Mierea nutritivă

Dieta și diabetul: regula a trei în fața farfuriei

Diabetul și obiceiurile alimentare - O relație cu potențialul conflict. În plus față de factori precum sensibilitatea la insulină fluctuantă, factorii de stres, boala sau fluctuațiile hormonale dependente de timpul zilei, consumul de alimente poate deranja cel mai mult nivelul zahărului din sânge. Nu este de mirare că cunoașterea compoziției alimentelor și respectarea regulilor terapeutice este esențială pentru un control stabil al glicemiei. Pentru adepții terapiei TIC se aplică: regula de trei în fața plăcii complete trebuie stăpânită!

În cadrul terapiei cu insulină intensificată (TIC), diabetul insulino-dependent trebuie să adapteze cantitatea de insulină cu acțiune scurtă (bolus) la cantitatea de unități de pâine consumate.

10 g (12 g în Germania!) Hidrați de carbon (KH) ≙ 1 unitate de pâine (1 unitate de pâine)

Pentru a calcula cantitatea de insulină de care aveți nevoie:

cunoașterea compoziției alimentelor (ajutor important: tabele cu nutrienți)
cunoașterea numărului de unități de insulină (UI) de care organismul are nevoie pentru a consuma o unitate de pâine (BE)
o cântare pentru cântărirea farfuriilor bogate în carbohidrați
insulină cu acțiune scurtă (Apidra, Novorapid etc.)

Înainte de fiecare ingestie de alimente, diabeticul trebuie să determine cantitatea de carbohidrați din masa sa. Pentru a face acest lucru, el poate cântări felurile de mâncare bogate în carbohidrați din masa sa sau - dacă situația o impune - le poate evalua. Alimentele care trebuie întotdeauna cântărite includ produse care conțin zahăr și amidon, cum ar fi deserturi, paste, fructe, legume bogate în carbohidrați (cartofi, sfeclă roșie, porumb, legume rădăcinoase), anumite produse lactate (în special lapte și quark) și toate tipurile de pâine. Legumele nefierte sub 200g pot fi neglijate cu excepțiile menționate. La fel, garniturile din carne și proteine în cantități moderate (brânză, nuci etc.).

Cantitatea de carbohidrați din alimentele cântărite poate fi acum convertită în unități de pâine cu ajutorul așa-numitelor tabele de schimb de nutrienți, pe care este listată cantitatea de carbohidrați din alimentele disponibile în comerț. În Elveția și în majoritatea țărilor, producătorii de alimente sunt, de asemenea, obligați să enumere compoziția nutrienților într-un tabel de pe ambalaj.

Doza potrivită de insulină
Este esențial să vă măsurați glicemia în post înainte de a mânca. Dacă zahărul din sânge în post se află în intervalul țintă (5,6-6,1 mmol/l), cantitatea necesară de insulină poate fi calculată folosind următoarea formulă:

Cantitatea UM x factorul UM (numărul de unități de insulină per UM) = cantitatea de insulină pe masă

Fiecare oră de masă este, de asemenea, utilizată pentru a corecta creșterea nivelului de zahăr din sânge. Dacă valorile țintă vizate înainte de a mânca nu sunt atinse, diabetul poate compensa valoarea excesivă folosind factorul său de corecție pe lângă consumul de insulină.

Este recomandat să vă verificați din nou glicemia la două ore după ce ați mâncat. De regulă, așa-numitul zahăr din sânge „postprandial” (în latină pentru „după ce a mâncat”) ar trebui să fie sub 7,8 mmol/l după două ore. Dacă nu este cazul, este necesară o altă corecție cu o injecție suplimentară de insulină.

Restricții? - da și nu!
În principiu, diabeticilor de tip 1 - dacă nu se luptă cu probleme de greutate - li se permite să mănânce orice. Cu toate acestea, același lucru se aplică aici: unele linii directoare dietetice facilitează gestionarea diabetului.

Nu toate alimentele determină creșterea zahărului din sânge la fel de rapid și la același nivel. Alimentele cu un indice glicemic ridicat (IG), cum ar fi produsele din făină albă sau băuturile dulci, duc la o creștere deosebit de puternică (și, în unele cazuri, de asemenea rapidă) a zahărului din sânge, care este dificil de contracarat cu insulina cu acțiune scurtă. Alimentele cu IG peste 70 de ani ar trebui deci evitate de către diabetici. Se recomandă utilizarea produselor din cereale integrale pentru pâine, care au un indice glicemic mai mic. Dacă tot nu doriți să vă lipsiți de farfuria de paste, ar trebui să vă asigurați că combinați felurile de mâncare cu garniturile bogate în grăsimi și proteine sau legumele bogate în fibre. Grăsimile și proteinele încetinesc considerabil degradarea zahărului și previn vârfurile de zahăr din sânge care sunt periculoase pentru sănătate. Dacă este posibil, zahărul de uz casnic trebuie înlocuit cu îndulcitori. Ca alternativă naturală, extractul de stevie, care a fost aprobat și ca aditiv alimentar în UE și Elveția din 2011, este un îndulcitor natural care se obține din planta de stevia din America de Sud și nu afectează nivelul zahărului din sânge.

sfat pentru albine: „Indicele glicemic” (IG) este înlocuit din ce în ce mai mult cu unitatea „sarcină glicemică” (GL). GL este mai potrivit pentru utilizarea de zi cu zi deoarece, spre deosebire de IG, ține seama nu numai de creșterea glicemiei pe care o provoacă un aliment, ci și de densitatea carbohidraților. Exemplu: morcovii și pâinea pentru baghete au un IG de 70. Pentru a obține de fapt aceeași creștere a zahărului din sânge cu morcovii ca și pentru 100g de pâine pentru baghetă, va trebui să înfundați 700g morcovi fierți în voi înșivă - în viața de zi cu zi IG nu este, așadar, întotdeauna atât de util pe cât s-ar putea presupune ...

Pentru a evita vârfurile de zahăr din sânge, trebuie luat în considerare și intervalul injecție-consum (SEA). Aceasta înseamnă distanța dintre consumul și injectarea insulinei. În cazul alimentelor cu un indice glicemic ridicat, insulina trebuie injectată imediat înainte de a mânca; în cazul alimentelor cu un conținut ridicat de proteine și grăsimi, ar putea merita să așteptați 15 minute înainte de injecție. Și aici trebuie să obțineți, de obicei, propria experiență despre modul în care organismul reacționează la ingestia de alimente.

sfat pentru albine: Se poate învăța să te descurci cu mâncarea. Dacă doriți să beneficiați de experiența dvs., ar trebui să rețineți modul în care reacționați la alimente individuale. Multe centre și practici de consiliere pentru diabet oferă, de asemenea, ateliere pentru diabetici de tip 1 în care pot învăța cum să se ocupe de alimente și cum să estimeze carbohidrații.

Dacă nu doriți să pierdeți gustările, puteți folosi legume, carne sau produse din brânză.

sfat pentru albine: Metabolismele sunt diferite - nu toată lumea reacționează la alimente în același mod. În funcție de setare și de aprovizionarea de bază, unii trebuie să injecteze insulină cu anumite tipuri de legume, în timp ce alții pot tolera cu ușurință produsele lactate precum quark sau surse bogate în proteine, cum ar fi nucile fără insulină. Regula aici este: încercarea este mai importantă decât studierea.

Factorul pentru consumul de unități de pâine fluctuează la majoritatea diabeticilor în timpul zilei. Nu este neobișnuit ca factorul bolus să fie ușor crescut dimineața.
În caz de boală, factorul bolus poate fi crescut de până la trei ori. Aici ar trebui să vă adaptați cu siguranță factorii bolus la condițiile modificate. În caz de urgență, merită să consultați diabetologul responsabil!
În cazul cantităților mari de BE peste 10, care nu sunt neobișnuite în pizza, este recomandabil să distribuiți livrarea bolusului în două până la trei injecții în timpul mesei.

sfat pentru albine: În ultimii ani, unii diabetologi au realizat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, așa cum este recomandat diabeticilor de tip 2, poate avea un efect pozitiv asupra diabeticilor de tip 1. Cu cât este mai mic aportul de carbohidrați, cu atât fluctuațiile glicemiei pe parcursul zilei sunt mai mici, deoarece glucidele nedigerate determină creșteri nedorite ale zahărului din sânge ca urmare a tulburărilor de motilitate intestinală. Doar dacă aveți deja leziuni renale, trebuie să evitați să mâncați o dietă bogată în proteine.

Stai departe de produsele dietetice. Deseori există mai mulți carbohidrați în aceste produse în favoarea unui echilibru pozitiv al grăsimilor decât în alimentele disponibile în comerț.
Proteinele și grăsimile pot duce, de asemenea, la creșterea glicemiei pe o perioadă mai lungă de timp. Abordări mai noi sugerează calcularea unităților de insulină suplimentare, în plus față de unitățile de pâine, pentru cantități mai mari de proteine și grăsimi. Pentru aceste așa-numite FPE (unități de grăsime și proteine) există abordări mai complicate și mai puțin complicate, care nu pot fi transferate de la unu la unu tuturor. Practic, 200 kcal de grăsimi și proteine pure corespund la 1 FPE, care poate fi acoperit cu același factor bolus ca o unitate de pâine. Este logic să furnizați bolusul pentru FPE cu o întârziere, deoarece absorbția grăsimilor și a proteinelor are loc mai încet. Calculul grăsimii-proteine reprezintă totuși disciplina supremă în gestionarea diabetului și nu este considerat o necesitate de către fiecare diabetolog. Este un supliment valoros pentru terapie, în special pentru utilizatorii de pompe care pot lucra cu livrarea întârziată a bolusului. Dar ar putea fi de interes și pentru diabetici care au o dietă bogată în grăsimi și proteine.

sfat pentru albine: Scopul nu ar trebui să fie de a deveni un consumator de alimente cerebral și lipsit de conținut. Fiecare diabet zaharat de tip 1 trebuie să-și găsească propria „măsură” cu privire la cât de puternic schimbate obiceiurile alimentare contribuie la bunăstarea sa. Asta înseamnă: Nu-l lăsa pe colegul tău de serviciu să smulgă fiecare tort de ziua de naștere, dar găsește din când în când curajul să spui „Nu” și să încerci lucrurile. Cei care învață să folosească creativ rețetele de gătit vor găsi în curând propriile variante cu conținut scăzut de carbohidrați, care au adesea un gust la fel de bun și, de asemenea, sunt mai sănătoși. La urma urmei, boala promovează o abordare conștientă a nutriției, care este adesea ratată de populația medie.