Modalitate; s și eficiență; tratamente m; dical și chirurgical în fața m; numele de familie; troragie

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Articol gratuit.

dical

Conectați-vă pentru a beneficia!

rezumat

Obiective. Pentru a evalua eficacitatea tratamentelor pentru menometroragie asociată cu hiperplazie endometrială atipică, polipi, mioame, adenomioză și malformații arteriovenoase ale uterului.

Materiale și metode. Revizuirea literaturii cu referințe încrucișate a bazelor de date Medline și Cochrane în iunie 2008.

Rezultate. Hiperplazia endometrială atipică, tratată convențional printr-o histerectomie, poate regresa temporar cu terapie hormonală (progestine, agoniști LH-RH), care permite sarcina. Rezecția histeroscopică este tratamentul standard pentru polipi. Riscul de sângerare recurentă este redus dacă se asociază o endometrectomie. Menometroragia asociată cu mioame poate fi tratată cu agoniști LHRH timp de 3 luni sau cu terapie hormonală intrauterină (SIU-LNG). Rezecția histeroscopică este tratamentul standard pentru mioamele submucoase. Mioamele interstițiale simptomatice pot fi tratate cu miomectomie, mioliză, embolizare, ligatură a arterelor uterine sau prin histerectomie. Miomectomia laparoscopică și embolizarea sunt cele mai documentate, eficiente și cu morbiditate scăzută. SIU-LNG este un tratament eficient și bine tolerat pentru menometroragia asociată cu adenomioza. Alte tratamente conservatoare (endometrectomii, embolizare, ligatura arterelor uterine) au un efect limitat, mai ales dacă adenomioza este difuză și profundă. Embolizarea arterelor uterine este tratamentul standard pentru malformațiile arteriovenoase ale uterului.