în intestinul uman, dintre care multe nu au fost niciodată cultivate și un număr absolut de cel puțin 100 trilioane de bacterii, dintre care cel mai mare număr se găsește în intestinul gros. Aceste microorganisme sunt denumite „microbiote” sau uneori și „flora intestinală”. Aceste bacterii acționează asupra permeabilității intestinului, ajută la absorbția nutrienților și vitaminelor, procesează carbohidrații prin fermentare, acționează asupra fluidului biliar și asupra anumitor hormoni și reglează sau declanșează procesele sistemului imunitar. Acest lucru influențează dezvoltarea și maturizarea sistemului nostru imunitar (mai multă „murdărie” în copilărie este, prin urmare, probabil foarte justificată!).
Compoziția bacteriilor intestinale poate fi modificată de o mare varietate de factori, cum ar fi nutriția/dieta sau medicamentele, în special pro și antibioticele. Diverse alte influențe, cum ar fi vârsta, sportul (competițional), fumatul, modul de livrare (vaginal vs. cezariană) sau infecțiile cu paraziți (viermi) par, de asemenea, să joace un rol. Un dezechilibru în microbiomul uman (disbioză) de ex. declanșat de terapiile cu antibiotice poate duce la infecții ale tractului gastro-intestinal, la dezvoltarea bolilor autoimune, dar și la inflamații, carcinoame, boli metabolice, neurologice și psihiatrice. Pentru acesta din urmă, cron. Sindromul de epuizare și depresia pot fi demonstrate o disbioză. Unele alimente ar putea fi folosite pentru a contracara aceste boli (vezi Mood-Food).
Afectează microbiomul - probiotice, prebiotice și sinbiotice
O dietă echilibrată bogată în fructe și legume are probabil efecte benefice asupra microbiomului uman. „Prebioticele” sunt componente alimentare nedigestibile care stimulează în mod specific creșterea și/sau activitatea unuia sau mai multor tipuri de bacterii din colon și au astfel un efect benefic asupra microbiomului. Aceasta include multe tipuri de legume, dar și de ex. Lactoză (zahăr din lapte) Cu toate acestea, deoarece multe prebiotice provoacă și simptome precum flatulența etc. O reducere temporară a acestor alimente în așa-numita dietă FODMAP poate atenua simptomele la pacienții cu sindrom de colon iritabil.
În anumite situații, utilizarea „probioticelor” (de exemplu, bacterii lactice, drojdii și altele) poate fi utilă, de ex. după ce a suferit diaree infecțioasă. Aceste bacterii „bune” înlocuiesc bacteriile dăunătoare și pot crea astfel un echilibru perturbat în microbiom, de ex. recuperați după infecție. Dacă opriți alimentarea, aceste bacterii sunt deplasate permanent de alte bacterii intestinale.
O combinație de prebiotice și probiotice se numește sinbiotice și se presupune că combină proprietățile pozitive ale prebiotice și probiotice și au un efect pozitiv asupra microbiomului. Cu toate acestea, în prezent nu există dovezi științifice clare pentru aceste produse.
Influențarea microbiomului - transplantul de scaun
Ideea cu siguranță neplăcută de a lua scaun de la altcineva este o terapie foarte veche și bine cunoscută. În China antică a dinastiei Dongjin din secolul al IV-lea, Ge Hong a descris o aplicație internă de scaun într-un manual de medicină de urgență care a fost făcută plăcută pacienților la acea vreme sub numele de „supă galbenă”. Luați instinctiv de ex. Mânzii nou-născuți își deschid, de asemenea, scaunul părinților pentru a activa/construi microbiomul în intestinele lor.
Microbiomul intestinal poate fi acum manipulat eficient printr-un „transplant de microbiote fecale” (FMT sau transplant de scaun). FMT poate fi utilizat în siguranță și în mod eficient în tratamentul infecțiilor repetate cu „Clostridium difficile”. În caz de infecții repetate și severe, în ciuda tratamentului cu antibiotice, vom organiza această terapie pentru dvs. în colaborare cu Spitalul Orășenesc Triemli.
Deși apar și posibile terapii pentru alte boli (de exemplu, sindromul intestinului iritabil, bolile inflamatorii cronice, tulburările metabolice și bolile neuropsihiatrice, cum ar fi SM sau autismul), terapia în afara studiilor clinice nu poate fi recomandată în prezent. Suntem bucuroși să clarificăm acest lucru cu dvs. într-o conversație.
Vedeți și filmul cu o contribuție din practica noastră în formatul NZZ: «Știri din intestin»
informație
Pentru mai multe informații, citiți publicația noastră în Forumul medical elvețian (Transplantul de scaune - o abordare terapeutică veche și nouă) sau contactați-ne.