Migdale, îndepărtare - Deximed
Distribuiți informațiile despre acest pacient
Cod QR
Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone
Link direct
"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen
Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.
Care sunt migdalele?
Amigdalele, care sunt numite medical amigdalele, stau de ambele părți ale palatului. Sunt situate între arcada palatină anterioară și posterioară. Arcurile palatine se extind înapoi de la palatul moale până la baza limbii și a gâtului. Dimensiunea amigdalelor variază foarte mult de la persoană la persoană și este, de asemenea, la aceeași persoană. Dacă amigdalele sunt mărite, acestea pot fi văzute bine în spatele gâtului, cu gura larg deschisă. În timp ce uvula atârnă de obicei liber între amigdalele, migdalele enorm mărite pot fi chiar aproape de uvula din mijloc. În termeni relativi, amigdalele sunt cele mai mari la majoritatea oamenilor în jurul vârstei de 10 ani, în timp ce pe măsură ce progresează, cresc mai puțin rapid decât țesuturile din jur.
Amigdalele sunt formate din țesut limfoid. Suprafața migdalelor este neuniformă și constă din multe depresiuni mici. Migdalele sunt implicate în producerea de celule albe din sânge (limfocite), fac parte din sistemul imunitar și produc anticorpi împotriva microorganismelor invadatoare. Deoarece migdalele sunt prima stație a celulelor imune din tractul respirator și digestiv, ele joacă un rol important în apărarea organismului. Cu toate acestea, dacă amigdalele sunt foarte adesea inflamate și mărite semnificativ, îndepărtarea poate fi utilă.
Ce este o amigdalectomie?
Termenul tehnic amigdalectomie descrie îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor. Chiar dacă astăzi se efectuează mai puține îndepărtări de amigdală decât în trecut, este totuși una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale, mai ales la copii. În principiu, medicul poate îndepărta amigdalele complet (amigdalectomie) sau doar părți din ele (amigdalotomie).
Când ar trebui să fie îndepărtate amigdalele?
Chirurgia este adesea recomandată în cazul infecțiilor recurente și severe ale amigdalelor. Se aplică următoarele: Dacă o infecție care necesită terapie cu antibiotice apare de până la 3 ori pe an, intervenția chirurgicală nu este recomandată. Dacă astfel de boli au apărut de 4 până la 5 ori în decurs de 12 luni și apoi a șasea infecție urmată în decurs de 6 luni, intervenția chirurgicală este o posibilă opțiune. De la 6 infecții pe an care necesită antibiotice, medicii recomandă de obicei îndepărtarea amigdalelor.
Cu toate acestea, trebuie făcută precauție la copiii cu dureri de gât periodice în contextul unor epidemii minore în care mulți alții sunt, de asemenea, afectați de infecții în gât. De asemenea, trebuie evitate operațiile asupra copiilor cu vârsta sub 4 ani.
În afară de infecțiile frecvente, amigdalele mărite pot duce la diverse probleme: dificultăți de respirație cu tulburări de somn, dificultăți de înghițire, probleme de auz datorate ocluziei trompetei urechii (ventilația urechii din gât). Dacă există astfel de simptome, medicul va recomanda, de asemenea, o operație în funcție de gravitatea și vârsta pacientului.
Dacă amigdalele sunt mărite doar semnificativ, dar nu cauzează disconfort, intervenția chirurgicală este de obicei inutilă sau nu este recomandată.
interventie chirurgicala
Procedura se efectuează sub anestezie generală. Amigdalele sunt fie complet îndepărtate de medicul ORL (amigdalectomie), fie părți ale țesutului sunt tăiate (amigdalotomie).
Procedura se desfășoară din ce în ce mai mult în ambulatoriu. Aceasta înseamnă că pacienții ajung la clinică/practică pe stomacul gol dimineața și li se permite să se întoarcă acasă după-amiaza. Operațiile ambulatorii s-au dovedit a fi justificate din punct de vedere medical, deoarece pacienții cărora li se permite să se întoarcă repede acasă aparent dorm mai bine, beau mai mult și suferă mai puține dureri decât pacienții care petrec prima noapte în spital.
După operație
În primele câteva zile după operație, durerea este relativ severă, deci este necesară analgezica. Durerea dispare de obicei după 3-5 zile.
Este important ca pacienții să bea mult. După operație, pacienții au voie să mănânce orice doresc, dar majorității le este mai ușor să înghită mâncarea „moale”. Fumatul trebuie evitat, deoarece afectează vindecarea rănilor. În primele 10 zile trebuie evitate încărcăturile grele și efortul fizic mai mare. Recomandările variază puțin, dar copiii ar trebui să rămână de obicei acasă 1-2 săptămâni după operație.
Complicații
Sângerarea postoperatorie apare cel mai frecvent în primele câteva ore după operație, dar poate apărea și mai târziu, de obicei după 5-8 zile. Această sângerare apare în general ca urmare a controlului inadecvat al sângerării în timpul intervenției chirurgicale sau din cauza țesutului rezidual. Sângerarea poate fi gravă sau chiar pune viața în pericol. Dacă există tendința de sângerare, este necesară o observare atentă. În caz de sângerare secundară, trebuie să fiți direcționat la spital. Dacă copiii se plâng de creșterea durerii sau de febră mare, aceștia trebuie examinați de un medic.
După o amigdalectomie, există adesea o creștere pe termen scurt a temperaturii. Durerile de ureche sunt, de asemenea, frecvente și, în acest caz, trebuie exclus faptul că s-a dezvoltat o otită medie. Pneumonia apare rar. Alte tulburări temporare includ probleme de vorbire și de înghițire.
Rareori, medicul poate răni accidental acoperișul gurii, gingiile sau nervii.